5淺談學(xué)習(xí)道路交通法律問題00問的心得體會(huì)_3-免費(fèi)閱讀
【正文】 護(hù) 理 診 斷 ：與對(duì)疾病知識(shí)缺乏有關(guān) 依據(jù)。 糞常規(guī)。 外傷及手術(shù)史。 血液系。 呼吸系。未聞及血管雜音。 觸診。 脊柱及四肢脊柱無畸形、壓痛及叩擊痛。心尖搏動(dòng)在左第 5 肋間、鎖骨中線內(nèi)側(cè) 1cm 處最強(qiáng)， 第 4 頁 共 7 頁 無抬舉性搏震顫及摩擦感。語音震顫兩側(cè)相等，無摩擦感。牙齒正常，舌質(zhì)紅，苔黃膩，扁桃體不大。鞏膜明顯黃染。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)欠佳。 個(gè)人史生于江蘇阜寧，未去過外地，無煙酒嗜好，無食生肉史。 過去史平素身體健康。 第 1 頁 共 7 頁 淺談學(xué)習(xí)《道路交通法律問題 100 問》的心得體會(huì) 姓名張素玉性別女年齡 58 歲籍貫云南民族漢 職業(yè)工人 婚否已婚 工作單位職別 XX 縣區(qū)百貨公司營(yíng)業(yè)員住址 XX 縣區(qū)連然街 10 號(hào) 入院日期 202441 病史采集日期 202441病史記錄日期 202441病情陳述者本人可靠程度可靠 主管醫(yī)師金永浩醫(yī)療診斷 膽總管癌阻塞性黃疸，原因待查主訴右上腹脹痛 1 月，伴黃疸半月。 3 歲時(shí)曾患麻疹并發(fā)肺炎，發(fā)病后 5 第 2 頁 共
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