【正文】 確的信息。及要解決的問(wèn)題,在流程設(shè)置及各個(gè)功能的設(shè)計(jì)上緊緊圍繞目標(biāo)來(lái)進(jìn)行。統(tǒng)在記錄本業(yè)務(wù)相關(guān)內(nèi)容的同時(shí),按照統(tǒng)一的格式要求,記錄病人的費(fèi)用。B. 以經(jīng)濟(jì)核算為核心的費(fèi)用信息一條線(xiàn)費(fèi)用信息是在病人診治活動(dòng)背后發(fā)生的,是與病人信息并行的一條線(xiàn)。例如:l 內(nèi)部統(tǒng)一的病人標(biāo)識(shí)方法。例如,掛號(hào)、住院登記、病案編目登記、病房、輔診科室,再到結(jié)帳收費(fèi)、病案編目,在這個(gè)鏈條中傳遞著兩類(lèi)信息:一類(lèi)是病病人信息包括病人主索引，住院記錄，診斷手術(shù)記錄，醫(yī)囑，檢查檢驗(yàn)結(jié)果（含圖像），病程記錄等；費(fèi)用信息包括在各個(gè)診治環(huán)節(jié)發(fā)生的診斷，處置，手術(shù)，藥品等各類(lèi)費(fèi)用以及消耗成本。圖10 HIS的數(shù)據(jù)流圖 （事實(shí)上，沒(méi)有計(jì)算機(jī)的醫(yī)院，也同樣存在結(jié)構(gòu)相近的信息流，并依靠它微細(xì)正常業(yè)務(wù)。 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能的劃分也不具有很清晰的脈絡(luò)，因?yàn)榉诸?lèi)的原則不同意由于各業(yè)務(wù)之間的信息共享的需要，我們往往用不同的視線(xiàn)去串聯(lián)醫(yī)院信息系統(tǒng)的各功能模塊，于是就產(chǎn)生了不同的系統(tǒng)分類(lèi)方式。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu) 醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能范圍很難有一個(gè)精確的界定?？傮w規(guī)劃確定了未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)的目標(biāo)和原則，對(duì)系統(tǒng)建設(shè)制約因素進(jìn)行說(shuō)明，并對(duì)實(shí)施步驟框架進(jìn)行計(jì)劃和安排。用戶(hù)只需要一個(gè)電話(huà)端口，即可實(shí)現(xiàn)語(yǔ)音、數(shù)據(jù)和圖像的傳輸?？梢圆捎玫耐ㄐ啪W(wǎng)絡(luò)有多種，如寬帶多媒體異步通信網(wǎng)(ATM)、衛(wèi)星網(wǎng)(VSAT)、數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)網(wǎng)(DDN)、綜合業(yè)務(wù)數(shù)字網(wǎng)(ISDN)、程控電話(huà)網(wǎng)(PSTN)、有線(xiàn)電視網(wǎng)(CATV)等。這個(gè)系統(tǒng)的主要功能是：各醫(yī)院共同進(jìn)行臨床醫(yī)療，教學(xué)和科研數(shù)據(jù)的收集，建立了各類(lèi)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)和共用的醫(yī)學(xué)情報(bào)檢索系統(tǒng)，并和國(guó)內(nèi)外許多數(shù)據(jù)庫(kù)以及國(guó)際情報(bào)檢索網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)聯(lián)機(jī)。如果是疑難病例，醫(yī)生還可以通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生或者專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診。它包括：l 病人的姓名，性別等自然信息。這些設(shè)備給與醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)以及未來(lái)的信息高速公路互聯(lián)，從而使醫(yī)院信息系統(tǒng)提高到更高更新的水平。在進(jìn)行HIS調(diào)研時(shí)，應(yīng)要求有關(guān)部門(mén)提供標(biāo)準(zhǔn)編碼，如病案管理有國(guó)際疾病分類(lèi)編碼；藥品管理有國(guó)家藥品統(tǒng)一編碼；衛(wèi)生部要求統(tǒng)一的住院病案標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)操作分類(lèi)代碼等等，對(duì)這些統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和格式，要多收集以作為數(shù)據(jù)庫(kù)的標(biāo)準(zhǔn)代碼。因而，集成將成為一種主流。在建設(shè)這些系統(tǒng)的過(guò)程中，測(cè)試人員選擇了不同公司的優(yōu)秀產(chǎn)品，采用HL7技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)集成。 提供的 WebLink 工具可方便地進(jìn)行與 Internet 連接的程序開(kāi)發(fā)，使用戶(hù)可在瀏覽器界面上透明地實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的各種訪(fǎng)問(wèn)。目前，世界上最大的HIS，當(dāng)首推美國(guó)Brigham amp。四． 規(guī)范化原則HIS中軟件的開(kāi)發(fā)是復(fù)雜的應(yīng)用軟件工程，應(yīng)該按照軟件工程的理論，方法和規(guī)范去組織?！　☆A(yù)測(cè)在未來(lái)醫(yī)院信息化的建設(shè)中，華東地區(qū)仍將占據(jù)先導(dǎo)地位；華北、華中、華南和東北地區(qū)的醫(yī)院信息化水平將逐步跟上；而西部地區(qū)由于“天使工程”的啟動(dòng)和國(guó)家政策的扶持，該地區(qū)的信息化建設(shè)水平將會(huì)迅速提高。但隨著我國(guó)醫(yī)療消費(fèi)每年20%的高速增長(zhǎng)，以及國(guó)家政策的扶持，相信在不久的將來(lái)，資金問(wèn)題將會(huì)得到很好的解決。HCIS還可以輔助提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)療信息水平來(lái)劃分，醫(yī)院信息化即醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）建設(shè)將經(jīng)歷三個(gè)階段：醫(yī)院管理信息化階段（HMIS）、臨床管理信息化階段（HCIS）、局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段（GMIS）（見(jiàn)表7）。其中，醫(yī)療應(yīng)用軟件市場(chǎng)呈現(xiàn)出了巨大的潛力，相應(yīng)出現(xiàn)的是激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。系統(tǒng)開(kāi)發(fā)工具多采用POWERBUILDER，DELIPHI，VB的等非過(guò)程的事件驅(qū)動(dòng)軟件。國(guó)家衛(wèi)生部制定的《衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用發(fā)展綱要》，展示了2000年我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用的發(fā)展藍(lán)圖。同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)政司主持的醫(yī)院信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)計(jì)劃列入“八五”攻關(guān)課題。l 起步階段（20世紀(jì)80年代中期）1984年，國(guó)家衛(wèi)生部下達(dá)了《計(jì)算機(jī)在我國(guó)醫(yī)院管理中應(yīng)用的預(yù)測(cè)研究》課題，成立了由上海腫瘤醫(yī)院，黑龍江省醫(yī)院，北京積水潭醫(yī)院和南京軍區(qū)總醫(yī)院組成的課題協(xié)作組；1985年底，中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆全國(guó)醫(yī)院管理學(xué)術(shù)會(huì)議在北京召開(kāi)，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院管理中的作用是這次學(xué)術(shù)會(huì)議的一項(xiàng)內(nèi)容，這是我國(guó)醫(yī)院管理初步進(jìn)入現(xiàn)代化的標(biāo)志之一?！　♂t(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力來(lái)自于醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量，而醫(yī)療技術(shù)水平又是關(guān)鍵因素。使用條形碼管理藥品則是一個(gè)大范圍的系統(tǒng)工程，需要國(guó)家和藥品生產(chǎn)單位首先解決，將產(chǎn)品包裝印刷上條碼?！　　肮ぷ髁鞒谈脑臁痹趪?guó)內(nèi)也正在被重視起來(lái)。而我國(guó)的醫(yī)院信息化目前還以加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為首要目標(biāo)。E. 未來(lái)一年CIO最關(guān)心的問(wèn)題表5 未來(lái)一年中，醫(yī)院CIO最關(guān)心的問(wèn)題最關(guān)心問(wèn)題2003年2004年加強(qiáng)安全性，適應(yīng)美國(guó)政府有關(guān)HIPAA的規(guī)定47%48%減少醫(yī)療錯(cuò)誤，提高患者就醫(yī)的安全性52%47%加強(qiáng)住院病人臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)38%44%建設(shè)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)20%37%實(shí)施電子病歷（EMR）建設(shè)30%33%加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)建設(shè)34%33%工作流程改造16%32%加強(qiáng)信息部門(mén)建設(shè)24%29%　　表5分析：HIPAA是美國(guó)政府制定的“健康保險(xiǎn)攜帶和責(zé)任法案”。但美國(guó)醫(yī)院的CPR比我們的規(guī)范、嚴(yán)格，尤其是實(shí)施HIPAA（Health Insurance Portability and Accountability Act，健康保險(xiǎn)攜帶和責(zé)任法案）以后。目前國(guó)內(nèi)HIS建設(shè)硬件環(huán)境主要使用服務(wù)器、操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)，軟件的人力成本也比國(guó)外低很多，所以國(guó)內(nèi)醫(yī)院HIS造價(jià)比國(guó)外便宜得多，大約是國(guó)外醫(yī)院建設(shè)HIS預(yù)算的1/10。由此可以對(duì)美國(guó)700多個(gè)醫(yī)院IT應(yīng)用的情況有一個(gè)比較綜合的了解。另外，日本，與歐洲各國(guó)的醫(yī)院信息西也發(fā)展的十分迅猛。l 提高階段（20世紀(jì)90年代末至今）醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用于管理和臨床后，人們又把開(kāi)發(fā)的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向電子病歷，計(jì)算機(jī)輔助決策，統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)等方面，并開(kāi)始對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。l 成熟階段（20世紀(jì)80年代末~90年代中）這一階段系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)重點(diǎn)是在與診療有關(guān)的系統(tǒng)上，如醫(yī)囑系統(tǒng)，實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)，病人監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，合理用藥系統(tǒng)等，主要目的是提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量。 1984年，美國(guó)測(cè)試與材料協(xié)會(huì)（the American society for testing and materials, ASTM）E31委員會(huì)公布了檢驗(yàn)聯(lián)機(jī)接口標(biāo)準(zhǔn)，其后又公布了很多其他醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)。主要成績(jī)是對(duì)計(jì)算機(jī)在醫(yī)院的應(yīng)用作出了有益的探索。在這一階段同時(shí)開(kāi)發(fā)的還有事務(wù)處理系統(tǒng)和收費(fèi)系統(tǒng)，比如門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)，住院收費(fèi)系統(tǒng)，住院病人登記系統(tǒng)等。 *Transaction醫(yī)護(hù)人員及管理人員對(duì)應(yīng)用計(jì)算機(jī)的心理、行為障礙，往往會(huì)導(dǎo)致一個(gè)系科室、行政管理部門(mén)(從門(mén)衛(wèi)直至院長(zhǎng))所需要。病歷的實(shí)現(xiàn)有待于這一問(wèn)題的解決。病人信息是以多種數(shù)據(jù)類(lèi)型表達(dá)出來(lái)的，不僅需要文字與數(shù)據(jù)而入院搶救的情況下，迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確地獲得他們既往病史和醫(yī)療記錄的重要性是顯而易 * *它們是以經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)為主線(xiàn)，以提高工作質(zhì)量與效率和輔助決策為主要目的，可以提廣義地說(shuō)，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是管理系統(tǒng)(MIS)在醫(yī)院環(huán)境的具體應(yīng)用。業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的功能最龐大，信息內(nèi)容最多，使用率最高，覆蓋面最廣；管理信息系統(tǒng)的功能比較規(guī)范，信息內(nèi)容較少，內(nèi)涵較大，定期使用；分析決策系統(tǒng)的功能變化較大，信息內(nèi)容最少，內(nèi)涵最大不定期使用。如反映病人入出轉(zhuǎn)的病人流動(dòng)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療數(shù)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，病房信息系統(tǒng)基礎(chǔ)上的環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，收費(fèi)系統(tǒng)基礎(chǔ)上的成本核算，醫(yī)療收入統(tǒng)計(jì)等。第三層是面向醫(yī)院宏觀和深層次管理的信息，如病人收治統(tǒng)計(jì)分析，醫(yī)療收入發(fā)展趨勢(shì)分析，單病種治療效益分析，醫(yī)療質(zhì)量分析報(bào)告等，這類(lèi)信息成為分析決策信息，它是在業(yè)務(wù)信息和管理信息的基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)深層次統(tǒng)計(jì)分析得到的，為醫(yī)院的管理決策服務(wù)。它將信息的傳遞由“人跑”變?yōu)椤半娕堋?，它把被?dòng)的“紙”和“筆”變?yōu)橛谢鹆Φ摹版I盤(pán)”和“屏幕”。病人醫(yī)療計(jì)費(fèi)根據(jù)醫(yī)囑信息劃價(jià)。比如：醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定了用藥和診療項(xiàng)目的范圍，為了便于醫(yī)生控制，要在醫(yī)生工作站中加入項(xiàng)目目錄范圍的判斷；第三方付費(fèi)制度可能要求醫(yī)院提供單病種的醫(yī)療費(fèi)用，為此需要開(kāi)發(fā)單病種的醫(yī)療成本和醫(yī)療質(zhì)量管理軟件。在實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng)的過(guò)程中，要準(zhǔn)備變，主動(dòng)變，推動(dòng)變。過(guò)去人工劃價(jià)的過(guò)程就是審核的過(guò)程，現(xiàn)在需要增加對(duì)計(jì)算機(jī)劃價(jià)的結(jié)果進(jìn)行人工審核的過(guò)程。醫(yī)院所處的外部環(huán)境總在變。我們可以把醫(yī)院內(nèi)部的一項(xiàng)業(yè)務(wù)過(guò)程看作是由許多道工序所組成的一條流水線(xiàn)。另外，質(zhì)量——效益型醫(yī)院的前提是提高技術(shù)服務(wù)效率，降低不合理成本。市場(chǎng)對(duì)醫(yī)療資源基礎(chǔ)性培植作用，將愈加民縣。HIS應(yīng)該從過(guò)去以收入管理為主的信息體系轉(zhuǎn)換到覆蓋醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程，全崗位，全成本的收支核算信息體系。充分吸收基于WEB的INTERNET技術(shù)轉(zhuǎn)嫁于傳統(tǒng)的HIS，滿(mǎn)足全院乃至社會(huì)對(duì)醫(yī)療以及費(fèi)用信息不斷增長(zhǎng)的需求，已成為現(xiàn)代醫(yī)院信息管理系統(tǒng)改造的重點(diǎn)課題。再次，信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行和信息的質(zhì)量要依靠制度和管理來(lái)保障。采用一套信息系統(tǒng)，就意味著采用該系統(tǒng)所代表的業(yè)務(wù)模式，與原有模式不同之處就要相應(yīng)地改變。應(yīng)用信息系統(tǒng)必須明確哪些任務(wù)由信息西完成，哪些任務(wù)由管理完成。新的管理方法也會(huì)帶來(lái)信息系統(tǒng)功能的變化。站在信息處理的角度分析一下醫(yī)療過(guò)程，可以得到這樣的結(jié)論：醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人實(shí)施的診斷治療，實(shí)質(zhì)上是設(shè)法獲取信息并利用信息做出決策的過(guò)程。所謂信息系統(tǒng)是指用于信息收集，處理，存儲(chǔ)，傳播的協(xié)同工作的相關(guān)部分的集合，目標(biāo)是支持組織決策，運(yùn)行控制，分析問(wèn)題，提供服務(wù)或創(chuàng)造產(chǎn)品。其中，處于基礎(chǔ)地位的是業(yè)務(wù)信息。這些業(yè)務(wù)既包括醫(yī)院日常的掛號(hào)，收費(fèi)，發(fā)藥等事務(wù)處理工作，比如對(duì)應(yīng)的掛號(hào)系統(tǒng)，計(jì)費(fèi)系統(tǒng)，藥品入出庫(kù)系統(tǒng)等，也包括面向醫(yī)療本身的信息處理工作，如對(duì)應(yīng)的醫(yī)生工作站系統(tǒng)，護(hù)士工作站系統(tǒng)，檢驗(yàn)系統(tǒng)等。這些功能多數(shù)是針對(duì)特定工作領(lǐng)域的問(wèn)題開(kāi)發(fā)的，隨著醫(yī)院所處的環(huán)境和面臨的問(wèn)題而變化，具有一定的不確定性。人流、財(cái)流、物流所產(chǎn)生的管理信息，從而提高整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)作效率，而且還應(yīng)該支持以統(tǒng)。在系統(tǒng)內(nèi)部按一定原則劃分若干子系統(tǒng)(也可能在子系統(tǒng)之上加一層分系統(tǒng))，各子 * *病人醫(yī)療記錄是一種擁有法律效力的文件，它不僅在 *醫(yī)學(xué)知識(shí)的表達(dá)的規(guī)范化，即如眾所周知，我國(guó)目前正處在一個(gè)改革、開(kāi)放的大變革已死亡的病人)的需求可能發(fā)生在他所進(jìn)行的全部醫(yī)、教、研的活動(dòng)中，可能發(fā)生在任何地醫(yī)護(hù)、管理人員的心理行為障礙。的精力于人－－－機(jī)友善性的設(shè)計(jì)，更好的界面，更方便的幫助信息，更簡(jiǎn)單的操作方法, *從那時(shí)起，計(jì)算機(jī)開(kāi)始在醫(yī)院的各個(gè)方面得到了廣泛的應(yīng)用，并逐漸形成了醫(yī)院信息系統(tǒng)。這一階段主要采用小型計(jì)算機(jī)，如CDC（control data corporation）3200小型機(jī)，用機(jī)器語(yǔ)言（匯編語(yǔ)言）開(kāi)發(fā)。1977年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了國(guó)際疾病以及健康相關(guān)問(wèn)題統(tǒng)計(jì)分類(lèi)ICD—9（international classification of diseases）。在開(kāi)發(fā)語(yǔ)言上，主要是MULPUS語(yǔ)言。降低醫(yī)院運(yùn)行成本和提高病人的治療效果是這一時(shí)期醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的主要驅(qū)動(dòng)力。該系統(tǒng)的生存周期估計(jì)18年，總投資50億美元，準(zhǔn)備分6期完成。從1998年開(kāi)始，HIMSS每年進(jìn)行一次美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)IT技術(shù)應(yīng)用情況的問(wèn)卷調(diào)查。B. IT部門(mén)投入比例表2 IT部門(mén)預(yù)算占全院預(yù)算的比例IT預(yù)算比例≤2%%~%%~3%%~%%~4%%~5%＞5%不知道2003年29%23%19%12%6%4%4%3%2004年24%25%18%13%6%6%3%5%表2分析：美國(guó)醫(yī)院在IT方面的投入占醫(yī)院全年收入的2%～4%，美國(guó)大型醫(yī)院全年收入在幾億到十幾億美元之間，2%～4%意味著幾千萬(wàn)美元的投入，約合我國(guó)大型醫(yī)院的全年收入。招標(biāo)中，價(jià)格因素往往成為重要的指標(biāo)，這很可能將有實(shí)力的大公司排除在外。 D. 關(guān)注的信息技術(shù)表4 目前正在使用的信息技術(shù)內(nèi)容高速網(wǎng)絡(luò)內(nèi)聯(lián)網(wǎng)客戶(hù)/服務(wù)器系統(tǒng) 無(wú)線(xiàn)信息設(shè)備內(nèi)聯(lián)網(wǎng)瘦客戶(hù)機(jī)數(shù)據(jù)安全技術(shù)掌上電腦條形碼技術(shù)2003年95%87%85%72%62%57%55%59%70%2004年96%88%82%72%62%56%54%54%53%表4分析：美國(guó)HIS發(fā)展已經(jīng)有十多年的歷史，積累了大量基于大型機(jī)的應(yīng)用系統(tǒng)，向新的IT技術(shù)轉(zhuǎn)移十分困難。當(dāng)然，HIPAA是一個(gè)很高的標(biāo)準(zhǔn)，我們還不可能達(dá)到這種標(biāo)準(zhǔn)。HIMSS與北美放射學(xué)會(huì)成立了IHE組織，在HL7和DICOM（醫(yī)學(xué)圖像處理系統(tǒng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)）的基礎(chǔ)上，進(jìn)行流程的標(biāo)準(zhǔn)化工作。第一位的居然是“條形碼藥物管理”?！　?guó)內(nèi)PACS在開(kāi)發(fā)、建設(shè)和使用中也有很多問(wèn)題。但由于這一時(shí)期西方發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)技術(shù)特別是先進(jìn)的電子計(jì)算機(jī)對(duì)中國(guó)禁運(yùn)，只有為數(shù)不多的幾臺(tái)小型機(jī)在少數(shù)醫(yī)院使用，編程語(yǔ)言主要是匯編語(yǔ)言，BASIC語(yǔ)言以及COBOL語(yǔ)言。此階段的實(shí)踐，證明了微機(jī)與微機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用模式比較適合我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的國(guó)情，小型機(jī)基本退出醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用平臺(tái)。這一階段取得的主要成績(jī)是為以后的整體性系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，也使更多的人認(rèn)識(shí)到低水平分散開(kāi)發(fā)的弊端，為集中開(kāi)發(fā)一體化，整體化的大型醫(yī)院信息系統(tǒng)做好了技術(shù)準(zhǔn)備，人員準(zhǔn)備和思想準(zhǔn)備。到2001年底，全軍幾百所醫(yī)院已經(jīng)采用軍隊(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)?！? 截至到2002年上半年，%投入在硬件的采購(gòu)上，%（見(jiàn)圖1）。圖2 2003年中國(guó)醫(yī)療行業(yè)IT應(yīng)用總體市場(chǎng)規(guī)模　　醫(yī)院信息化建設(shè)依然是行業(yè)IT產(chǎn)品應(yīng)用市場(chǎng)的主體，各種大、中、小型醫(yī)院基礎(chǔ)信息網(wǎng)絡(luò)和相關(guān)信息系統(tǒng)的新建與改造項(xiàng)目帶動(dòng)了IT產(chǎn)品的廣泛應(yīng)用。目前，我國(guó)90%以上的大型醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了部門(mén)的信息化管理，近40%的大中型醫(yī)院正在建設(shè)全院的HMIS。醫(yī)院信息化市場(chǎng)的巨大潛力，必將吸引眾多的IT廠商。雖然縣、市級(jí)醫(yī)院的信