促凝血藥與抗凝血藥及其合理用藥-免費(fèi)閱讀
【正文】 抗組胺藥、抗膽堿藥。 抗凝血藥的藥物相互作用 藥物 相互作用的藥物 相互作用的結(jié)果 華法林等香豆素類口服抗凝血藥 阿司匹林、保泰松、水合氯醛、磺胺類 血藥濃度升高，抗凝作用增強(qiáng) 氯霉素、別嘌醇、甲硝唑、西咪替丁 華法林代謝降低，增強(qiáng)抗凝作用 廣譜抗生素、考來烯胺 減少維生素 K吸收或凝血酶原合成 奎尼丁、甲狀腺素、苯乙雙胍 促使華法林與受體結(jié)合，作用增強(qiáng) 大劑量阿司匹林、水楊酸類、氯丙嗪 干擾血小板功能，抗凝作用更明顯 丙硫氧嘧啶、口服降糖藥、磺吡酮 增強(qiáng)抗凝作用（機(jī)制不明） 腎上腺皮質(zhì)激素、苯妥英鈉 有導(dǎo)致胃腸道出血危險(xiǎn) 鏈激酶、尿激酶 導(dǎo)致危重出血 制酸藥、輕瀉藥、灰黃霉素、利福平 抑制華法林吸收，減弱抗凝作用 維生素 K、口服避孕藥、雌激素 競(jìng)爭(zhēng)酶蛋白，減弱華法林抗凝作用 第二十六頁，共二十八頁。情況嚴(yán)重可用維生素 K，口服〔 4~20mg〕或緩慢靜脈注射〔 10~20mg〕，用藥后 6h凝血酶原時(shí)間可恢復(fù)至平安水平。口服后 12~24h出現(xiàn)抗凝血作用， 1~3日作用達(dá)頂峰，持續(xù) 2~5日。 第二十頁，共二十八頁。 服后 1日內(nèi)，忌食蠶豆、魚、酸冷 等物。 ①較大劑量可致新生兒、早產(chǎn)兒溶血性貧血、高膽紅素血癥及黃疸。肌內(nèi)注射或靜脈注射， ~， 2~3次 /日。 酚磺乙胺 ? 臨床應(yīng)用 ① 預(yù)防和治療外科手術(shù)出血過多，血小板減少性紫癜或過敏性紫癜以及其他原因引起的出血，如腦出血，胃腸道出血、泌尿道出血、眼底出血、齒齦出血、鼻出血和皮膚出血。 氨甲苯酸 ? 本卷須知 ? ? ①用量過大可促進(jìn)血栓形成。 氨甲苯酸 ? 臨床應(yīng)用 ①肺、肝、胰、前列腺、甲狀腺、腎上腺等手 術(shù)時(shí)的異常出血。 ? ②與 、因子 Ⅴ 和血小板磷脂的作用下，使凝血酶原〔因子 Ⅱ 〕變成凝血酶〔 Ⅱa 〕。促凝血藥與抗凝血藥及其合理用藥 第一頁，共二十八頁。 ? ③在凝血酶的作用下，纖維蛋白原變成可
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