6縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及落實(shí)惠民政策調(diào)研報(bào)告-免費(fèi)閱讀
【正文】 認(rèn)真執(zhí)行合作醫(yī)療基本藥物目錄，嚴(yán)格控制非目錄內(nèi)藥品的使用比例。以當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均年收入的23%為標(biāo)準(zhǔn)，確定個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療保險(xiǎn)的研究表明，為參保者提供百分之百的保障是不經(jīng)濟(jì)的、沒有必要的，因?yàn)閰⒈Ｕ咴跊]有任何支付壓力的情況下有可能會(huì)“無病呻吟”、小病大看，這就是所謂的“道德風(fēng)險(xiǎn)”問題。 二、存在的問題 如何應(yīng)對(duì)逆向選擇，以實(shí)現(xiàn)較高的參合率。我縣實(shí)施的按病種補(bǔ)償結(jié)算，與2005年同級(jí)醫(yī)院、相同病種費(fèi)用均數(shù)比較，%，%。 三是制定各病種的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。 ，建立以單病種管理為主的費(fèi)用控制機(jī)制 2006年4月，我縣啟動(dòng)了單病種管理工作，開展了住院按病種結(jié)算，闌尾炎等16種疾病納入了單病種管理范圍。 三是建立住院補(bǔ)償網(wǎng)上確認(rèn)制度。我們通過網(wǎng)絡(luò)將18家市級(jí)和全縣三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資料通過電信寬帶，24小時(shí)不間斷向縣合管辦微機(jī)中心傳送，由中心服務(wù)器統(tǒng)一核算后，再將補(bǔ)償結(jié)果傳至相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)服務(wù)終端，保證了補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、準(zhǔn)確、及時(shí)，避免在補(bǔ)償過程中出現(xiàn)差錯(cuò)或人為的舞弊現(xiàn)象，確保了補(bǔ)償?shù)墓_透明、公正合理。為方便群眾繳納參合資金，全縣360個(gè)行政村設(shè)立了新農(nóng)合固定繳費(fèi)點(diǎn)，懸掛統(tǒng)一標(biāo)牌，明確專人負(fù)責(zé)收繳資金。但是，隨著工作的不斷深入，群眾的認(rèn)同程度逐年提高。二是建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)資金。 一、取得的成績(jī) （一）認(rèn)真組織實(shí)施了農(nóng)民健康工程 。胡錦濤同志在中共中央政治局第三十五次集體學(xué)習(xí)時(shí)強(qiáng)調(diào)指出：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬戶的幸福安康，也關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系國家和民族的未來。同時(shí)，利用廣播、電視、報(bào)刊等媒體，采取多種形式，大力宣傳農(nóng)民健康工程在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中的重要地位和作用，努力營(yíng)造有利于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的社會(huì)氛圍，形成了社會(huì)關(guān)心、全民參與、支持農(nóng)民健康工程的良好局面。去年以來，對(duì)全縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備進(jìn)行了更新改造，同時(shí)，增加了鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)技術(shù)骨干以及醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)，提高了鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和服務(wù)水平。 二是確定群眾參合繳費(fèi)時(shí)間。從2004年起，我們陸續(xù)添置了三臺(tái)惠普服務(wù)器，通過百兆光纖實(shí)現(xiàn)了以縣合管辦為中心的縣、鎮(zhèn)兩級(jí)計(jì)算機(jī)網(wǎng)。在實(shí)行刷卡補(bǔ)償制度的同時(shí)，配套完善了門診補(bǔ)償上限控制、門診補(bǔ)償年度上限實(shí)行參合家庭二倍籌資標(biāo)準(zhǔn)、慢病為四倍個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)、特殊病種不受此限制的約束機(jī)制。參合住院病人信息
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