示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的藥事管理培訓(xùn)-免費(fèi)閱讀
【正文】 2023年 3月 27日星期一 下午 6時(shí) 2分 59秒 18:02: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 27日星期一 6時(shí) 2分 59秒 18:02:5927 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 , March 27, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 :02:5918:02Mar2327Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 ? 每個(gè)月組織對(duì)本機(jī)構(gòu) 25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于 50份處方、醫(yī)囑。 ? 對(duì)癥治療： 嘔吐腹瀉明顯、脫水明顯者，可靜脈或口服補(bǔ)液，可選用口服補(bǔ)液鹽、靜脈滴注生理鹽水、葡萄糖氯化鈉等，注意糾正電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂。 ? 規(guī)范了劑型、規(guī)格，初步實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化?，F(xiàn)場問卷考核，現(xiàn)場考核 1名醫(yī)生， 1名藥劑人員。靜脈點(diǎn)滴處方比例可以反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理用藥情況，并間接反映補(bǔ)償機(jī)制情況。 ? 新生兒、嬰幼兒年齡表示： 從出生到 1個(gè)月用日齡表示，如： 16天；大于 1個(gè)月、小于 12個(gè)月用月齡表示，如： 6個(gè)月；大于 1歲、小于 3歲用年齡加月齡表示，如： 29個(gè)月表示為 2歲 5個(gè)月。 ? ，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。 (4)處方一般不得超過 7日用量；急診處方一般不得超過 3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 ? 數(shù)據(jù)獲得辦法： 現(xiàn)場查閱藥庫、藥房的進(jìn)帳單、處方和藥劑部門的電腦系統(tǒng)記錄。專冊(cè)保存期限為 3年。 ? 建議 : ①把藥品安全放在突出的位置，醫(yī)療機(jī)構(gòu)既要重醫(yī)，也要重藥 。必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識(shí)；不符合規(guī)定要求的，不得購進(jìn)和使用；藥品采購、調(diào)進(jìn)、出入庫、退庫都要有詳細(xì)的登記，對(duì)藥品的生產(chǎn)廠家、藥品批準(zhǔn)文號(hào)、規(guī)格、質(zhì)量、有效期等進(jìn)行認(rèn)真核驗(yàn)，確保藥品質(zhì)量及用藥安全。 1/26/2023 3 ? （ 3）按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格保管藥品，儲(chǔ)備一定數(shù)量的急救藥品，并及時(shí)更新。②進(jìn)一步加強(qiáng)藥品安全管理，規(guī)范完善各項(xiàng)制度，采取各項(xiàng)措施，嚴(yán)把藥品儲(chǔ)存質(zhì)量關(guān) 。 ? （ 3）建立完善的特殊藥品報(bào)廢銷毀制度。 1/26/2023 10 ? 處方書寫合格率 ≥95% ? 公式：處方書寫合格率 =處方書寫合格數(shù)／抽查處方數(shù) 100％。 1/26/2023 11 ? ，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。 ? 單張門、急診處方超過五種藥品： 輸液溶媒及藥品未分別計(jì)數(shù)。 1/26/2023 17 ? 2023年全國藥品不良反應(yīng) /事件報(bào)告的劑型分布中，注射劑占%，嚴(yán)重藥品不良反應(yīng) /事件報(bào)告中注射劑占 %；藥品不良反應(yīng) /事件的給藥途徑分布，靜脈注射給藥占 %，其他途徑注射給藥（如肌內(nèi)注射）僅占 %。 基本藥物配備 1/26/2023 22 ? （一）了解政策 ? （二）熟悉品種 ? （三）掌握規(guī)范 ? （四）優(yōu)先推薦 基本藥物應(yīng)用相關(guān)知識(shí) 1/26/2023 23 ? 2023年國家醫(yī)改方案提出建立國家基本藥物制度 ? 2023年 8月 18日發(fā)布《國家基本藥物目錄 (基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分 )》 (2023版 )， 2023年 9月 21日起施行。 520種藥品涉及劑型 850余個(gè)、規(guī)格 1400余個(gè)，盡管目錄品種數(shù)量增加，但與 2023年版目錄307個(gè)品種涉及的劑型 780余個(gè)、規(guī)格 2600余個(gè)相比，數(shù)量明顯減少，這對(duì)于指導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)流通、招標(biāo)采購、合理用藥、定價(jià)報(bào)銷、全程監(jiān)管等將具有重要意義。 ? 抗菌治療： 輕癥患者一般不用抗菌藥物，可門診治療，腹瀉嚴(yán)重、大便為黏液血便者，可選擇復(fù)方磺胺甲噁唑 1g，每日 2次；或諾氟沙星，每日 2次；或左氧氟沙星 ，每日 1次 ,療程 35天。對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)存在的不合理用藥問題進(jìn)行通報(bào)并采取 有效干預(yù)措施 。 18:02:5918:02:5918:02Monday, March 27, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 18:02:5918:02:5918:023/27/2023 6:02:59 PM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 下午 6時(shí) 2分 59秒 下午 6時(shí) 2分 18:02: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 3月 下午 6時(shí) 2分 :02March 27, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 :02:5918:02:59March 27, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 下午 6時(shí) 2分 :02March 27, 2023 ? 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 下午 6時(shí) 2分 59秒 下午 6時(shí) 2分 18:02: ? 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 18:02:5918:02:5918:023/27/2023 6:02:59 PM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。處方權(quán)
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