世界衛(wèi)生組織全球手衛(wèi)生行動-香港經(jīng)驗-免費閱讀
【正文】 2023年 3月 28日星期二 上午 3時 5分 40秒 03:05: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 28日星期二 3時 5分 40秒 03:05:4028 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 上午 3時 5分 40秒 上午 3時 5分 03:05: 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 , March 28, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 03:05:4003:05:4003:053/28/2023 3:05:40 AM 1以我獨沈久，愧君相見頻。 , March 28, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 上午 3時 5分 40秒 上午 3時 5分 03:05: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 3月 上午 3時 5分 :05March 28, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 :05:4003:05:40March 28, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 上午 3時 5分 :05March 28, 2023 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 2023年 3月 28日星期二 3時 5分 40秒 03:05:4028 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 4. Research for alternative hand hygiene paradigms to enhance pliance in Hong Kong 研究依從性 4 prongs Strategy in Hong Kong Conscientious Approach in Hand Washing Concentrate on dirty and contaminated contacts Research potentials 正確認(rèn)真的洗手方法 集中在較臟和有污染的接觸方面 可研究的內(nèi)容 清潔的或日常的護理活動： 處理靜脈導(dǎo)管 換輸液瓶 測量血壓 測量口腔溫度 扶病人坐起 靜脈注射、肌肉注射 口服藥物 便利的洗手 實 踐 和 重 點 有污染的或較臟的護理活動： 感染或未感染的傷口 污染的敷料 尿液和糞便 造瘺，氣管切開 病人較臟 皮膚接觸時間很長 粘膜 必須洗手 F i n g e rprint M o de ra t e he a vy M RS A F i n g e rprint S c a nt y M RS A T o ta l I CN s n=28 0 3 ( 11%) 3 ( 1 1 % ) W a rd s t a ff (c o nt ro l s ) n=154 33 (21 %) 21 (14%) 54 (35% ) Finger print results of Phase 1 Scanty: 50 cfu, Moderate: 50 150 cfu, Heavy 150 Fingerprint cultures of ICN and ward nurses after CCAs, (trained) ICHE CDC Dicennial 2023 CCA rounds Total + finger print Bed making 6 1 (Pseudo spp) Temp taking 4 1 (Flavo spp) BP taking 4 1 (Flavo spp) IV injections 1 Oral medication 5 1 (Pseudo spp) Total 20 * 4 * 50% of these in cubicles of MRSA patients but no fingerprints grew MRSA All were positive for skin flora and 4 mix with scanty pathogens listed Fingerprint results Phase 2 Ward nurses doing CCA rounds after training provided Modify traditional functional ‘horizontal’ model Research potentials 修改橫向模式 Change to Vertical直向模式planned patient centered care Research potentials Example: 15 acute hospitals – 2126 patients ?Change IV bottle ?Give IV injection ?Subcutaneous injection ?IM injection ?Give oral medications ?Blood pressure ?Take temperature ?Collect sputum specimen ?Perform haemstix test ?Measure urine output ?Sit patient up ?Bed bath Total of 20237 procedures 970 nursing staff Average = times / staff If vertical = time / staff Reduction by 46% Clean Dirty 例子 : 15家急救醫(yī)院 – 2126名患者 ?換輸液瓶 ?靜脈注射 ?皮下注射 ?肌肉注射 ?口服藥物 ?血壓 ?測量體溫 ?收集痰液標(biāo)本 ?血紅素檢測 ?測量尿量 ?扶病人坐起 ?床浴 總共 20237次操作 970名護士 平均 = /人 如果垂直護理 = /人 降低 46% 干凈 污染 Unobtrusive observation Staff specific feedback to affect behavioral change Radiofrequency Identification Research potentials RFID 射頻識別 Thank You 01020304050607080901 4 710 13 16 19 22 25 28 31 34StudyPercent ComplianceAverage How is our track record on handwashing in healthcare facilities? Average Compliance of Personnel in (依從性情況 ) 34 Studies of Handwashing Key parameters for success ?System change系統(tǒng)的改變 ?Administrative support行政支持 ?Education of healthcare workers教育 ?Monitoring and feedback of performance 洗手行為的監(jiān)督和反饋
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