呼吸功能不全-免費(fèi)閱讀
【正文】 機(jī)制：阻力升，動(dòng)力降，氣道 肺泡通氣少。 吸氧 ?Ⅰ 型呼衰 可入 高濃度吸氧 ，維持 PaO2在 60mmHg以上 ?Ⅱ 型呼衰 PaCO2 80mmHg， 持續(xù)低濃度、低流量吸氧 低流量氧足夠維持有氧代謝 保持缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激 第九十四頁(yè)，共九十六頁(yè)。 第八十六頁(yè)，共九十六頁(yè)。 ARDS patients usually present with shortness of breath, tachypnea and occasionally with confusion resulting from low oxygen levels. ARDS can occur within 24 to 48 hours of an injury (trauma, burns, aspiration, massive blood transfusion, drug/alcohol abuse) or an acute illness (infectious pneumonia, sepsis, acute pancreatitis). Signs and symptoms 第七十八頁(yè)，共九十六頁(yè)。 腎或胃腸功能變化 第七十一頁(yè)，共九十六頁(yè)。 肺血管收縮 肺血管重塑 肺動(dòng)脈高壓 右心后負(fù)荷 ↑ 心衰 肺毛細(xì)血管床減少 肺源性心臟病〔 pulmonary heart disease〕 第六十六頁(yè)，共九十六頁(yè)。 呼衰對(duì)機(jī) 體的影響 呼吸系統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng) 酸堿平衡紊亂 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 組織細(xì)胞 腎功能變化 胃腸道變化 第五十九頁(yè)，共九十六頁(yè)。 局部肺泡血流缺乏 — VA/Q↑ 無效腔樣通氣〔 dead space like ventilation〕 生理無效腔：占潮氣量 30% 疾病時(shí)無效腔：高達(dá) 60%～ 70% 第五十一頁(yè)，共九十六頁(yè)。 呼吸膜面積減少，肺泡膜厚度增加或彌散時(shí)間縮短所引起的氣體交換障礙。 呼氣 吸氣 胸內(nèi)壓 氣道內(nèi)壓 胸內(nèi)壓 氣道內(nèi)壓 胸內(nèi)壓 〔 2〕可變型胸內(nèi)阻塞 呼氣性 呼吸困難 第三十六頁(yè)，共九十六頁(yè)。 層流與湍流的氣道阻力 湍流： 層流： 泊肅葉定律： R = 8ηL/πr4 R ≈ 8ηL/πr5 泊肅葉定律 : R = 8ηL/πr4 氣道阻力 第二十九頁(yè)，共九十六頁(yè)。 呼吸中樞抑制 呼吸肌收縮 ↓ 呼吸肌活動(dòng)障礙 肺通氣動(dòng)力 ↓ 第二十二頁(yè)，共九十六頁(yè)。 Classification 按發(fā)病機(jī)制和血?dú)庾兓? 換氣功能障礙型 〔低氧血癥型 ,Ⅰ 型呼衰〕 按病變部位： 中樞性、外周性 PaO2↓ 通氣功能障礙型 〔高碳酸血癥型 ,Ⅱ 型呼衰〕 按發(fā)病急緩： 急性、慢性 PaO2↓+ PaCO2↑ 第十五頁(yè)，共九十六頁(yè)。 【 呼吸衰竭 , Respiratory Failure】 機(jī)體在靜息時(shí)吸入空氣的條件下，由于 外 呼吸功能嚴(yán)重障礙 致 PaO260mmHg，或伴有PaCO250mmHg，同時(shí)有呼吸困難表現(xiàn)。急查血WBC18. 9 109 /L， RBC5. 5 1012/L， PLT262 1 09 /L。 PaO2 42 mm Hg,PaCO2 38 mm Hg。 男性， 45歲。皮膚充血，散在皮疹。查體 ： T36℃ ， P166次 /分， R35次 /分，BP280/150mmHg。 肺換氣 Gas exchange 外呼吸 External respiration 肺通氣 Ventilation Respiration 第七頁(yè)，共九十六頁(yè)。 PaCO250mmHg 二氧化碳解離曲線 第十二頁(yè)，共九十六頁(yè)。 阻塞性 通氣缺乏 限制性 通氣缺乏 肺通氣動(dòng)力 肺通氣阻力 NS調(diào)控呼吸肌的呼吸運(yùn)動(dòng) 肺彈性阻力 胸廓彈性阻力 氣道阻力 肺通氣 功能障礙 第二十頁(yè)，共九十六頁(yè)。 呼吸肌活動(dòng)障礙〔動(dòng)力 ↓〕 壓迫肺 順應(yīng)性 ↓ 限制性 通氣不足 〔阻力 ↑〕 第二十七頁(yè)，共九十六頁(yè)。 呼氣 吸氣 大氣壓 大氣壓 氣道內(nèi)壓 大氣壓 氣道內(nèi)壓 吸氣性 呼吸困難 〔 1〕可變型胸外阻塞 第三十四頁(yè)，共
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1