呼吸機(jī)應(yīng)用20xx-7剖析-免費(fèi)閱讀
【正文】 處理：及時(shí)檢查管道是否漏氣、接口銜接不緊，盡快處理。 外周循環(huán)好 ， 排尿量不少 ,大于1Ml(kg﹒ h) 。 COMPANY LOGO Company Logo ? PaCO2↑ ， PaO2↓ ：提示通氣量缺乏，可通過(guò)增加潮氣量、呼吸頻率、吸氣壓來(lái)增加每分通氣量。 ? 〔 3〕針對(duì)肺部并發(fā)癥積極采取措施，解除病因。 ? 處理：心理護(hù)理，取得病人的合作；調(diào)節(jié)呼吸機(jī)模式和參數(shù)使其盡量適應(yīng)病人；對(duì)因處理；給予鎮(zhèn)靜劑或肌松劑處理。 COMPANY LOGO Company Logo 分鐘通氣量或潮氣量報(bào)警 上限報(bào)警：呼吸機(jī)的設(shè)置不當(dāng)報(bào)警設(shè)置過(guò)低、煩躁引起人機(jī)對(duì)抗，患者過(guò)度通氣。 COMPANY LOGO Company Logo 報(bào)警設(shè)置 呼吸頻率過(guò)高報(bào)警：依臨床情況調(diào)節(jié)，成人 25次 /分 氣道低壓報(bào)警：調(diào)至比氣道峰壓低 5~10cmH2O〔 2cmH2O 〕 氣道高壓報(bào)警：調(diào)至比氣道峰壓高 5~10cmH2O〔＜ 40cmH2O〕 高潮氣量報(bào)警：調(diào)至比設(shè)置潮氣量高 20%〔 VT 〕 低潮氣量報(bào)警：調(diào)至比設(shè)置潮氣量低 20% 〔 VT 〕 低每分鐘通氣量報(bào)警：比設(shè)置分鐘通氣量低 20%(MV ) 分鐘通氣量 (MV)＝呼吸頻率潮氣量 第十六頁(yè)，共二十四頁(yè)。 輕度肺順應(yīng)性改變時(shí)為 20 25cmH2O， 中度為 25 30cmH2 O， 重度為 30cmH20以上 。 ? 峰值流速 PEAK FLOW：成人 35~40升 /分；兒童 20~30升 /分 ? 呼吸頻率 〔 f〕 ：成人： 10~15次 /分； ? 1～ 12歲兒童： 16~25次 /分； ? ＜ 1歲 25~30次 /分； ? 新生兒： 30～ 40次 /分 ? 潮氣量 〔 VT〕 ： 710ml/kg(IBW) ? 吸氣平臺(tái)時(shí)間： ～ ? 吸氣末暫停： ~ ? 吸 /呼比 〔 I:E〕 ： 1:(~) ? 壓力上升時(shí)間： 50% 第十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。 ? 術(shù)后胸內(nèi)引流多，可采用 510cmH2O水平的PEEP，增加胸內(nèi)壓有助于控制胸內(nèi)出血。 ? 理想的峰流速應(yīng)能滿足患者吸氣峰流速的需要， 成人常用的流速設(shè)置在 35~40升 /分；兒童 20~30升 /分 ,根據(jù)分鐘通氣量和呼吸系統(tǒng)的阻力和肺的順應(yīng)性調(diào)整，流速波形在臨床常用減速波或方波。 ?新生兒吸氣時(shí)間不宜短于 ，否那么會(huì)影響肺泡充分?jǐn)U張或氣道峰壓升高。Company LOGO 呼吸機(jī)應(yīng)用根底 廣西南寧市第三人民醫(yī)院急診科 馮喜 2024年 7月 第一頁(yè)，共二十四頁(yè)。 第四頁(yè)，共二十四頁(yè)。壓力控制通氣時(shí)流速由選擇的壓力水平、氣道阻力及受患者的吸氣努力影響 第七頁(yè)，共二十四頁(yè)。 第九頁(yè)，共二十四頁(yè)。 COMPANY
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