示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的藥事管理培訓(xùn)(文件)
【正文】 ? 根據(jù)：靜脈點(diǎn)滴過(guò)多過(guò)濫是不合理用藥的主要表現(xiàn)之一，之所以出現(xiàn)這一情況，一個(gè)重要原因是以藥養(yǎng)醫(yī)的情況仍很普遍。提示靜脈注射給藥途徑風(fēng)險(xiǎn)較高，選擇合理的給藥劑型、給藥途徑是減少不良反應(yīng)發(fā)生的重要方法。 ? 門診次均診療費(fèi)用絕對(duì)值（ ）％ 3年門診次均診療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度 1/26/2023 20 ? 基本藥物配備 ? 加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理 上海附加部分 1/26/2023 21 ? 建立中心與居民互動(dòng)反饋機(jī)制，中心根據(jù)居民意見，由于一品多規(guī)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥劑科不可能配齊全部品規(guī)的藥品，因此有必要在 688種基本藥品框架內(nèi)，定期對(duì)用藥品種進(jìn)行調(diào)整 ? 基本藥物配備率 ≥60% （ ≥ 412 種通用名） ? 社區(qū)臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握基本藥物應(yīng)用相關(guān)知識(shí) ? 數(shù)據(jù)獲得辦法： 查制度文本，會(huì)議記錄，藥事管理與藥物治療小組會(huì)議記錄，藥房進(jìn)賬單、電腦系統(tǒng)記錄等。藥品為 520種 , ? 2023年 10月 15日上海正式公布《上海市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)藥物目錄》。 ? 優(yōu)化了結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充抗腫瘤和血液病用藥等類別，注重與常見病、多發(fā)病特別是重大疾病以及婦女、兒童用藥的銜接。涉及劑型 850余個(gè)、規(guī)格 1400余個(gè)。 熟悉基本藥物的品種 1/26/2023 26 ? 《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南 (基層部分 )》 ? 《中國(guó)國(guó)家處方集》 ? 新的治療規(guī)范 ? 新的治療指南 ? 新的治療共識(shí) 掌握基本藥物的使用規(guī)范 1/26/2023 27 細(xì)菌性食物中毒的藥物治療 《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南 (基層部分 )》 ? 原則： 細(xì)菌性食物中毒以對(duì)癥治療為主，一般少用抗菌藥物。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂本單位抗菌藥物目錄和處方集時(shí)應(yīng)注意結(jié)構(gòu)合理，并在同類抗菌藥物中選擇優(yōu)效、安全、經(jīng)濟(jì)、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)充分和被各類權(quán)威指南推薦的代表品種。處方權(quán)和調(diào)劑資格授予有 正式文件 。 2023年衛(wèi)生部抗菌藥物檢查的幾個(gè)特點(diǎn) 1/26/2023 37 經(jīng)驗(yàn)性治療 使用抗菌藥物 ? 體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、 C反應(yīng)蛋白偏高 ? 感染部位 ? 年齡 ? 病史 ? 臨床表現(xiàn) ? 4872h后才能判斷療效 ? 衛(wèi)生部及上海市的相關(guān)規(guī)范 1/26/2023 38 經(jīng)驗(yàn)性治療 使用抗菌藥物的相關(guān)規(guī)定 ? 氟喹諾酮類 (諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星 )：只能用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染、社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染 ? 標(biāo)注了適應(yīng)癥的藥品：指在出現(xiàn)適應(yīng)癥限定范圍情況并有相應(yīng)的臨床體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查證據(jù)以及相應(yīng)的臨床診斷依據(jù)，使用該藥品所發(fā)生的費(fèi)用可以按規(guī)定支付。 18:02:5918:02:5918:023/27/2023 6:02:59 PM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 2023年 3月 27日星期一 下午 6時(shí) 2分 59秒 18:02: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 下午 6時(shí) 2分 59秒 下午 6時(shí) 2分 18:02: ? 沒(méi)有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 18:02:5918:02:5918:02Monday, March 27, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 2023年 3月 下午 6時(shí) 2分 :02March 27, 2023 ? 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 18:02:5918:02:5918:023/27/2023 6:02:59 PM ? 1越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :02:5918:02:59March 27, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 下午 6時(shí) 2分 59秒 下午 6時(shí) 2分 18:02: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴 。 2023年 3月 下午 6時(shí) 2分 :02March 27, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 18:02:5918:02:5918:02Monday, March 27, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 下午 6時(shí) 2分 59秒 下午 6時(shí) 2分 18:02: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 3月 27日星期一 下午 6時(shí) 2分 59秒 18:02: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 18:02:5918:02:5918:023/27/2023 6:02:59 PM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 2023年 3月 下午 6時(shí) 2分 :02March 27, 2023 ? 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 18:02:5918:02:5918:02Monday, March 27, 2023 ? 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。 (多索茶堿：限二線用藥，不能耐受茶堿不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)用 ) 1/26/2023 39 ? 人員管理 ? 設(shè)施與設(shè)備管理 ? 藥品質(zhì)量管理 ? 藥品供應(yīng)管理 ? 處方調(diào)劑管理 ? 信息管理 ? 高危藥品管理
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