【正文】 易合并意識和心理障礙衰老使老年人神經系統(tǒng)功能減退，動脈硬化又使老年人大腦供血不足，再加上對疾病的憂慮，所以老年人患病時，很容易合并意識障礙和心理障礙，常見意識障礙有煩躁、意識模糊、嗜睡、昏迷等，常見心理障礙有對死亡的恐懼等。如患肺炎時，咳嗽較輕，痰很少、不發(fā)熱、白細胞不高，僅表現(xiàn)為神志淡漠；發(fā)生心肌梗死、急性闌尾炎、急性膽囊炎時僅輕有微不適；罹患高血壓、心功能不全多年，而無明顯感覺，突然發(fā)生腦出血、腦梗塞及急性心力衰竭時才發(fā)現(xiàn)。1993年全國衛(wèi)生服務調查資料顯示老年人的兩周患病率達250‰、慢性病患病率達540‰、住院率達61‰，均遠高于其它年齡的人群。衰老使免疫功能降低或紊亂（1）免疫系統(tǒng)是機體保護自身的防御性結構，其主要器官有骨髓和胸腺等，其主要功能有：免疫防御功能、免疫穩(wěn)定功能和免疫監(jiān)護功能。要么性格急躁，缺乏修養(yǎng)，爭強好勝，咄咄逼人。一些脂類物質沉積于冠狀動脈管壁，發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化，引起冠狀動脈缺血，導致冠心病，出現(xiàn)心絞痛，甚至心肌梗死等。對自己的過去，嘮叨不休。以上各階段的時間長短，因人而異，總的來說，喪偶老年人的心理是消極的。喪偶老年人的心理變化通常比較劇烈，其心理活動可分為五個階段：（1）第一是震驚階段：老年人把所有的心理活動集中在死者。此外，老年夫妻關系的角色也有變化。老年人在過去的長期工作生活中形成了自己的信念，并用以指導自己的行為。（6）第六階段，也是最后一個階段的反應是接受：一旦到達這個階段，病人往往會盡可能地完成未達成的夙愿。ElisabethKublerRoss博士是一位瑞士心理學家。(二)疾病引起的心理改變（1）近年來，醫(yī)學界越來越重視心理與疾病的關系。（6）人格改變：人格由本我、自我和超我組成。（3）尊老敬老，關心照顧殘疾和年邁體弱的老人。具體做到：“主動、熱情、耐心、周到。敬業(yè)。1)尊老敬老，以人為本：根據(jù)養(yǎng)老院老年人生理、心理特點、護理特點、營養(yǎng)的需求，在尊重養(yǎng)老院老年人的前提下，應能夠為養(yǎng)老院老年人提供全方位的服務，使老人“老有所為、老有所養(yǎng)、老有所學、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所終”。194.（）給昏迷、虛弱、肢體麻痹的老人用熱水袋時，溫度宜在80℃以內，并多包一塊大毛巾或放在兩層毛毯之間，使熱水袋不直接接觸老人的皮膚。186.（）藥物致胃腸道的不良反應有：惡心、嘔吐、便秘、血尿。178.（）夜間巡視應注意觀察老人夜間醒幾次。170.（）因老人消化功能減退，體內維生素C含量明顯增多。A、左手腕B、右手腕C、左腳腕D、右腳腕 （）。A、循環(huán)衰竭B、呼吸衰竭C、泌尿衰竭D、神經衰竭試卷編碼： 12GL1000000040712030050001（）。A、紅水筆B、藍水筆C、鉛筆D、毛筆 ，護理員最佳處理是（）。A、用物：護理車、擦布、消毒水、水桶、紫外線燈、記錄本、筆、表、清潔被套、大單、枕套、屏風B、床旁桌、床欄及邊緣、椅子用消毒水擦凈C、棉被、床墊、枕心進行日光暴曬6分鐘，并記錄D、按備用床要求鋪床，清理用物，物歸原處 （）。A、記錄每日進入液體的次數(shù)B、記錄時要寫明攝入的時間、攝入物的名稱和數(shù)量試卷編碼： 12GL1000000040712030050001C、記錄單位用“公升”D、記錄時需寫實入量，而不是準備量 （）。A、保護具不能濫用，可用可不用的情況下應盡量不用B、使用保護具事先要向老人或家屬解釋說明，取得合作C、必要時保護性制動措施可以長期使用D、實施保護性制動時，應盡量使老人臥位舒適 ，老人居室內嚴禁使用（）。A、1B、2C、4D、5 ，護理員可立于床的同側，（）抬起老人。A、患側肢著力時同側手用手杖協(xié)助支撐身體前進B、健側肢著力時同側手用手杖協(xié)助支撐身體前進C、患側肢著力時對側手用手杖協(xié)助支撐身體前進D、健側肢著力時對側手用手杖協(xié)助支撐身體前進 （）。A、由前往后擦B、由后往前擦C、由左往右擦D、由右往左擦 （）。A、吸收水份B、暫時儲存食物C、形成尿液D、形成糞便 （）。A、局部紅、腫、熱、痛B、疼痛加劇，有水泡形成C、水泡破潰，局部感染，淺層組織壞死D、壞死組織呈黑色，有臭味，并向深部組織擴散 ，錯誤的是（）。A、無須關閉門窗，用屏風或圍簾遮擋即可B、置盆具于床旁椅上，水桶內盛熱水倒入盆具內三分之一滿C、擦洗下肢時用稍濕的毛巾由膝關節(jié)向下擦洗D、擦洗上肢時從手腕開始由下向上擦 （）。A、鞋襪B、盆具C、毛巾D、塑料布 （）。A、規(guī)定B、規(guī)則C、規(guī)劃D、法規(guī) （）。A、燕麥B、花生C、黑木耳D、芝麻，用人單位選擇優(yōu)錄用勞動者是勞動就業(yè)（）的原則。A、增加B、一般C、沒變化D、減少 ，其患病特點錯誤的是（）。36.（）高血壓是引起腦血管破裂的主要原因。26.（）褥瘡換藥時，先換清潔傷口，后換感染傷口，傷口內外分別清洗 27.（）燃燒適用于搪瓷盆具的消毒。18.（）痛風病老人要多吃含蛋白質的食物。6.（）偏癱老人在患側肢體輸液7.（）老人使用熱水袋時要灌滿6070的攝氏度的熱水 8.（）幫助老人剃須前應先用75%的酒精擦拭須刀。、講文明禮貌，不涉家私2家政服務員應該避免的幾種錯誤手勢（）。A 多與老人聊天，互相溝通信息B 幫助老人了解更多的信息，提高老人生活熱情 C 多與老人聊天，少給老人信息D 幫助老人了解更多的信息，使老人參與社會活動的可能性增加()A喂食前檢查鼻導管是否在胃內 B食物溫度3840攝氏度 C喂食前后注入50毫升溫開水D 每次食量250350毫升，一天68次 E鼻飼藥物不必粉碎稀釋 22010年171。A 腹瀉 B 大便失禁 C 大便干燥 D 小便失禁 E 尿潴留 10．老年人容易發(fā)生的安全事故有（）。A、可以用熱毛巾擦洗 B、可以局部浴 C、可以淋浴 D、可以油浴 （）。A、出院 B、新入院或轉入 C、轉出 D、死亡 （）。A、時間、方法 B、目的、方法 C、速度、目的 D、速度、方法 （）A、檢查藥物質量 B、給藥前了解老人情況C、如因特殊情況可提前給藥 D、老人提出疑問時，應重新核對無誤后后再給藥 （）。A、普通飲食 B、碎食飲食 C、半流質飲食 D、渣質飲食 ，老人每日需水量約為（）毫升。A、正相睡眠較多 B、異相睡眠較少 C、較熟睡 D、較驚醒 （）。A、保持床單清潔、干燥 B、避免局部刺激，促進組織血液循環(huán) C、局部熱敷按摩 D、給予低蛋白、低維生素、低熱量的飲食 （）。A、用屏風遮擋老人 B、放置便盆時將便盆的扁平端向著老人頭部 C、動作粗暴，厭嫌老人 D、幫老人蓋好被子，護理員在抬起老人的同時，囑老人兩手抓?。p腳蹬踩床面移動身體。A、健側下肢 B、腋窩 C、肘部與上肢的臂力 D、上肢的臂力與腋窩 ，手杖應（）。A、10—22 B、22—26 C、32—35 D、35—38 ，下列做法中錯誤的是（）。A、腹脹 B、吞咽困難 C、大便失禁 D、昏睡，應按（）順序擦洗牙齒外側面。A、儀容儀態(tài)是一個人素質和修養(yǎng)的體現(xiàn)，也是一個人精神面貌的體現(xiàn) B、行為舉止是儀態(tài)方面的一個重要要求，坐、立、站、走都要以重穩(wěn)為好C養(yǎng)老護理員不可隨意坐、躺在老人的床上或斜靠在老人的床架上，以免引起老人的反感D、站立的姿勢要挺拔，站立時雙腿微微分開，收腹，頸、胸在一條線上，雙手可在小腹前交叉，或自然垂于身體兩側，也可以采用“稍息”的姿勢，以緩解疲勞（）。這對經濟較困難的人群來說很重要?！鞍凑?∶5的比例，缺口達1萬多人。石家莊市民政局負責人表示，今后將通過免費培訓班的形式，實現(xiàn)養(yǎng)老護理員全部持證上崗，并把養(yǎng)老院護理人員持證情況納入民政部門獎補政策考核范圍，持證人員少的養(yǎng)老機構，將有可能減少或免去資助。A、1hC、2h第二篇：養(yǎng)老護理員新華網石家莊４月１７日專電（記者齊雷杰）河北石家莊市首個養(yǎng)老護理員培訓班日前開始免費為養(yǎng)老機構護理人員開展培訓，培訓合格之后，養(yǎng)老護理員將獲得國家人力資源和社會保障部門頒發(fā)的養(yǎng)老護理員資格證書。A、急性疼痛B、慢性疼痛C、假性疼痛D、牽涉性疼痛老年人使用藥物止痛，應嚴格掌握用藥的時間和劑量，并在給藥后______記錄。（）情緒是對客觀事物的體驗，是一種客觀反應。A、早7：00B、午睡前C、午睡后D、晚睡前盡量讓老年任布置自己的房間決定家具的擺放，其目的是______。此前石家莊市養(yǎng)老護理員培訓均需到外地開展，每人花費多達３０００元。據(jù)介紹，專業(yè)的養(yǎng)老護理員是一個很特殊的職業(yè)，需要24小時輪崗，既需要付出高強度體力勞動，也需要掌握較高的醫(yī)療、護理技能幾乎集護工、護士的職能于一身。市民政局有關負責人介紹，目前已經開始與人力資源與社會保障部門協(xié)調，計劃從明年起逐步把養(yǎng)老護理員納入人力資源保障范疇。圖為參加職業(yè)技能競賽的養(yǎng)老護理員正在進行測量血壓、上臂傷口包扎、心肺復蘇術、翻身叩痰等常見的實操比賽。A、胃腸蠕動減緩 B、消化液分泌減少 C、胃腸蠕動加快 D、消化功能減弱 （）。A、肥大 B、瘦小 C、舒適 D、緊身 ，下列做法錯誤的是（）。A、左 B、右 C、與患肢同側 D、與健肢同側 ，主要是為了（）。A、無須護理員在身邊監(jiān)護 B、肯定不會滑倒 C、無須安裝橡膠帽 D、在室外行走不太方便 ，以下注意事項錯誤的是（）。A、用物：2%消毒靈液、拖把、擦布、水桶 B、水桶內倒入配制好的2%消毒靈液C、將拖把或擦布放入消毒液內浸濕后再絞干D、按順序從外到內進行拖地或擦家具、物品表面等 （）。A、家庭矛盾 B、離退休 C、經濟問題 D、名譽問題 （）。A、維生素 B、蛋白質 C、脂肪 D、碳水化合物 ，應用（）喂食。A、盡量讓老人取臥位 B、喂食速度應緩慢 C、喂食時以湯匙的三分之二食物為宜 D、盡量避免少食多餐 ，特別是（）的營養(yǎng)成分。A、50 B、100 C、150 D、200 ，需糞便少量，約（）。A、悲哀 B、平靜 C、憤怒 D、憐憫 （）。A居民委員會 B 村民委員會 C 職業(yè)介紹機構 D個體經商 E勞動行政部門就業(yè)服務機構 5．食具的消毒可采用______法A煮沸 B．日光暴曬 C．含氮消毒劑浸泡 D流水沖洗 6．病室的壞境要求有____ A聲音3040分貝 B．室溫1820 C．溫度50%60% D墻壁全部采用白色 7．消化系統(tǒng)的老化常使老年人出現(xiàn)（）現(xiàn)象。A 紅腫 B 發(fā)熱 C 疼痛 D 活動受限 E 柔軟無力 15．老年性癡呆的發(fā)病特點是（）。，嚴格按要求操作2家居保潔范圍正確（）。2.（）為了省事，可以直接用老人的床號稱呼老人。14.（）老年人膳食應做到食物多樣，饑飽適度，少吃甜食，限制食鹽。23.（）每種職業(yè)都要有職業(yè)的行為規(guī)范。32．（）在護理老人時，一定要非常認真、細致，要嚴密觀察病情變化，記住老人患病的特點。單選題15 CACDA 610 BABBC 1115 CCDDB 1620 DBDDC 2125 BABBC 2630 DABCA 3135 ADADC 3640 ADBDC 4145 CADEA 4650 BABDD 5155 DCDCD 5660 DBDCA 6165 DDADA 6670 DADBA 7175 ACBAD 7680 BCACA 8185 DBCDC 8690 EDBAB 9195 DADAB 96100 CCBDD二．多選題 ２１、A、BA、B2A、B2A、B 25A、B、C2A、B、C2A、B、C2A、B、C2A、B、CA、D三．判斷題15 √√ 610 √ 1115 √√ 1620 √√2125 √√√ 2630 √√√ 3135 √√ 3640 √第四篇：養(yǎng)老護理員養(yǎng)老護理員初級理論知識試卷一、單項選擇（A、上午和夜間B、中午和夜間C、上午和中午D、上午和下午 ，注意安全，主要防止（）的發(fā)生。A、鐵B、銅C、鋅D、鈣 ，大量失水可使血容量（）。A、計時，獎金B(yǎng)、不計時，計件C、計時，計件D、計時，津貼 （）。A、備物“漱口杯、牙刷、牙膏、涼開水”B、向老人說明操作內容，做“漱口水要吐出來”的解釋工作C、讓老人站起來D、為老人脫去衣褲，應按（）順序擦洗牙齒外側面。A、把搪瓷杯扣在盆具內，使老人的頭直接枕在上面B、用紗布為老人蓋眼，棉球為老人塞耳C、倒洗發(fā)液于手掌中涂抹在老人的頭發(fā)上D、洗畢，用小毛巾擦干面部并涂以面霜 （）。A、移開床旁桌距床20cm，床旁椅置于床尾正中距床15cmB、移枕的同時協(xié)助老人翻身，背向護理員側臥C、鋪清潔大單中線對齊，1／2卷入老人身下，先鋪近側床頭，再鋪床尾D、將撤下的各單放在地上（）。A、盛滿一湯匙的食物喂給老人B、調節(jié)食物和水溫度適宜C、讓老人每天進餐5—6次D、進食過程中隨時擦凈老人嘴巴周圍的殘留物，輪椅的擺放方法是（）。A、12B、25C、10D、30 ，錯誤的做法是（）。A、芝麻大小B、綠豆大小C、蠶豆大小D、乒乓球大小 （）。A、帶把手、不帶把手兩種B、帶把手、帶輪兩種C、帶輪、帶前輪、不帶輪三種D、帶把手、帶輪、帶橡膠帽三種 （）選擇合適的拐杖。A、左輪先過去，右輪再過去B、右輪先過去，左輪再過去C、前輪先過去，后輪再過去D、后輪先過去，前輪再過去 （），便于搬運。A、健胃藥B、助消化藥C、催眠藥D、瀉藥 （）。A、焚燒B、燒灼C、干烤D、煮沸 （）。A、重病護理記錄是養(yǎng)老護理員將值班時間內生活區(qū)發(fā)生的具體情況、危重老人、重點老人的病情動態(tài)變化及精神狀況等進行書面交班B、護理文件是養(yǎng)老院文件