典藏高級(jí)心肺復(fù)蘇及心臟電復(fù)律-免費(fèi)閱讀
【正文】 急診復(fù)律：室上速伴心絞痛或血流動(dòng)力學(xué)異常、房顫伴預(yù)激前傳、藥物無(wú)效的室速。 藥物治療 血管活性藥物 ? 腎上腺素 ? 多巴胺 ? 血管加壓素 ? 硝酸甘油 第二十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。 本卷須知 電復(fù)律前應(yīng)檢查復(fù)律器的同步性能 ，觀察放電脈沖信號(hào)是否落在 R波的下降支，同時(shí)選擇 R波較高的導(dǎo)聯(lián)作為同步放電的觸發(fā)信號(hào)。 電復(fù)律操作規(guī)程 常規(guī)手控復(fù)律器〔 manual defibrillator〕 電能劑量及同步選擇： 房顫為 100～ 200 J； 房撲和陣發(fā)性室上速，為 50～ 100J； 形態(tài)及頻率規(guī)那么的單型室速，采用 100J； 形態(tài)及頻率均不規(guī)那么的多型室速應(yīng)與室顫同等對(duì)待，即 200 J的能量； 室顫和室撲 200J，非同步除顫。 ２ .心室顫抖與撲動(dòng) 室顫發(fā)生至第 1次電擊時(shí)間至關(guān)重要，它直接影響除顫成功率及患者存活率。 電復(fù)律公認(rèn)的適應(yīng)證共五類： 相對(duì)適應(yīng)證 : 心房纖顫 心房撲動(dòng) 室上性心動(dòng)過(guò)速 絕對(duì)適應(yīng)證 : 室性心動(dòng)過(guò)速〔室速〕 心室顫抖 /心室撲動(dòng)〔室顫 /室撲〕 第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。 非同步電復(fù)律－除 顫 ? 是指室顫〔室撲〕時(shí)，整個(gè)心肌已無(wú)時(shí)相上的實(shí)質(zhì)性區(qū)別，任何時(shí)相均能通以高能電脈沖，并且此時(shí)已無(wú)明確的 R波可被利用來(lái)觸發(fā)放電。 心臟電復(fù)律 ? 是將一定強(qiáng)度的脈沖電流通過(guò)心臟，使全部或局部心肌瞬間除極，然后心臟自律性最高的起搏點(diǎn)重新主導(dǎo)心臟節(jié)律，轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。 高級(jí)心肺復(fù)蘇 ? 繼續(xù)初級(jí)心肺復(fù)蘇 ? 除顫 ? 給氧 ? 氣道支持 ? 循環(huán)支持 ? 藥物治療 ? 復(fù)蘇后治療 第三頁(yè)，共三十四頁(yè)。
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