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工傷醫(yī)療保險條例-免費閱讀

2024-09-21 18:26 上一頁面

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【正文】 前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的近親屬就賠償數額與單位發(fā)生爭議的,以及前款規(guī)定的童工或者童工的近親屬就賠償數額與單位發(fā)生爭議的,按照處理勞動爭議的有關規(guī)定處理。 本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前 12 個月平均月繳費工資。 (二)提供虛假診斷證明的 。 (三)收受當事人財物的。 第五十七條社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予處分 。 (二)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的 。 第五十條社會保險行政部門、經辦機構應當定期聽取工傷職工、醫(yī)療機構、輔助器具配置機構以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。 (三)進行工傷保險的調查、統計 。 用人單位實行承包經營的,工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。 第四十一條職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發(fā)生當月起 3 個月內照發(fā)工資,從第 4 個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。標準為:配偶每月 40%,其他親屬每人每月 30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加 10%。 經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金 ,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額 。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關規(guī)定享受傷殘待遇。 職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫(yī)療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 第二十七條勞動能力鑒定工作應當客觀、公正。 (三)具有良好的職業(yè)品德。 生活自理障礙分為三個等級。 職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。 (二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料 。 (二)醉酒或者吸毒的 。 (六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的 。 第十三條 工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金,用于統籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付 。 用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。 第二章工傷保險基金 第七條工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險 費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。 第三條工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。 第四條用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。 第八條工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則,確定費率。 對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè),其繳納工傷保險費的具體方式,由國務院社會保險行政部門規(guī)定。儲備金不足支付的,由統籌地區(qū)的人民政府墊付。 (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。 (三)自殘或者自殺的。 (三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。 第二十條社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起 60 日內作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 第二十五條設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力 第 9 頁 共 22 頁 鑒定申請后,應當從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取 3 名或者 5 名相關專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關系的,應當回避。 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 (三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的 50%。 職工被借調期間受到工傷事故傷害的,由原用人 單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。 (四)按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出 。 第五十 一條社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。 (三)用人單位對經辦機構確定的單位繳費費率不服的 。情節(jié)嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任: (一)無正當理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的 。 第五十九條醫(yī)療機構、輔助器具配置機構不按服務協議提供服務的,經辦機構可以 解除服務協議。 (三)收
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