【正文】 支持和參與都是寸步難行的，也是不可能取得成功的。在步驟上，本著先易后難、急需先立的原則，可以先在條件 相對成熟的社會保障項目（如養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、城市居民最低生活保障等）制定一些條例、法規(guī)，然后再制定《社會保險法》。 。 、建立統(tǒng)一的社會保障管理機構的有利時機，理順社會保障管理體制，提高管理水平和管理效率，加快社會保障服務社會化的步伐、在國務院機構大幅度精簡的情況下，中央仍下決心成立國家勞動和社 會保障部，綜合管理全國勞動和社會保障工作，足見黨中央、國務院對社會保障工作的高度重視。對此，我們必須有充分的認識，在社會保障制度改革，特別是在養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療等社會保險項目的舉措重點、力度上要適應這種新形勢和新變化。 第 17 頁 共 21 頁 隨著改革的不斷深入，這種方式已經越來越不適應變化了的情況。特別要注意把握好這么幾個要點：一是從基本醫(yī)療保險用藥、診療和醫(yī)療服務設施的范圍和給付標準等方面合理界定基本醫(yī)療；二是在籌 資水平上只能根據可能，不能根據需要；也就是說，只能根據當地財政和企業(yè)的實際承受能力合理確定用人單位繳費率，不能相互攀比；三是大政方針必須統(tǒng)一，具體辦法應鼓勵各地從實際出發(fā)進行探索，條件不具備的允許逐步到位；四是要真正建立起控制醫(yī)療費用過快增長的制約機制；五是切實搞好醫(yī)療機構的配套改革，使醫(yī)療資源的配置逐步趨于合理并得到有效利用；六是掌握好對特殊人群（如離退休人員、下崗職工）的醫(yī)療保險政策。適時提高基本養(yǎng)老保險的繳交水平、統(tǒng)籌層次和擴大覆蓋范圍，均衡地區(qū)與部門負擔，保證 “ 統(tǒng)帳結合 ” 制度的安全性。保障內容有別、保障待遇也存在著差異，因此，必須從社會保障各具體項目的實際出發(fā)，在發(fā)展的數量、工作的進度、保障的水平、統(tǒng)籌的層次等方面區(qū)別對待。隨著新制度的成長、完善，將逐步取代舊的保障制度。只有堅持改革目標，改革才有正確的方向；只有把握現(xiàn)實步驟，才能把社會保障制度建設與解決現(xiàn)實經濟社會生活中 的突出矛盾有機地結合起來，才能服務于改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局，才能為實現(xiàn)改革目標奠定基礎、提供條件。社會保險是政府在承諾范圍內承擔最后責任的基本保險，必然是一種法定保險。否則標準定高了 ，經濟落后地區(qū)落實不了，影響整個社會保障制度改革的進程。經濟發(fā)展水平決定保障水平，這一點必須十分明確。特別是在社會保險方面，我們要逐步建立社會基本保險、補充保險和商業(yè)保險、個人儲蓄性保險分工明確、職能互補的完整的體系。政府行政管理和保險基金營運管理應分開，執(zhí)行和監(jiān)督機構應分設。 （三）效率與公平相結合的原則。 第 7 頁 共 21 頁 因此，從社會主義初級階段的國情 出發(fā)，社會保障制度改革必須堅持以鄧小平理論為指導，解放思想，實事求是，既不因循守舊，又不照搬西方國家的模式，一切從我國實際出發(fā)，建設有中國特色的社會保障制度在指導思想上要堅持如下一些原則： （一）社會保障水平與生產力發(fā)展水平相適應的原則。從 20xx 年到 2035 年。我國正處于由農業(yè)社會向工業(yè)化國家轉變的過程之中，工業(yè)化及城市化程度不高，農業(yè)人口和農村經濟還在國民經濟 中占有較大比重，農民以及一部分城鎮(zhèn)居民收入的貨幣化程度還很低。 總 之，社會保障制度是中國特色社會主義事業(yè)必要而且重要的組成部分，關系到我國改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局，關系到國家的長治久安。是深化國有企業(yè)改革的必要條件。社會保障制度作為一種再分配手段，還是社會不同群體收入分配的 “ 調節(jié)器 ” ，通過保障人們的基本生活需要，兼顧效率與公平，從而有助于實現(xiàn)先富促 后富、最終達到共同富裕的目的。改革是全面的改革，加快社會保障制度改革，建立健全具有中國特色的社會保障制度，則是題中應有之義。 ” 鄧小平理論建立在對社會主義本質科學認識的基礎上，思想博大精深，內容極其豐富，是一個完整的科學體系。 社會主義的根本任務是發(fā)展社會生產力。老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，工傷有保險，災害有賠償，失業(yè)有救濟，殘疾有安置，貧困有支援，社會保障制度通過保障人民的基本生活，實現(xiàn)社會的安定。這在黨的十四屆三中全會（決定）中已經作了科學的闡述。這樣， “ 鼓勵兼并、規(guī)范破產、下崗分流、減人增效、實 第 4 頁 共 21 頁 施再就業(yè)工程 ” 的企業(yè)改革方針就易于落實了。經過四十多年特別是近二十多年改革開放以來的發(fā)展，我國生產力和經濟社會發(fā)展水平有了很大的提高，各項事業(yè)有了很大進步。 四是人口多，人口老齡化進程快。國際上，一些國家搞了幾十年甚至上百年，有些問題至今還沒有完全解決，還在不斷改革完善。 （二）權利與義務相統(tǒng)一的原則。社會保障作為一個國家基本的經濟社會制度，在制度模式和基本政策上一定要統(tǒng)一。廣大農村在近期內尚不具備實行社會保險的條件，但在一些群眾溫飽有余。標準定高 第 10 頁 共 21 頁 了，效益好的企業(yè)不愿參加，困難企業(yè)參加不了，社會保障的措施就落實不了。只有這樣，才能被大多數企業(yè)接受，才能邁開步子，以后隨著經濟的發(fā)展、企業(yè)效益好轉，還可以逐步提高籌資水平和保障水平。廣覆蓋的目的是為了更好地互濟，互濟功能的發(fā)揮取決于社會統(tǒng)籌的層次，而社會統(tǒng)籌的層次又取決于現(xiàn)實的經濟發(fā)展水平和各方面的承受能力。如果不發(fā)展補充保險等多種保障形式、建立多層次的社會保障體系，基本保障也難以鞏固和發(fā)展。經濟體制改革是一個漸進的過程，與此相適應，調整利益關系的社會保障制度改革也不可能一蹴而就，同樣是一個漸進的過程。五個機制是：（ 1）合理的籌資機 制； 第 14 頁 共 21 頁 （ 2）穩(wěn)定的保障機制；（ 3）必要的制約機制；（ 4）有效的運行機制；（ 5）有力的監(jiān)督機制。要按照國務院《關于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》的精 神，根據統(tǒng)一企業(yè)繳費水平、統(tǒng)一個人帳戶規(guī)模、統(tǒng)一養(yǎng)老