【正文】 五、存在的不足和今后努力的方向 一年來，在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科醫(yī)護(hù)人員的理解和支持下，我做了一些應(yīng)做的事情，還存在著一些不足：科研意識及能力有待提高；年輕護(hù)士的急救能力有待進(jìn)一步提高。 針對年輕護(hù)士小兒頭皮靜脈穿刺難的問題，安排了 7 名年輕護(hù)士輪轉(zhuǎn)輸液室提高小兒頭皮靜脈穿刺的技術(shù)。如急性心肌梗塞病人院前及院內(nèi)搶救時(shí)，盡量選擇左上肢進(jìn)行穿刺的要求；對急診手術(shù)的病人，急診科護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交班的特殊要求等等，既可較少病人被反復(fù)穿刺的痛苦又可為病人的手術(shù)爭取了寶貴的時(shí)間。 實(shí)行科內(nèi)層級管理，責(zé)任區(qū)護(hù)士 — 小組長 — 護(hù)士長的分層管理。 急診科護(hù)士讀書心得篇 8 20__年，我在醫(yī)院、護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大 力指導(dǎo)下，通過科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，逐步完善急診科各種工作流程，逐步提升護(hù)理工作質(zhì)量，較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)。所以與患者接觸時(shí)我始終將老師說的這一句話銘記在心，有什么不懂得地方立即向老師請教。 大一的時(shí)候我在我的家鄉(xiāng)定西市岷縣人民醫(yī)院見習(xí)過短暫的一個(gè)月時(shí)間，直到真正的進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位之后，才感受到見習(xí)和實(shí)習(xí)中的真諦是完全的不同的，總的感覺就是：見習(xí)看的多，做的少，實(shí)習(xí)卻是看的多做的更多。 三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控 重新指定了切實(shí)可行的檢查與考核質(zhì)控細(xì)則，定期或不定期進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)量檢查，對查出的問題進(jìn)行不定期抽查，向護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息，并進(jìn)行綜合分析，查 找原因，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，并檢查整改落實(shí)情況，以加強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。 急診科護(hù)士讀書心得篇 6 在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任的支持下，在各科室互相配合支持下，使我順利完成本年度的護(hù)理任務(wù)，現(xiàn)將總結(jié)如下： 一、為病人護(hù)理提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 堅(jiān)持了以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的要求為目標(biāo)。作為管床護(hù)士要了解所管床位的病情、治療，了解患者所需及時(shí)予以處理。需要有相當(dāng)熟練地?fù)尵燃记?，遇到緊急情況要能理智的分析，能很好的配合醫(yī)生實(shí)施搶救。分診負(fù)責(zé)來診病人的分流，對病人的病情進(jìn)行初步的評估，分析、判斷、計(jì)劃和實(shí)施，并對分診的結(jié)果進(jìn)行評價(jià)。在實(shí)習(xí)過程 中很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過程，不過在急診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，使我對護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作。寫實(shí)習(xí)筆記的內(nèi)容廣泛，它可以記我每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足，也可記對某一病人的認(rèn)識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。 同時(shí)當(dāng)病人轉(zhuǎn)入急診科病區(qū)首先連接的是心電監(jiān)護(hù)儀及時(shí)觀察生命體征 ,這就需要我們掌握機(jī)器的使用連接，血壓的測定，呼吸測定，溫度的監(jiān)測，脈搏血氧飽和度的監(jiān)測。要有敏銳的洞察力 ,反應(yīng)要機(jī)伶 ,動(dòng)作要麻利 。每個(gè)工作人員要正確使用定期檢查，用后要及時(shí)清洗整理備用。南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。 工作的大半年，充滿酸甜苦辣。但是碰到病人及家屬的不理解，不支持，我還是會(huì)煩躁，不夠耐心，細(xì)心。 在 eicu 工作期間，我能夠以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，不遲到，不早退，嚴(yán)于律己，寬以待人，工作勤勤懇懇一絲不茍，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同事，對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，真正的承擔(dān)起一名急診科護(hù)士該做的。 同時(shí)，我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，不斷提升自己，鍛煉自己，如紅歌會(huì)，義務(wù)獻(xiàn)血， 技能比武等等，豐富自己業(yè)余生活的同時(shí)，開闊了眼界，增長了見識，促進(jìn)自己全面發(fā)展。最后，通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時(shí)間。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在， 包括對病人病情、心理、需求及 家屬的觀察。 急診科學(xué)到太多的東西，在其他?？撇^(qū)見不到的急診科都見了，心電圖心電監(jiān)護(hù)生命體征是對每個(gè)病人護(hù)理的最基本原則，有機(jī)磷中毒以及其他一些農(nóng)藥的中毒心肺復(fù)蘇電除顫等等統(tǒng)統(tǒng)都見了，雜病疑癥全有。 實(shí)習(xí)護(hù)士分診評估能力低實(shí)際工作中，急診科接診的多數(shù)是急、危、重癥病人，患者及家屬都很著急，由于實(shí)習(xí)護(hù)士評估判斷病情的能力較低，還像常規(guī)一樣要求病人掛號、候診等，而不是立即進(jìn)行一些診前護(hù)理工作，這樣會(huì)使病人及其家屬產(chǎn)生反感，引起沖突。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格 “ 三查七對 ” 及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合 !在急診科得到老師的肯定，今后會(huì)更加努力 ? 首先急診實(shí)習(xí)護(hù)士不能及時(shí)進(jìn)入搶救角色，輔助老師進(jìn)行搶救的問題已成為搶救工作中的主要矛盾。為發(fā)揮實(shí)習(xí)護(hù)士在搶救中的最大作用，提高出科考核成績，我們采用情景模擬帶教的方法進(jìn)行帶教。對急救流程不熟悉大部分實(shí)習(xí)護(hù)士對搶救程序不熟悉，不知道護(hù)士應(yīng)對措施。一個(gè)月收獲可佳。例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，卻對自己患者 液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng) 該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐? 體沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。 例如：受外傷的患者可 以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時(shí)間為其找到接診醫(yī) 生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。 急診科重癥監(jiān)護(hù)室是一個(gè)無陪護(hù)病區(qū)，我能夠本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度為病人服務(wù)。無論何時(shí)何地，永遠(yuǎn)銘記，我是一名救死扶傷的白衣天使。以后的工作中我會(huì)多多提醒自己：要用一顆寬容、博愛的心，對待每一位病人，每一位家屬。 及時(shí)的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，才能夠輕松上路。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。護(hù)理這個(gè)行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人，老師教育我要學(xué)會(huì)和他們交流溝通，要學(xué)習(xí)交流技巧注意說話方式。要學(xué)會(huì)掌握常見的急診知識 ,掌握急診的發(fā)展方向 ,我們要有自已果斷的處理 ,救人于分秒之間。必要時(shí)使用呼吸機(jī)。 記筆記至少有以下好處：第一，使得我每天有時(shí)間思考自己的收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn) 。為促進(jìn)病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅(jiān)實(shí)的知識技術(shù)和能力基礎(chǔ)。由于來診的很多病人情況很緊急，病人及家屬容易產(chǎn)生急躁