4科室質(zhì)量管理小組制度-免費閱讀
【正文】 四、考核方法和獎懲制度 門診醫(yī)療質(zhì)量由各門診部負責考核、統(tǒng)計；基礎(chǔ)質(zhì)量由醫(yī)務(wù)處、護理部、科教處等職能處室負責考評。 （三）出院 治愈者由主治醫(yī)師審批，向上級醫(yī)師匯報后即可出院。 a 制定?？朴盟幰?guī)范并嚴格執(zhí)行； ； ② 用藥后注意觀察療效； ③ 根據(jù)病情、療效及時更改、調(diào)整用藥方案。 （ 2）由經(jīng)治醫(yī)師做出初步診療意見并完成病歷書寫。 。 （ 10）負責治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級醫(yī)師匯報。 （ 3）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫(yī)師匯報病情 。 （ 8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細的記錄）。車送或陪護。 （ 4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。（ 3）定期組織各級人員學(xué)習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。 （ 2）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。其職責分述如下： 醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責 （ 1）教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進醫(yī)療作風，改善服務(wù)態(tài)度，增強質(zhì)量意識。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危險，但決不是容忍醫(yī)護人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療 操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。同時要認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，如：首診、首問醫(yī)生負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制 度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、并按書寫基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)落實制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等，通過落實制度，始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理核心。通過風險管理，強化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識，有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性和責任心，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯及事故。 五、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時報告科主任并提出改進意見。 （ 2）積極參加科室有關(guān)質(zhì)量管理和持續(xù)改進的會議及工作。 宣傳、組織學(xué)習醫(yī)院質(zhì)量方針、質(zhì)量目標和管理規(guī)定。 隨時進行質(zhì)量管理和開展質(zhì)量控制。 傳達全院質(zhì)量管理計劃措施并組織實施。（ 4）隨時對各種質(zhì)量進行分析，定期向院長匯報。各科要傳達到每位職工。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應(yīng)力求為滿足病人的需要，保證醫(yī)療工作以最佳和技術(shù)狀態(tài)為病人服務(wù)。（ 2）質(zhì)量管理以控制預(yù)防為主的思想。 、職責及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識。 管理小組制度科室質(zhì)量管理小組制度：：：：（ 1）根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理委員會制定的質(zhì)量標準，每月統(tǒng)計本科室完成情況，上報醫(yī)院分級管理辦公室。 維持科室正常的醫(yī)療秩序，嚴防醫(yī)療差錯發(fā)生。 不斷進行持續(xù)的質(zhì)量改進工作并對質(zhì)量進行跟蹤。 協(xié)助醫(yī)務(wù)科進行每周醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。 （ 3）對質(zhì)量管理工作有權(quán)提出建設(shè)性意見和建議。 六、每季度 1 次管理小組會議，分析評判 本科室各階段醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)，總結(jié)歸納，并對需改進的內(nèi)容提出整改意見報告科主任批準，協(xié)助科主任督促落實。要經(jīng)常組織典型案例進行討論，做到警鐘長 第 7 頁 共 18 頁 鳴，在保障病人安全的同時加強自我保護。 五、加強 “ 三基三嚴 ” 訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)護技術(shù)質(zhì)量。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標責任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實。保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。 （ 3）抽查各科室住院環(huán) 節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組匯報。（ 4）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。 （ 5）具體用藥在病歷中記載。 （ 1）病人入院 30 分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。 （ 9）對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。 （ 4）及時檢查、修改下級醫(yī)師書
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