3基層衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告-免費(fèi)閱讀
【正文】 二是根據(jù)中央、省、州下達(dá)我縣醫(yī)改專項(xiàng)資金的要求，落實(shí)配套資金，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、實(shí)施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助和經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助等項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。三是要開展對(duì)就醫(yī)費(fèi)用開支的專項(xiàng)稽查，加強(qiáng)監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理支出及套取合醫(yī)資金等。調(diào)研中發(fā) 現(xiàn)，存在過期藥品、合醫(yī)報(bào)補(bǔ)缺乏真實(shí)性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。部分基層衛(wèi)生院多年沒有新進(jìn)醫(yī)技人員，導(dǎo)致 x 光、生化等常規(guī)檢查項(xiàng)目無法開展。 （二）農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集難。一是部分基本藥品目錄招標(biāo)指導(dǎo)價(jià)在同產(chǎn)家、同批號(hào)、同規(guī)格的情況下高于市場銷售價(jià)數(shù)倍。結(jié)合農(nóng)村 “ 降消 ” 項(xiàng)目的實(shí)施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項(xiàng)重要工作不放松，切實(shí)開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。一是建立了疫情報(bào)告制度。通過采取開展 “ 醫(yī)院管理年 ” 等活動(dòng)，采用在崗培訓(xùn)、選送進(jìn)修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，結(jié)合 “ 創(chuàng)先爭優(yōu) ” 活動(dòng)對(duì)職工進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。三是衛(wèi)生人才隊(duì)伍不斷壯大。今年，我縣參合農(nóng)民達(dá)人，參合率穩(wěn)定在 %以上，住院報(bào)銷封頂線達(dá)到 10 萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷比例達(dá)到 %。目前看，國家基本醫(yī)藥制度運(yùn)行良好，效果明顯，呈現(xiàn)出門診量、住院量、業(yè)務(wù)收入上升，藥品價(jià)格、次均門診費(fèi)用、次均住院費(fèi)用下降的 “ 三升三降 ” 趨勢。 2024 年，完成 gdp 億元，增長 %，地方財(cái)政收入億元，增長 %，農(nóng)民人均純收入元，增長 %。本次調(diào)查內(nèi)容主要圍繞國家基本藥物制度實(shí)施、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理等，采取的方 式為與基層醫(yī)務(wù)工深入座談，了解基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，聽取各個(gè)方面的意見和建議，并對(duì)調(diào)研的成果進(jìn)行總結(jié)。 （一）國家基本藥物制度順利實(shí)施 自年月啟動(dòng)醫(yī)改工作以來，縣委、縣政府高度重視此項(xiàng)民生工程，成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，擬定我縣醫(yī)改政策，研究制定相關(guān)配套措施和辦法，細(xì)化分解了醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書，統(tǒng)籌推動(dòng)全縣醫(yī)改工作；調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制，改革補(bǔ)償辦法，縣級(jí)財(cái)政投入逐年增大，尤其加大對(duì)公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)的投入。門診報(bào)銷比例由 40%提高到 60%；普通門診封頂線由元，提高到元；門診十三種大病封頂線由元提高到元?；拘纬闪艘钥h城為中 心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級(jí)衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營診所為補(bǔ)充的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問題。積極落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策，保障了鄉(xiāng)醫(yī)的合理收入。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。三是計(jì)劃免疫工作得到強(qiáng)化。六是開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強(qiáng)對(duì)精神病及慢性病人的救治和管理。三是激勵(lì)機(jī)制不健全，實(shí)行醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員收入普遍下降，主要是實(shí)行績效工資后取消了原有的職 第 8 頁 共 11 頁 稱補(bǔ)貼和值班費(fèi)等，使醫(yī)務(wù)人
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