乳腺癌mdt討論-免費閱讀
【正文】 **完成紫杉醇化療后可開始放療及內(nèi)分泌治療。 謝 謝 您 聆 聽 的 感謝指導 感謝指導 第三十七頁，共三十八頁。 內(nèi)分泌耐藥乳腺癌 信號轉導通路與 ER信號傳導的交叉對話 VillarrealGarza C, et al. Ann Oncol 2024。 第二十五頁，共三十八頁。 化療方案：單藥，聯(lián)合？ 年齡： 64歲 分期： Ia期 ER() PR () HER2 3+ KI67 20% 第十八頁，共三十八頁。 ? 雙側乳腺彩超：雙乳腺術后缺如、右側腋窩動脈旁實性病變 淋巴結〔 *〕，左側腋窩未見明顯腫大淋巴結。 病例回憶 ? 入院診斷： ? 〔浸潤性導管癌 +導管原位癌 PT1aN0M0 Ia期 Her2 陽性型 ? 〔浸潤性導管癌 PT2N0M0 IIA ER (+++)/PR(++)/HER2()， 4周期化療后， AI內(nèi)分泌治療中 (4年 ) Luminal 型 第十一頁，共三十八頁。 切緣陰性 ， 距腫瘤 5cm。 病例回憶 發(fā)現(xiàn)左乳腫物 3月 就診泉州某醫(yī)院 因右乳腫物 于泉州某醫(yī)院 行 “ 右乳癌改進根治術 〞 術后病理：右乳腺浸潤性導管癌 I級 ， 腫瘤大小約 **， 侵犯脈管 ， 未見侵犯神經(jīng)及乳頭 ， 乳腺外上 、 外下 、 內(nèi)上 、 內(nèi)下及基底切緣陰性 ， 右腋窩淋巴結 10枚慢性炎 。 “小腫瘤〞的乳腺癌 ? 定義 ? 國際上對于“小〞 腫瘤乳腺癌并無統(tǒng)一的定義，目前根據(jù)大局部的臨床試驗，將此類乳腺腫瘤定義為：直徑 =2CM,且淋巴結為陰性的浸潤性癌，分期為 T1abcN0MO的早期乳腺癌。 ? 就診于泉州某醫(yī)院〔 20241204〕 ? 否認：高血壓、糖尿病、心腦血管疾病病史。 病例回憶 發(fā)現(xiàn)左乳腫物 3月 就診泉州某醫(yī)院 右乳腺癌術后 〔 浸潤性導管癌 PT2N0M0 IIA期 ER、 PR〔 +〕HER2〕 ， 4周期化療后 ， AI內(nèi)分泌治療中 左側乳腺切除術 術后病理 〔 1517436〕 ： 〔 左乳腺 〕 浸潤性導管癌〔 Ⅱ 級 〕 ， 其中局部為中級別導管原位癌 ， 腫瘤長徑約 ， 左乳頭及腫物基底未見癌組織 。 專家討論 .2 〔術前病灶穿刺活檢意義〕 〔術式選擇？前哨淋巴結活檢？〕 ？ 3. 小腫瘤〔 PT1N0〕保乳切除，是否需要術后放射治療？ 第九頁，共三十八頁。 ? 彩超：雙側頸部實性病變 —淋巴結〔多發(fā)〕？左側最大 *，右側最大約*，未探及明顯異常血流信號。 爭議：小腫瘤人群是否需要抗 HER2治療 HERA研究中， T1cN0M0人群〔 N=510〕抗HER2治療生存獲益與整體人群相似
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