【正文】 易合并意識(shí)和心理障礙衰老使老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能減退，動(dòng)脈硬化又使老年人大腦供血不足，再加上對(duì)疾病的憂慮，所以老年人患病時(shí)，很容易合并意識(shí)障礙和心理障礙，常見(jiàn)意識(shí)障礙有煩躁、意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷等，常見(jiàn)心理障礙有對(duì)死亡的恐懼等。如患肺炎時(shí)，咳嗽較輕，痰很少、不發(fā)熱、白細(xì)胞不高，僅表現(xiàn)為神志淡漠；發(fā)生心肌梗死、急性闌尾炎、急性膽囊炎時(shí)僅輕有微不適；罹患高血壓、心功能不全多年，而無(wú)明顯感覺(jué)，突然發(fā)生腦出血、腦梗塞及急性心力衰竭時(shí)才發(fā)現(xiàn)。1993年全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查資料顯示老年人的兩周患病率達(dá)250‰、慢性病患病率達(dá)540‰、住院率達(dá)61‰，均遠(yuǎn)高于其它年齡的人群。衰老使免疫功能降低或紊亂（1）免疫系統(tǒng)是機(jī)體保護(hù)自身的防御性結(jié)構(gòu)，其主要器官有骨髓和胸腺等，其主要功能有：免疫防御功能、免疫穩(wěn)定功能和免疫監(jiān)護(hù)功能。要么性格急躁，缺乏修養(yǎng)，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，咄咄逼人。一些脂類物質(zhì)沉積于冠狀動(dòng)脈管壁，發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，引起冠狀動(dòng)脈缺血，導(dǎo)致冠心病，出現(xiàn)心絞痛，甚至心肌梗死等。對(duì)自己的過(guò)去，嘮叨不休。以上各階段的時(shí)間長(zhǎng)短，因人而異，總的來(lái)說(shuō)，喪偶老年人的心理是消極的。喪偶老年人的心理變化通常比較劇烈，其心理活動(dòng)可分為五個(gè)階段：（1）第一是震驚階段：老年人把所有的心理活動(dòng)集中在死者。此外，老年夫妻關(guān)系的角色也有變化。老年人在過(guò)去的長(zhǎng)期工作生活中形成了自己的信念，并用以指導(dǎo)自己的行為。（6）第六階段，也是最后一個(gè)階段的反應(yīng)是接受：一旦到達(dá)這個(gè)階段，病人往往會(huì)盡可能地完成未達(dá)成的夙愿。ElisabethKublerRoss博士是一位瑞士心理學(xué)家。(二)疾病引起的心理改變（1）近年來(lái)，醫(yī)學(xué)界越來(lái)越重視心理與疾病的關(guān)系。（6）人格改變：人格由本我、自我和超我組成。（3）尊老敬老，關(guān)心照顧殘疾和年邁體弱的老人。具體做到：“主動(dòng)、熱情、耐心、周到。敬業(yè)。1)尊老敬老，以人為本：根據(jù)養(yǎng)老院老年人生理、心理特點(diǎn)、護(hù)理特點(diǎn)、營(yíng)養(yǎng)的需求，在尊重養(yǎng)老院老年人的前提下，應(yīng)能夠?yàn)轲B(yǎng)老院老年人提供全方位的服務(wù)，使老人“老有所為、老有所養(yǎng)、老有所學(xué)、老有所樂(lè)、老有所醫(yī)、老有所終”。194.（）給昏迷、虛弱、肢體麻痹的老人用熱水袋時(shí)，溫度宜在80℃以內(nèi)，并多包一塊大毛巾或放在兩層毛毯之間，使熱水袋不直接接觸老人的皮膚。186.（）藥物致胃腸道的不良反應(yīng)有：惡心、嘔吐、便秘、血尿。178.（）夜間巡視應(yīng)注意觀察老人夜間醒幾次。170.（）因老人消化功能減退，體內(nèi)維生素C含量明顯增多。A、左手腕B、右手腕C、左腳腕D、右腳腕 （）。A、循環(huán)衰竭B、呼吸衰竭C、泌尿衰竭D、神經(jīng)衰竭試卷編碼： 12GL1000000040712030050001（）。A、紅水筆B、藍(lán)水筆C、鉛筆D、毛筆 ，護(hù)理員最佳處理是（）。A、用物：護(hù)理車、擦布、消毒水、水桶、紫外線燈、記錄本、筆、表、清潔被套、大單、枕套、屏風(fēng)B、床旁桌、床欄及邊緣、椅子用消毒水擦凈C、棉被、床墊、枕心進(jìn)行日光暴曬6分鐘，并記錄D、按備用床要求鋪床，清理用物，物歸原處 （）。A、記錄每日進(jìn)入液體的次數(shù)B、記錄時(shí)要寫明攝入的時(shí)間、攝入物的名稱和數(shù)量試卷編碼： 12GL1000000040712030050001C、記錄單位用“公升”D、記錄時(shí)需寫實(shí)入量，而不是準(zhǔn)備量 （）。A、保護(hù)具不能濫用，可用可不用的情況下應(yīng)盡量不用B、使用保護(hù)具事先要向老人或家屬解釋說(shuō)明，取得合作C、必要時(shí)保護(hù)性制動(dòng)措施可以長(zhǎng)期使用D、實(shí)施保護(hù)性制動(dòng)時(shí)，應(yīng)盡量使老人臥位舒適 ，老人居室內(nèi)嚴(yán)禁使用（）。A、1B、2C、4D、5 ，護(hù)理員可立于床的同側(cè)，（）抬起老人。A、患側(cè)肢著力時(shí)同側(cè)手用手杖協(xié)助支撐身體前進(jìn)B、健側(cè)肢著力時(shí)同側(cè)手用手杖協(xié)助支撐身體前進(jìn)C、患側(cè)肢著力時(shí)對(duì)側(cè)手用手杖協(xié)助支撐身體前進(jìn)D、健側(cè)肢著力時(shí)對(duì)側(cè)手用手杖協(xié)助支撐身體前進(jìn) （）。A、由前往后擦B、由后往前擦C、由左往右擦D、由右往左擦 （）。A、吸收水份B、暫時(shí)儲(chǔ)存食物C、形成尿液D、形成糞便 （）。A、局部紅、腫、熱、痛B、疼痛加劇，有水泡形成C、水泡破潰，局部感染，淺層組織壞死D、壞死組織呈黑色，有臭味，并向深部組織擴(kuò)散 ，錯(cuò)誤的是（）。A、無(wú)須關(guān)閉門窗，用屏風(fēng)或圍簾遮擋即可B、置盆具于床旁椅上，水桶內(nèi)盛熱水倒入盆具內(nèi)三分之一滿C、擦洗下肢時(shí)用稍濕的毛巾由膝關(guān)節(jié)向下擦洗D、擦洗上肢時(shí)從手腕開始由下向上擦 （）。A、鞋襪B、盆具C、毛巾D、塑料布 （）。A、規(guī)定B、規(guī)則C、規(guī)劃D、法規(guī) （）。A、燕麥B、花生C、黑木耳D、芝麻，用人單位選擇優(yōu)錄用勞動(dòng)者是勞動(dòng)就業(yè)（）的原則。A、增加B、一般C、沒(méi)變化D、減少 ，其患病特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）。36.（）高血壓是引起腦血管破裂的主要原因。26.（）褥瘡換藥時(shí)，先換清潔傷口，后換感染傷口，傷口內(nèi)外分別清洗 27.（）燃燒適用于搪瓷盆具的消毒。18.（）痛風(fēng)病老人要多吃含蛋白質(zhì)的食物。6.（）偏癱老人在患側(cè)肢體輸液7.（）老人使用熱水袋時(shí)要灌滿6070的攝氏度的熱水 8.（）幫助老人剃須前應(yīng)先用75%的酒精擦拭須刀。、講文明禮貌，不涉家私2家政服務(wù)員應(yīng)該避免的幾種錯(cuò)誤手勢(shì)（）。A 多與老人聊天，互相溝通信息B 幫助老人了解更多的信息，提高老人生活熱情 C 多與老人聊天，少給老人信息D 幫助老人了解更多的信息，使老人參與社會(huì)活動(dòng)的可能性增加()A喂食前檢查鼻導(dǎo)管是否在胃內(nèi) B食物溫度3840攝氏度 C喂食前后注入50毫升溫開水D 每次食量250350毫升，一天68次 E鼻飼藥物不必粉碎稀釋 22010年171。A 腹瀉 B 大便失禁 C 大便干燥 D 小便失禁 E 尿潴留 10．老年人容易發(fā)生的安全事故有（）。A、可以用熱毛巾擦洗 B、可以局部浴 C、可以淋浴 D、可以油浴 （）。A、出院 B、新入院或轉(zhuǎn)入 C、轉(zhuǎn)出 D、死亡 （）。A、時(shí)間、方法 B、目的、方法 C、速度、目的 D、速度、方法 （）A、檢查藥物質(zhì)量 B、給藥前了解老人情況C、如因特殊情況可提前給藥 D、老人提出疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)重新核對(duì)無(wú)誤后后再給藥 （）。A、普通飲食 B、碎食飲食 C、半流質(zhì)飲食 D、渣質(zhì)飲食 ，老人每日需水量約為（）毫升。A、正相睡眠較多 B、異相睡眠較少 C、較熟睡 D、較驚醒 （）。A、保持床單清潔、干燥 B、避免局部刺激，促進(jìn)組織血液循環(huán) C、局部熱敷按摩 D、給予低蛋白、低維生素、低熱量的飲食 （）。A、用屏風(fēng)遮擋老人 B、放置便盆時(shí)將便盆的扁平端向著老人頭部 C、動(dòng)作粗暴，厭嫌老人 D、幫老人蓋好被子，護(hù)理員在抬起老人的同時(shí)，囑老人兩手抓?。p腳蹬踩床面移動(dòng)身體。A、健側(cè)下肢 B、腋窩 C、肘部與上肢的臂力 D、上肢的臂力與腋窩 ，手杖應(yīng)（）。A、10—22 B、22—26 C、32—35 D、35—38 ，下列做法中錯(cuò)誤的是（）。A、腹脹 B、吞咽困難 C、大便失禁 D、昏睡，應(yīng)按（）順序擦洗牙齒外側(cè)面。A、儀容儀態(tài)是一個(gè)人素質(zhì)和修養(yǎng)的體現(xiàn)，也是一個(gè)人精神面貌的體現(xiàn) B、行為舉止是儀態(tài)方面的一個(gè)重要要求，坐、立、站、走都要以重穩(wěn)為好C養(yǎng)老護(hù)理員不可隨意坐、躺在老人的床上或斜靠在老人的床架上，以免引起老人的反感D、站立的姿勢(shì)要挺拔，站立時(shí)雙腿微微分開，收腹，頸、胸在一條線上，雙手可在小腹前交叉，或自然垂于身體兩側(cè)，也可以采用“稍息”的姿勢(shì)，以緩解疲勞（）。這對(duì)經(jīng)濟(jì)較困難的人群來(lái)說(shuō)很重要?！鞍凑?∶5的比例，缺口達(dá)1萬(wàn)多人。石家莊市民政局負(fù)責(zé)人表示，今后將通過(guò)免費(fèi)培訓(xùn)班的形式，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員全部持證上崗，并把養(yǎng)老院護(hù)理人員持證情況納入民政部門獎(jiǎng)補(bǔ)政策考核范圍，持證人員少的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，將有可能減少或免去資助。A、1hC、2h第二篇：養(yǎng)老護(hù)理員新華網(wǎng)石家莊４月１７日專電（記者齊雷杰）河北石家莊市首個(gè)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班日前開始免費(fèi)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員開展培訓(xùn)，培訓(xùn)合格之后，養(yǎng)老護(hù)理員將獲得國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部門頒發(fā)的養(yǎng)老護(hù)理員資格證書。A、急性疼痛B、慢性疼痛C、假性疼痛D、牽涉性疼痛老年人使用藥物止痛，應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥的時(shí)間和劑量，并在給藥后______記錄。（）情緒是對(duì)客觀事物的體驗(yàn)，是一種客觀反應(yīng)。A、早7：00B、午睡前C、午睡后D、晚睡前盡量讓老年任布置自己的房間決定家具的擺放，其目的是______。此前石家莊市養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)均需到外地開展，每人花費(fèi)多達(dá)３０００元。據(jù)介紹，專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員是一個(gè)很特殊的職業(yè)，需要24小時(shí)輪崗，既需要付出高強(qiáng)度體力勞動(dòng)，也需要掌握較高的醫(yī)療、護(hù)理技能幾乎集護(hù)工、護(hù)士的職能于一身。市民政局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前已經(jīng)開始與人力資源與社會(huì)保障部門協(xié)調(diào)，計(jì)劃從明年起逐步把養(yǎng)老護(hù)理員納入人力資源保障范疇。圖為參加職業(yè)技能競(jìng)賽的養(yǎng)老護(hù)理員正在進(jìn)行測(cè)量血壓、上臂傷口包扎、心肺復(fù)蘇術(shù)、翻身叩痰等常見(jiàn)的實(shí)操比賽。A、胃腸蠕動(dòng)減緩 B、消化液分泌減少 C、胃腸蠕動(dòng)加快 D、消化功能減弱 （）。A、肥大 B、瘦小 C、舒適 D、緊身 ，下列做法錯(cuò)誤的是（）。A、左 B、右 C、與患肢同側(cè) D、與健肢同側(cè) ，主要是為了（）。A、無(wú)須護(hù)理員在身邊監(jiān)護(hù) B、肯定不會(huì)滑倒 C、無(wú)須安裝橡膠帽 D、在室外行走不太方便 ，以下注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）。A、用物：2%消毒靈液、拖把、擦布、水桶 B、水桶內(nèi)倒入配制好的2%消毒靈液C、將拖把或擦布放入消毒液內(nèi)浸濕后再絞干D、按順序從外到內(nèi)進(jìn)行拖地或擦家具、物品表面等 （）。A、家庭矛盾 B、離退休 C、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題 D、名譽(yù)問(wèn)題 （）。A、維生素 B、蛋白質(zhì) C、脂肪 D、碳水化合物 ，應(yīng)用（）喂食。A、盡量讓老人取臥位 B、喂食速度應(yīng)緩慢 C、喂食時(shí)以湯匙的三分之二食物為宜 D、盡量避免少食多餐 ，特別是（）的營(yíng)養(yǎng)成分。A、50 B、100 C、150 D、200 ，需糞便少量，約（）。A、悲哀 B、平靜 C、憤怒 D、憐憫 （）。A居民委員會(huì) B 村民委員會(huì) C 職業(yè)介紹機(jī)構(gòu) D個(gè)體經(jīng)商 E勞動(dòng)行政部門就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu) 5．食具的消毒可采用______法A煮沸 B．日光暴曬 C．含氮消毒劑浸泡 D流水沖洗 6．病室的壞境要求有____ A聲音3040分貝 B．室溫1820 C．溫度50%60% D墻壁全部采用白色 7．消化系統(tǒng)的老化常使老年人出現(xiàn)（）現(xiàn)象。A 紅腫 B 發(fā)熱 C 疼痛 D 活動(dòng)受限 E 柔軟無(wú)力 15．老年性癡呆的發(fā)病特點(diǎn)是（）。，嚴(yán)格按要求操作2家居保潔范圍正確（）。2.（）為了省事，可以直接用老人的床號(hào)稱呼老人。14.（）老年人膳食應(yīng)做到食物多樣，饑飽適度，少吃甜食，限制食鹽。23.（）每種職業(yè)都要有職業(yè)的行為規(guī)范。32．（）在護(hù)理老人時(shí)，一定要非常認(rèn)真、細(xì)致，要嚴(yán)密觀察病情變化，記住老人患病的特點(diǎn)。單選題15 CACDA 610 BABBC 1115 CCDDB 1620 DBDDC 2125 BABBC 2630 DABCA 3135 ADADC 3640 ADBDC 4145 CADEA 4650 BABDD 5155 DCDCD 5660 DBDCA 6165 DDADA 6670 DADBA 7175 ACBAD 7680 BCACA 8185 DBCDC 8690 EDBAB 9195 DADAB 96100 CCBDD二．多選題 ２１、A、BA、B2A、B2A、B 25A、B、C2A、B、C2A、B、C2A、B、C2A、B、CA、D三．判斷題15 √√ 610 √ 1115 √√ 1620 √√2125 √√√ 2630 √√√ 3135 √√ 3640 √第四篇：養(yǎng)老護(hù)理員養(yǎng)老護(hù)理員初級(jí)理論知識(shí)試卷一、單項(xiàng)選擇（A、上午和夜間B、中午和夜間C、上午和中午D、上午和下午 ，注意安全，主要防止（）的發(fā)生。A、鐵B、銅C、鋅D、鈣 ，大量失水可使血容量（）。A、計(jì)時(shí)，獎(jiǎng)金B(yǎng)、不計(jì)時(shí)，計(jì)件C、計(jì)時(shí)，計(jì)件D、計(jì)時(shí)，津貼 （）。A、備物“漱口杯、牙刷、牙膏、涼開水”B、向老人說(shuō)明操作內(nèi)容，做“漱口水要吐出來(lái)”的解釋工作C、讓老人站起來(lái)D、為老人脫去衣褲，應(yīng)按（）順序擦洗牙齒外側(cè)面。A、把搪瓷杯扣在盆具內(nèi)，使老人的頭直接枕在上面B、用紗布為老人蓋眼，棉球?yàn)槔先巳鶦、倒洗發(fā)液于手掌中涂抹在老人的頭發(fā)上D、洗畢，用小毛巾擦干面部并涂以面霜 （）。A、移開床旁桌距床20cm，床旁椅置于床尾正中距床15cmB、移枕的同時(shí)協(xié)助老人翻身，背向護(hù)理員側(cè)臥C、鋪清潔大單中線對(duì)齊，1／2卷入老人身下，先鋪近側(cè)床頭，再鋪床尾D、將撤下的各單放在地上（）。A、盛滿一湯匙的食物喂給老人B、調(diào)節(jié)食物和水溫度適宜C、讓老人每天進(jìn)餐5—6次D、進(jìn)食過(guò)程中隨時(shí)擦凈老人嘴巴周圍的殘留物，輪椅的擺放方法是（）。A、12B、25C、10D、30 ，錯(cuò)誤的做法是（）。A、芝麻大小B、綠豆大小C、蠶豆大小D、乒乓球大小 （）。A、帶把手、不帶把手兩種B、帶把手、帶輪兩種C、帶輪、帶前輪、不帶輪三種D、帶把手、帶輪、帶橡膠帽三種 （）選擇合適的拐杖。A、左輪先過(guò)去，右輪再過(guò)去B、右輪先過(guò)去，左輪再過(guò)去C、前輪先過(guò)去，后輪再過(guò)去D、后輪先過(guò)去，前輪再過(guò)去 （），便于搬運(yùn)。A、健胃藥B、助消化藥C、催眠藥D、瀉藥 （）。A、焚燒B、燒灼C、干烤D、煮沸 （）。A、重病護(hù)理記錄是養(yǎng)老護(hù)理員將值班時(shí)間內(nèi)生活區(qū)發(fā)生的具體情況、危重老人、重點(diǎn)老人的病情動(dòng)態(tài)變化及精神狀況等進(jìn)行書面交班B、護(hù)理文件是養(yǎng)老院文件