實訓骨傷科特殊檢查法與神經、x線()-免費閱讀
【正文】 淺感覺過敏〔一過性〕深感覺消失觸覺障礙，硬癱、生現反射亢進。 診斷需要〔關節(jié)液常規(guī)、生化、培養(yǎng)、藥敏〕 治療需要〔引流減壓、注入藥物〕 特殊檢查需要〔造影比照〕 適應癥 關節(jié)液檢查：肉眼〔性質、粘度、外觀〕 細胞檢查〔抗凝、計數、涂片、染色、鏡檢〕 第六十一頁，共六十三頁。 骨膜 反響 骨折線 骨皮質 骨髓腔 軟組織 第五十五頁，共六十三頁。 四肢神經檢查〔 6〕 腓總神經 腓總 N麻痹時：足不能背伸、外展、外翻、伸趾；足下垂；相應皮膚感覺區(qū)消失。 第四十七頁，共六十三頁。 第四十二頁，共六十三頁。測被動運動時的阻力〔增高、 減弱、消失〕 肌 力：肌肉主動運動的力量、幅度、速度 肌力的檢查注意 肌力測定標準〔分六級〕 第三十八頁，共六十三頁。 足踝部特殊檢查〔 2〕 跟軸線測量：偏斜〔足內、外翻〕 足長軸與兩踝連線的測量：偏斜〔前足外展畸形〕 足頂角測定：〔跖骨頭 內踝 跟骨結節(jié)〕 第三十三頁，共六十三頁。檢查半月板損傷 膝側副韌帶損傷試驗 膝屈曲旋轉 膝伸直水平擠壓 第三十頁，共六十三頁。 髖部特殊檢查 (4〕 復髖試驗：又稱〔 Ortolani〕歐托拉尼試驗。 如不負重側骨盆下降，說明臀中肌無力或功能不全 負重側臀中肌收縮，將對側骨盆抬起，說明臀中肌功能正常 髖部特殊檢查 (1) 第二十五頁，共六十三頁。 遠端指間關節(jié)屈曲由指深屈肌完成，正?？汕_ 60～ 90176。主動伸腕 2．叩診試驗叉稱替尼〔 Tinel〕征。 第十五頁，共六十三頁。 4．“ 4“字試驗 又稱帕切克〔 Pairick〕試驗。 意義：用于檢查嬰幼兒脊柱病變。 意義：腰骶部呈被動屈曲狀態(tài)。坐位，醫(yī)者用手摸橈 A，同時將其外展、后伸外旋，囑患者吸氣并把頭部下頜轉向被檢一側，醫(yī)者感到橈 A搏動減弱者或消失為陽性。 骨與關節(jié)檢查法 第一頁，共六十三頁。意義：頸肋、中斜角肌緊張攣縮。如腰骶部出現疼痛，本試驗為陽性。俯臥位提起其雙足，假設腰部過伸，脊柱呈弧形后伸為正常；脊柱呈強直狀態(tài)，大腿，骨盆和腹壁同時離開床面，此為陽性。本試驗引發(fā)骶髂關節(jié)疼痛為陽性，說明骶髂關節(jié)有病變。 肩關節(jié)特殊檢查〔 3〕 3．肱二頭肌抗阻力試驗 又稱加森〔 Yergasdti〕試驗。本試驗用于檢查神經內有無神經瘤。 指深屈肌試驗 指淺屈肌試驗 第二十二頁，共六十三頁。 髖部特殊檢查 (2) 髂脛束攣縮試驗：又稱〔 Ober〕歐伯試驗。用于先天髖脫位檢查。 膝關節(jié)特殊檢查〔 3〕 半月板重力試驗 檢查半月板損傷或盤狀半月板 抽屜試驗： 檢查交叉韌帶損傷 浮髕試驗 ：檢查關節(jié)內積液 第三十一頁，共六十三頁。 第六章 神經功能檢查法 感覺檢查 淺感覺 痛覺：用針尖刺皮膚〔減退、消 失、過敏〕 溫覺區(qū)：用冷水〔 5~10176。 肌力分級 ?0級：肌肉無收縮〔完全癱瘓〕 ?1級：肌肉有微弱收縮，但不能移動關節(jié)〔接近癱瘓〕 ?2級：肌肉收縮可帶動關節(jié)水平方向，但能對抗地心吸 引力〔重度癱瘓〕 ?3級：能抗地心引力移動關節(jié)，但不能抵抗阻力〔輕度 癱瘓〕 ?4級：能抗地心引力運動肢體
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