ssri和snri療效相當-耐受性更好-免費閱讀
【正文】 系統(tǒng)回憶 1991年至 2024年 11月 30日期間。 29 Torpet LA, et al. ORAL ADVERSE DRUG REACTIONS TO CARDIOVASCULAR DRUGS. Crit Rev Oral Biol Med. 2024 Jan 1。 75名抑郁癥患者隨機服用艾司西酞普蘭〔 10mg/d, n=27〕或度洛西汀〔 60mg/d, n=21〕治療 12個月， 幵不無抑郁癥者〔 n=27〕比較心血管功能指標。 *不撫慰劑比較 p≤； ?度洛西汀不艾司西酞普蘭比較 p≤。71(8):85260. 第二十四頁，共三十一頁。 TCA和 SNRI均可增強交感關奮性，表現(xiàn)為射血前期明顯縮短。 21 2 7 . 6 %2 1 . 3 %1 9 . 3 %1 8 . 7 %7 . 1 %4 . 4 %3 . 4 %0 . 9 % 0 . 7 %0 . 4 %0 . 2 % 0 . 1 %0%1 0 %2 0 %3 0 %12種新一代抗抑郁藥可接叐度的比較研究 艾司西酞普蘭，舍曲林，西酞普蘭等 SSRI的可接叐度顯著優(yōu)于SNRI類抗抑郁藥 發(fā)表雜志：柳葉刀 2024； 系統(tǒng)回憶 1991年至 2024年 11月 30日期間； 進行的 117項隨機對照試驗〔共 25928例受試者〕； 所有藥物以氟西汀為參照藥物進行比照； 有效率和可接受度〔脫落率〕； Cipriani et al. Lancet 2024。 ? 抗抑郁藥包括 SSRI， SNRI， TCA， MAOI、安非他酮、苯基哌嗪和四環(huán)類藥。12(17):26817. 第十六頁，共三十一頁。 艾司西酞普蘭治療期間出現(xiàn)的失眠不良反響也顯著低于 SNRI。中縫背核 5HT功能 低下可導致 失眠 2。 ? 不 SNRIs類藥相比： ? 艾司西酞普蘭的治療： 有效率更高〔 % vs %， p=〕，治愈率更高〔 % vs %， p=〕。 Kornstein SG,et al. Escitalopram versus SNRI antidepressants in the acute treatment of major depressive disorder: integrative analysis of four doubleblind, randomized clinical trials. CNS Spectr. 2024 Jun。 8 SSRI類藥是焦慮障礙的一線治療藥物 Baldwin DS, et al. Evidencebased guidelines for the pharmacological treatment of anxiety disorders: remendations from the British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol. 2024 Nov。99:9195 2. Sanchez, Br230。 正常人 抑郁癥患者 National Institute of Mental Health. The Science of Mental Illness. 2024. P29. 第三頁，共三十一頁。 3 中樞 5HT功能低下是抑郁癥的主要病理機制 ? 中樞 5HT的代謝： 5HT轉運體重新吸收 位于突觸 間隙 的 5HT，収揮再攝叏作用。 艾司西酞普蘭的雙重結合作用使乊不 5HT轉運蛋白的結合增強。 6 ? 國際抑郁焦慮障礙治療指南均推薦 SSRI為一線治療藥物 第六頁，共三十一頁。 10 SSRI艾司西酞普蘭的起效比 SNRI更快 ? 艾司西酞普蘭不文拉法辛 XR或度洛西汀比較的 4項 RCT研究的混合分析。 ?艾司西酞普蘭 n = 2272； ?SSRIs n = 1750； ? SNRIs n = 527。 第十三頁，共三十一頁。 抑郁癥治療研究中： 2項有艾司西酞普蘭與度洛西汀比較； 2項為艾司西酞普蘭與文拉法辛比較； 分析結果： 艾司西酞普蘭改善抑郁癥患者睡眠病癥的作用顯著優(yōu)于SNRI。 C. 參不胃腸運動和分泌的外周腸道 5HT不中樞 5HT能系統(tǒng)相互影響。 18 ? SSRI不 SNRI相比耐叐性更好 第十八頁，共三十一頁。 20 SSRI因不良反響而退出治療的比例低于 SNRI ? 23項雙盲活性藥物 /撫慰劑對照研究的混合分析顯示： ? 艾司西酞普蘭治療 8周，患者因不良反響而退出治療的比例明顯低于帕羅西汀和文拉法辛。 2年隨訪結束時 n=2226。不 75名對照者比較。96(4):103945. 2. Licht CM,et al. Depression is associated with decreased blood pressure, but antidepressant use increases the risk for hypertension. Hypertension. 2024 Apr。 ?不同抗抑郁藥對脈搏傳播速度的影響與患者的年齡、性別、血壓或心率發(fā)化幵無關系。24(9):741–753 SSRI很少影響患者的代謝功能 不同 類型抗抑郁藥 對新陳代謝的影響 第二十七頁，共三十一頁。對照藥更優(yōu) 艾司西酞普蘭更優(yōu)。 。 內容總結 SSRI和 SNRI療效相當，耐受性更好。 降低 。 ?艾司西酞普蘭長期治療不影響患者的脈搏傳播速度，維持血管彈性。 ? 不度洛西汀的比較研究中，艾司西酞普蘭對患者血壓和心率無明顯影響，而度洛西汀那么可引起患者收縮壓升高和心率加快。
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