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兒科危重癥多選題-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 [多選題]1. 小兒危重病例評(píng)分法(PCIS)應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意 BCDA. 適應(yīng)于新生兒及慢性疾病的危重狀態(tài)B. 首次評(píng)分應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)完成C. 根據(jù)病情變化可多次進(jìn)行評(píng)分D. 每次評(píng)分根據(jù)醉最異常測(cè)值評(píng)定病情危重程度E. 以上都是2. 以下屬于心臟正性肌力藥的是 ABCDEA. 腎上腺素B. 多巴胺C. 氨力農(nóng)D. 米力農(nóng)E. 異丙基腎上腺素3. GCS評(píng)分時(shí)應(yīng)注意 BCDEA. GCS評(píng)分包括運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、睜眼三個(gè)相互關(guān)聯(lián)的反應(yīng)B. 疼痛刺激的方式從壓指甲開(kāi)始逐步對(duì)頸、頭、軀干局部進(jìn)行刺激C. 判斷運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分時(shí)應(yīng)以任何一個(gè)肢體的全面最佳反應(yīng)為準(zhǔn)D. 睜眼的疼痛刺激時(shí),應(yīng)避免壓迫眶上和下領(lǐng)角,這樣易出現(xiàn)閉眼反應(yīng)E. 評(píng)分時(shí)排除藥物作用的影響4. 下列情況屬于醫(yī)院感染的有 ABCDEA. 無(wú)明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B. 在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染C. 新生兒分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染D. 由于診療措施激活的潛在性感染E. 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染5. 小兒心跳呼吸驟停的原因有 ABCDEA. 呼吸衰竭B. 心臟疾病C. 中毒或過(guò)敏D. 意外事故E. 醫(yī)源性因素6. 以下有關(guān)心肺復(fù)蘇后腦復(fù)蘇中防治腦水腫正確的有 ABDEA. 血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定時(shí),心肺復(fù)蘇成功后應(yīng)立即開(kāi)始脫水治療B. 脫水劑多用20%甘露醇C. 腦水腫在發(fā)病后3~5天達(dá)高峰D. 腦水腫多持續(xù)5~7天E. 脫水時(shí)間一般持續(xù)5~7天7. 以下屬于低溫促進(jìn)腦復(fù)蘇的機(jī)制的有 ABCDA. 降低腦代謝率B. 抑制興奮性氨基酸的合成、釋放和攝取C. 減輕氧自由基造成的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)D. 抑制缺血后熱休克蛋白的產(chǎn)生E. 以上都不對(duì)8. 以下屬于腦復(fù)蘇中高壓氧促進(jìn)腦組織恢復(fù)的機(jī)制的有 ABDEA. 使血中物理溶解血量明顯增加,提高血氧含量B. 減輕紅細(xì)胞、血小板聚集,減少微血栓形成C. 增加白細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附作用D. 使機(jī)體清除自由基的能力增強(qiáng),使細(xì)胞免受損害E. 促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立9. 繼續(xù)生命支持階段,屬于促進(jìn)腦復(fù)蘇的方法有 ABCDEA. 防治腦水腫B. 降溫治療C. 高壓氧治療D. 防治急性腎衰竭E. 維持水電解質(zhì)和酸堿平衡10. 以下有關(guān)體溫監(jiān)測(cè),描述正確的有 ABCEA. 新生兒或嬰幼兒對(duì)環(huán)境溫度變化較為敏感,保暖不好常出現(xiàn)低體溫B. 合并嚴(yán)重感染時(shí),體溫可不升高甚至降低C. 中心溫度低常提示組織灌注不足D. 呼吸急促時(shí)所測(cè)體溫偏高E. 測(cè)溫部位不同,所測(cè)溫度不同11. 以下有關(guān)脈搏的監(jiān)測(cè),正確的有 ABCDEA. 主動(dòng)脈縮窄時(shí),右上肢脈搏良好B. 主動(dòng)脈縮窄時(shí),右下肢脈弱或無(wú)脈C. 休克早期脈速有力D. 休克中期常出現(xiàn)脈細(xì)速,淺靜脈萎陷E. 休克晚期常有脈細(xì)弱不清12. 以下有關(guān)呼吸的監(jiān)測(cè),正確的有 ABCDA. 嚴(yán)重胸廓外傷時(shí)可致反常呼吸運(yùn)動(dòng)B. 休克早期可出現(xiàn)多度換氣C. 休克中期可出現(xiàn)呼吸淺促D. 休克晚期可出現(xiàn)呼吸急促E. 休克早期可出現(xiàn)潮氏呼吸13. 以下常提示血壓下降或微循環(huán)障礙的有 ABCDEA. 脈細(xì)B. 心音低鈍C. 心率增快D. 呼吸急促E. 肢端厥冷14. 以下有關(guān)中心靜脈壓的臨床意義,描述正確的有 ABCDA. CVP、血壓均低:提示血容量不足,需補(bǔ)充血容量B. CVP正常、血壓略低:提示心功能正常,血容量輕度不足,需適量補(bǔ)充血容量C. CVP高、血壓低:提示新功能不全,血容量相對(duì)較多,需強(qiáng)心利尿、控制輸液、選用擴(kuò)張靜脈的擴(kuò)血管藥D. CVP高、血壓正常:提示容量血管收縮,肺循環(huán)阻力增高,血容量過(guò)多,需控制補(bǔ)液E. CVP高、血壓高:提示心功能不全,容量血管過(guò)度收縮15. 以下屬于體外膜肺氧合(ECMO)的適應(yīng)癥的有 ACDEA. 右心衰B. 周?chē)芗膊. 小兒心肺移植前支持D. 雙心室射血功能均下降E. 小兒先天性心臟病術(shù)后右心功能受損16. 以下屬于起搏器安裝的并發(fā)癥的有 ABCDEA. 心率失常B. 心肌穿孔C. 低血壓D. 心排血量下降E. 氣胸17. 以下有關(guān)機(jī)械通氣患者人機(jī)對(duì)抗的描述正確的有 ABCDA. 心動(dòng)過(guò)速B. 呼吸功增加C. 人機(jī)不協(xié)調(diào)D. 患者感覺(jué)不適E. 心率減慢18. 理想的氣管插管管徑要根據(jù)()來(lái)選擇 ABCDEA. 年齡B. 身高C. 體重D. 特殊的氣道解剖E. 兒童的通氣需要19. 根據(jù)發(fā)生的原因,休克可分為 ABCDEA. 低血容量性B. 感染性C. 心源性D. 神經(jīng)性E. 過(guò)敏性20. 關(guān)于低血容量性休克,下列陳述正確的有 ABCEA. 病因包括失血、失液、創(chuàng)傷等B. 不一定伴有嚴(yán)重創(chuàng)傷C. 創(chuàng)傷后疼痛嚴(yán)重者需適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑D. 治療首先考慮輸血以補(bǔ)充血容量E. 治療首先考慮靜脈快速滴注平衡液21. 感染性休克救治成功的根本是 ABA. 控制感染B. 及時(shí)消除造成感染的病灶C. 糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用D. 臟器功能的維護(hù)E. 液體復(fù)蘇22. 與經(jīng)鼻氣管插管相比,經(jīng)口氣管插管的缺點(diǎn)有 ABCDEA. 刺激嘔吐B. 使口腔護(hù)理困難C. 更容易扭曲D. 患者容易咬住管道E. 增加意外脫管的可能性23. 在大多數(shù)情況下,出現(xiàn)下列哪些指標(biāo)提示可以拔除氣管插管 BCDEA. 吸入氧濃度小于等于50%B. C. 患者在無(wú)機(jī)械通氣和輔助呼吸肌做功的情況下可以維持正常的二氧化碳分壓D. 分泌物是可控制的E. 上呼吸道的反應(yīng)能力完好無(wú)損24. 以下屬于胃脹2患者氣管插管的適應(yīng)證的有 ABCDA. 進(jìn)食插管前4~6小時(shí)B. 咽部或上消化道出血C. 腸梗阻D. 緊張性腹脹E. 顱內(nèi)壓增高25. 面部和喉氣管損傷往往造成 ABCDEA. 聲音嘶啞B. 喘鳴C. 皮下氣腫D. 氣胸E. 縱膈氣腫26. 以下說(shuō)法正確的是 ABCDEA. 指令通氣是指:當(dāng)一次呼吸的起止由呼吸機(jī)來(lái)控制B. 輔助呼吸:患者會(huì)接受一個(gè)有呼吸機(jī)啟動(dòng)和患者觸發(fā)的組合指令通氣C. 輔助通氣時(shí)機(jī)械通氣的總次數(shù)等于預(yù)設(shè)呼吸頻率和患者觸發(fā)同期次數(shù)之和D. 自主通氣:?jiǎn)?dòng)和終止呼吸都有患者呼吸努力控制E. 輔助通氣時(shí),患者必須觸發(fā)呼吸27. 以下屬于指令性機(jī)械通氣的有 ABCDA. 容量調(diào)節(jié)指令性通氣B. 壓力調(diào)節(jié)指令性通氣C. 間歇指令通氣D. 持續(xù)氣道正壓E. 壓力支持通氣28. 以下屬于PEEP設(shè)定的目標(biāo)的有 ABCDEA. 增加FRCB. 維持肺泡肺段的穩(wěn)定性C. 改善氧合D. 減少呼吸功E. 防治肺泡塌陷29. 以下屬于無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的優(yōu)點(diǎn)的有 ABDEA. 不用人工氣道B. 容易被患者和家屬接受C. 不用使用鎮(zhèn)靜劑D. 外觀(guān)正常E. 語(yǔ)言正常30. 以下屬于無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的指征的有 ABCDEA. 穩(wěn)定或進(jìn)展緩慢的神經(jīng)肌肉疾病B. 中樞性低通氣綜合征C. 靜止的或進(jìn)展緩慢的限制性胸廓疾病D. 肺實(shí)質(zhì)疾病所致慢性呼吸衰竭E. 慢性阻塞性肺疾病31. 以下不屬于兒童使用無(wú)創(chuàng)通氣的絕對(duì)禁忌癥的有 ABCA. 血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定B. 患者有誤吸危險(xiǎn)C. 不能咳嗽D. 面罩不合適E. 病態(tài)肥胖癥32. 以下有關(guān)高頻通氣的描述正確的有 ABCDEA. 呼吸頻率至少超過(guò)60次/分鐘B. 潮氣量少于或等于常規(guī)通氣時(shí)生理無(wú)效腔容量C. 高頻通氣包括四種獨(dú)特的形式:高頻正壓通氣、高頻噴射通氣、高頻震蕩通氣、高頻胸壁震蕩D. 高頻正壓通氣,通氣頻率為60~100次/分鐘E. 高頻正壓通氣呼吸機(jī)的進(jìn)氣和呼氣管道上的閥門(mén)分別控制呼吸頻率和PEEP33. 通常用于霧化治療的藥物有 ABCDEA. 阿托品B. 異丙托溴銨C. 色甘酸鈉D. 抗病毒藥E. 皮質(zhì)類(lèi)固醇34. 符合以下哪些情況可以撤機(jī) ABCDEA. 當(dāng)基礎(chǔ)疾病癥狀明顯改善或完全恢復(fù)B. 氣體交換足夠C. 沒(méi)有其他呼吸肌額外負(fù)擔(dān)的情況D. 當(dāng)呼吸支持降低到無(wú)需耗費(fèi)過(guò)多能量的情況下E. 當(dāng)基礎(chǔ)疾病癥狀完全恢復(fù)35. 患者有能力接替呼吸器功能取決于以下哪些因素 ABCDEA. 呼吸肌力量B. 心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定C. 呼吸功D. 患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況E. 有無(wú)高代謝狀態(tài)36. 氣管切開(kāi)術(shù)的短期并發(fā)癥有 AB A. 出血B. 氣胸C. 肺部感染D. 瘢痕后聲門(mén)下狹窄E. 肉芽腫形成37. 以下屬于ECMO的并發(fā)癥的有 ABCDEA. 出血B. 溶血C. 感染D. 血栓E. 低鉀38. 以下哪些指標(biāo)提示急性腎功能衰竭 ABCDA. 血清肌酐≥176mmol/LB. 血尿素氮≥15mmol/LC. 每日血肌酐增加≥44~88mmol/LD. 血尿素氮增加≥~E. 以上都不對(duì)39. 以下說(shuō)法不正確的有 DEA. 目前尚不能在體內(nèi)直接測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率,多根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率來(lái)間接測(cè)定內(nèi)生肌酐清除率B. 腎衰指數(shù)用于鑒別腎前性急性腎衰和腎后性急性腎衰C. 腎活檢是急性腎衰最可靠的診斷手段D. 一般腎前性急性腎衰腎衰指數(shù)1E. 一般腎性腎衰腎衰指數(shù)140. 重癥患者急性腎衰竭合并下列哪些情況可以使用CRRT ABCDEA. 血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定B. 液體負(fù)荷過(guò)重C. 處于高分解代謝狀態(tài)D. 腦水腫E. 需要大量輸液41. 以下屬于急性腎衰竭透析指征的有 ABDEA. 伴有充血性心力衰竭、肺水腫和嚴(yán)重高血壓的液體超負(fù)荷狀態(tài),對(duì)利尿劑治療無(wú)效B. 嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥(BUN50mmol/L)C. 血鉀6mmol/LD. 代謝性酸中毒和高磷血癥對(duì)藥物治療不佳E. 有明顯的尿毒癥癥狀42. 以下有關(guān)腹膜透析的描述正確的有
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