【正文】 十三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)存放在本單位的過(guò)期、損壞麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸?cè)，并向上級(jí)衛(wèi)生主管部 門提出申請(qǐng)，由上級(jí)衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀。 七、住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?1 日常用量。 、精神藥品質(zhì)量管理、失竊報(bào)告和藥品不良反應(yīng)報(bào)告情況檢查。對(duì)領(lǐng)用部門檢查：領(lǐng)用部門應(yīng)由專人領(lǐng)用，出入庫(kù)手工 帳及時(shí)記錄，電腦帳 第 20 頁(yè) 共 22 頁(yè) 及時(shí)登帳。 ⑧“ 麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本 ” 和 “ 麻醉藥品和一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄 ”保存三年。 ② 專人管理：備用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑的各病區(qū)應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的帳物管理；設(shè)立 “ 麻醉藥品、第一類 第 18 頁(yè) 共 22 頁(yè) 精神藥品交接班記錄本 ” ，交班時(shí)帳物點(diǎn)清并雙簽名，確保帳物相符。 ⑦ 發(fā)藥人員必須嚴(yán)格核對(duì)病人姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，認(rèn)真交待用藥方法及注意事項(xiàng)，交待患者下次配藥時(shí)把廢貼和空安瓿帶回；并在處方上簽全名。 二、二級(jí)管理即門診藥房管理。 ： ① 麻醉藥品和第一類精神藥品采購(gòu)與保管必須分別由專人負(fù)責(zé)。 ② 按有關(guān)規(guī)定到指定的醫(yī)藥公司采購(gòu)麻醉藥品和精神藥品，采購(gòu)的麻醉藥品和第一類精神藥品由指 定醫(yī)藥公司用專車送到藥庫(kù)，協(xié)助保管人員核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質(zhì)量和完整性。 十、麻醉、精神藥品處方書寫要求。 六、藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐月編制順序號(hào)。剩余的藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。 麻醉處方一道開(kāi)錯(cuò)，不得更改，而是更換新處方，作廢的處方藥保管好，當(dāng)再次領(lǐng)取麻醉處方是將作廢處方退回藥房，并登記銷號(hào)。 門診、病區(qū) 藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，并設(shè)立明顯標(biāo)識(shí)，由專人負(fù)責(zé)麻、精藥品的調(diào)配。在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻、精藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)藥庫(kù)負(fù)責(zé)人向供貨單位查詢、處理。各科室、手術(shù)室、急診室配備的麻、精藥品有主管護(hù)師專人負(fù)責(zé)管理。 麻醉處方一旦開(kāi)錯(cuò)，不得更改，而是更換新處方，作廢的處方藥保管好，當(dāng)再次領(lǐng)取麻醉處方是將作廢處方退回藥房，并登記銷號(hào)。各科室、手術(shù)室、急診室配備的麻、精藥品有主管護(hù)師專人負(fù)責(zé)管理。 第 6 頁(yè) 共 22 頁(yè) 麻醉藥品注射劑型僅限于本院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù) 人員出診至患者家中使用；為患者建立隨診或復(fù)診制度，并將隨診和復(fù)診情況記入病歷。 臨床使用管理制度： 第 5 頁(yè) 共 22 頁(yè) 具有麻醉藥品處方 權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師或高級(jí)住院醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的人員，本院醫(yī)務(wù)人員的麻醉藥品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)批準(zhǔn)；計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品，在手術(shù)期間有麻醉藥品的處方權(quán)。周轉(zhuǎn)柜內(nèi)的麻、精藥品藥 第 4 頁(yè) 共 22 頁(yè) 由專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)結(jié)算。 麻、精藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜，門、窗有防盜設(shè)施。麻、精藥品實(shí)行專人管理，責(zé)任到人。工作人員持醫(yī)師開(kāi)具的規(guī)范的麻精藥品專用處方與藥房打印的麻精藥品發(fā)藥單到中心藥房領(lǐng)取。 第 1 頁(yè) 共 22 頁(yè) 麻精藥品三級(jí)管理制度 藥庫(kù)入庫(kù)驗(yàn)收及出入庫(kù)管理 （ 1）、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收及領(lǐng)用管理 ① 定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)雙人配送麻精藥品到貨后由藥品保管員對(duì)實(shí)物進(jìn)行雙人按照驗(yàn)收、核對(duì)程序進(jìn)行驗(yàn)收。 （ 3）、藥師按規(guī)定審核領(lǐng)藥單及處方，無(wú)誤后回收注射劑空安瓿。采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、保管人員須具有藥學(xué)專業(yè)主管藥師及以上職稱的藥學(xué)專業(yè)人員負(fù)責(zé)。門診，病區(qū)藥房應(yīng)配備保險(xiǎn)柜作為周轉(zhuǎn)柜，并配備相應(yīng)的防盜措施。 門診、病區(qū)藥房發(fā)藥窗口的麻、精藥品調(diào)配基數(shù)不得超過(guò)規(guī)定數(shù)量。 處方要用專用處方（紅底黑字），書寫工整，寫明病情，醫(yī)師簽全名，配方、發(fā)藥均應(yīng)簽全名，并進(jìn)行麻醉藥品處方登記，醫(yī)務(wù)人員不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)方使用麻醉藥品。 對(duì)各科室、手術(shù)室等使用的麻、精藥品注射劑應(yīng)收回空瓶，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并做記錄。 二、儲(chǔ)存麻、精藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖。作廢的處方，應(yīng)單獨(dú)存放管理，由藥事管理委員會(huì)組織銷毀。 藥庫(kù)管理：麻、精藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。對(duì)過(guò)期、損壞的麻、精藥品進(jìn) 行銷毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。 門診、病區(qū)藥房應(yīng)當(dāng)對(duì)麻、精藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。作廢的處方，應(yīng)單獨(dú)存放管理，由藥事管理委員會(huì)組織 第 11 頁(yè) 共 22 頁(yè) 銷毀。回收的空瓶和廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并做記錄。麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為 3年；第二類精神藥品處方保存期限為 2 年。麻醉、第一類精神藥品專用處方（印刷用紙為淡紅色） 右上角標(biāo)注 “ 麻、精一 ” ；第二類精神藥品專用處方（印刷用紙為白色）右上角標(biāo)注 “ 精二 ” 。 ③ 購(gòu)買麻醉藥品、第一類精神藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。 ② 藥庫(kù)的麻醉藥品和第一 類精神藥品需儲(chǔ)存于專用的倉(cāng)庫(kù)或保險(xiǎn)箱內(nèi)，雙人雙鎖保管，有條件應(yīng)配備監(jiān)控設(shè)施。 ① 門診藥房應(yīng)配備專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)配管理。 第 17 頁(yè) 共 22 頁(yè) ⑧