4科室質(zhì)量管理小組制度-免費(fèi)閱讀
【正文】 四、考核方法和獎(jiǎng)懲制度 門診醫(yī)療質(zhì)量由各門診部負(fù)責(zé)考核、統(tǒng)計(jì)；基礎(chǔ)質(zhì)量由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、科教處等職能處室負(fù)責(zé)考評(píng)。 （三）出院 治愈者由主治醫(yī)師審批，向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)后即可出院。 a 制定專科用藥規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行； ； ② 用藥后注意觀察療效； ③ 根據(jù)病情、療效及時(shí)更改、調(diào)整用藥方案。 （ 2）由經(jīng)治醫(yī)師做出初步診療意見并完成病歷書寫。 。 （ 10）負(fù)責(zé)治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。 （ 3）新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情 。 （ 8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。車送或陪護(hù)。 （ 4）合理檢查，申請(qǐng)單書寫規(guī)范。（ 3）定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。 （ 2）定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。其職責(zé)分述如下： 醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé) （ 1）教育各級(jí)醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危險(xiǎn)，但決不是容忍醫(yī)護(hù)人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護(hù)人員必須保持頭腦清醒，正確對(duì)待家屬對(duì)治療 操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。同時(shí)要認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，如：首診、首問醫(yī)生負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制 度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、并按書寫基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)落實(shí)制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等，通過落實(shí)制度，始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理核心。通過風(fēng)險(xiǎn)管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性和責(zé)任心，促進(jìn)科室采取有效措施加強(qiáng)管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)及事故。 五、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)報(bào)告科主任并提出改進(jìn)意見。 （ 2）積極參加科室有關(guān)質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)的會(huì)議及工作。 宣傳、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)和管理規(guī)定。 隨時(shí)進(jìn)行質(zhì)量管理和開展質(zhì)量控制。 傳達(dá)全院質(zhì)量管理計(jì)劃措施并組織實(shí)施。（ 4）隨時(shí)對(duì)各種質(zhì)量進(jìn)行分析，定期向院長(zhǎng)匯報(bào)。各科要傳達(dá)到每位職工。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應(yīng)力求為滿足病人的需要，保證醫(yī)療工作以最佳和技術(shù)狀態(tài)為病人服務(wù)。（ 2）質(zhì)量管理以控制預(yù)防為主的思想。 、職責(zé)及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。 管理小組制度科室質(zhì)量管理小組制度：：：：（ 1）根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)制定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月統(tǒng)計(jì)本科室完成情況，上報(bào)醫(yī)院分級(jí)管理辦公室。 維持科室正常的醫(yī)療秩序，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生。 不斷進(jìn)行持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)工作并對(duì)質(zhì)量進(jìn)行跟蹤。 協(xié)助醫(yī)務(wù)科進(jìn)行每周醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。 （ 3）對(duì)質(zhì)量管理工作有權(quán)提出建設(shè)性意見和建議。 六、每季度 1 次管理小組會(huì)議，分析評(píng)判 本科室各階段醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài)，總結(jié)歸納，并對(duì)需改進(jìn)的內(nèi)容提出整改意見報(bào)告科主任批準(zhǔn)，協(xié)助科主任督促落實(shí)。要經(jīng)常組織典型案例進(jìn)行討論，做到警鐘長(zhǎng) 第 7 頁 共 18 頁 鳴，在保障病人安全的同時(shí)加強(qiáng)自我保護(hù)。 五、加強(qiáng) “ 三基三嚴(yán) ” 訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)護(hù)技術(shù)質(zhì)量。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護(hù)理措施的同時(shí)，要對(duì)家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對(duì)治療方法的選擇權(quán)。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實(shí)。保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 （ 3）抽查各科室住院環(huán) 節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長(zhǎng)或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組匯報(bào)。（ 4）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問題。 （ 5）具體用藥在病歷中記載。 （ 1）病人入院 30 分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。 （ 9）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。 （ 4）及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書
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