【正文】 PET成像系統(tǒng) 5． PET檢查的優(yōu)點 ? 特異性高 。 PET成像系統(tǒng) 3． PET的基本結構 PET的結構主要由探測器 、 電子裝置和計算機影像處理系統(tǒng)組成 PET結構示意圖 PET成像系統(tǒng) 4． PET的技術優(yōu)勢： （ 1） PET 所用的放射性示蹤劑中的核素是構成人體生物分子的主要元素 。 ? 肺灌注顯像與肺通氣顯像：對肺動脈血栓栓塞癥的診斷與療效判斷。 ? 癲癇致癇灶的定位診斷。 ? 心肌病、室壁瘤的鑒別診斷。 （ 1） 探頭 探頭是在體表檢測放射性 γ射線的分布狀態(tài)的傳感器 ，由準直器 、 晶體 、 光導 、 光電倍增管 、 前置放大器和計算電路等部件組成 。 （ 3） 簡便 、 快速 。 射線探測的原理主要有以下三種： （ 1） 電離作用 （ 2） 熒光現(xiàn)象 （ 3） 感光作用 核醫(yī)學技術基礎 2． 放射性示蹤技術 示蹤技術是能指示物質蹤跡的技術 ， 將能指示被測物體蹤跡的物質稱為示蹤劑 。 ? 光學行業(yè)：光學器件的除油、除汗、清灰等。尤其在鐵路行業(yè)，對列車車廂空調的除油去污、對列車車頭各部件的除銹、除油、防銹，非常適合。 ? 制備混懸劑 —— 在超聲空化和強烈攪拌下，將一種固體藥物分散在含有表面活性劑的水溶液中，可以形成 1um左右口服或靜脈注射混懸劑。 ? HIFU利用超聲透鏡原理，通過聚焦方式，將超聲源發(fā)出的聲能量匯聚于組織內，在組織內形成一個聲強較高的區(qū)域 —— 焦域。 ? 超聲在 分子水平的生物學效應 包括對 DNA的解聚作用等，超聲可以分裂各種多糖和單糖、核酸，使淀粉轉變?yōu)楹?，使氨基酸脫氨和分裂氮氫鍵等。 超生醫(yī)學 治療原理 ? 如腦垂體直射治療能選擇性地破壞腫瘤細胞，而不波及其他細胞，是一種治療肢端肥大癥的安全方法。涉及超聲生理效應、儀器設備、臨床應用以及有關的理論、技術等。立體超聲的另一種是以全息圖像顯示，立體感更強。產科中對各孕齡胎兒的檢查雖然爭議頗多，但實際上早已廣泛使用，也并無所憂慮的胎兒安全問題發(fā)生。但此一維探測信息量少、盲目性大，自 B超發(fā)展后已極受冷落。 （ 2） 彩色多普勒血流顯像儀 提取的信號轉變?yōu)榧t色 、 藍色 、 綠色的色彩顯示 ?？捎脕龛b別病變組織的一些物理特性 ?A超主要用于顱腦的占位性病變的診斷 超聲波成像技術 1. 脈沖回波檢測技術 （ 2） M型超聲 ?M型超聲診斷儀（簡稱 M超）又叫超聲心動儀之稱。 （ 3） 多反射型 。 （ 6） 聲波衰減 。在固體中，超聲振動可以以縱波的形式傳播，也可以以橫波的形式傳播；但在氣體和液體中，因為介質沒有切變彈性，超聲只能以縱波的形式傳播。 MRI檢查適應癥 ? 神經系統(tǒng)病變：腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形、外傷等，為應用最早的人體系統(tǒng)，目前積累了豐富的經驗，對病變的定位、定性診斷較為準確、及時，可發(fā)現(xiàn)早期病變。 MRI檢查 注意事項 ? 有時，遺留在體內的金屬鐵離子可能影響圖像質量，甚至影響正確診斷。在對腦脊髓病變診斷時，可作冠狀、矢狀及橫斷面像。 各種組織磁共振影像灰階特點如下 : 脂肪組織，松質骨呈白色；腦脊髓、骨髓呈白灰色；內臟、肌肉呈灰白色；液體，正常速度流血液呈黑色；骨皮質、氣體、含氣肺呈黑色。 1. 磁場系統(tǒng) （ 1） 靜磁場 。 這種感應信號是各個體素帶有相位和頻率特征的 MR信號的總和 。 當 MRI應用于人體成像時 ，由于人體各組織與器官的 T值不同 ， 從而形成不同的影像 。隨著大磁體的安裝，有人開始擔心字母“ N”可能會對磁共振成像的發(fā)展產生負面影響。 CT檢查范圍 ? 1） 頭部 ：腦出血，腦梗塞，動脈瘤，血管畸形，各種腫瘤，外傷，出血，骨折，先天畸形等； ? 2） 胸部 ：肺、胸膜及縱隔各種腫瘤，肺結核，肺炎，支氣管擴張，肺膿腫，囊腫，肺不張，氣胸，骨折等； ? 3） 腹、盆腔 ：各種實質器官的腫瘤、外傷、出血，肝硬化，膽結石，泌尿系結石、積水，膀胱、前列腺病變，某些炎癥、畸形等； ? 4） 脊柱、四肢 ：骨折，外傷，骨質增生，椎間盤病變，椎管狹窄，腫瘤，結核等； ? 5） 骨骼、血管三維重建成像 ；各部位的 MPR、 MIP成像等； ? 6） CTA（ CT血管成像） ：大動脈炎，動脈硬化閉塞癥，主動脈瘤及夾層等； ? 7） 甲狀腺疾病 ：甲狀腺腺瘤、甲狀腺腺癌等； CT檢查范圍 ? 其他：眼科及眼眶腫瘤，外傷；鼻竇炎、鼻息肉、腫瘤、囊腫、 外傷等。但冠狀動脈和心瓣膜的鈣化、大血管壁的鈣化及動脈瘤改變等，CT檢查可以很好顯示。通常采用造影增強掃描以明確縱隔和肺門有無腫塊或淋巴結增大、支氣管有無狹窄或阻塞，對原發(fā)和轉移性縱隔腫瘤、淋巴結結核、中心型肺癌等的診斷，均很在幫助。 CT診斷的特點及優(yōu)勢 CT檢查對中樞神經系統(tǒng)疾病的診斷價值較高，應用普遍。單位為 Hu。因此，與 X線圖像所示的黑白影像一樣， 黑影表示低吸收區(qū)，即低密度區(qū) ，如含氣體多的肺部； 白影表示高吸收區(qū)，即高密度區(qū)，如骨骼。 （ 4） 掃描層厚更薄 。 螺旋 CT工作原理 螺旋掃描 是指在掃描期間， X線管連續(xù)旋轉并產生 X線束，同時掃描床在縱軸方向連續(xù)移動，這樣，掃描區(qū)域 X線束進行的軌跡相對被檢查者而言呈螺旋運動，掃描軌跡為螺旋形曲線，這樣可以一次收集到掃描范圍內全部容積的數(shù)據，所以也稱為螺旋容積掃描。 在靜止 旋轉掃描方式中 ， 每個檢測器得到的投影值 ， 相當于以該檢測器為焦點 ， 由 X射線管旋轉掃描一個扇形面而獲得 。 窄扇形束掃描平移 旋轉方式 XCT 的掃描方式 旋轉（ T/R）方式 這種掃描的主要 缺點 是：由于檢測器排列成直線，對于 X射線管發(fā)出的扇形束來說，扇形束的中心射束和邊緣射束的測量值不相等，需校正，否則掃描會因這種運動而出現(xiàn)運動偽影，影響 CT圖像的質量。當平移掃完一個指定斷層后，同步掃描系統(tǒng)轉過一個角度（一般為 1176。 . XCT成像技術 1. XCT成像裝置與流程 XCT成像裝置主要由 X線管、準直器、檢測器、掃描機構，測量電路、電子計算機、監(jiān)視器等部分所組成的。但是，放射治療（放療）時，輻射量要比一般檢查大得多，同時它是連續(xù)使用，被人體吸收的總劑量更大，因而導致病人全身乏力、不思飲食、白血球減少等反應。如胸部正位，采用120KV、 200MA、 ， 58MS，劑量 。對腹部臟器的造影檢查，同樣可以提高對微細結構的分辨。 (1) 頭頸部及骨關節(jié)成像 DR根據 X線吸收率的不同，對所獲影像解剖結構用不同的窗寬窗位觀察，不僅可以很好的觀察到骨質的細微結構，同時可以觀察到頭頸部軟組織、鼻咽部和氣管組織。 當前 DR設備主要采用二維平板 X射線探測器 （ flat panel detector， FPD)， 包括： （ 1） 非晶態(tài)硅平板探測器 先經閃爍發(fā)光晶體轉換成可見光再轉換為數(shù)字信號 （ 2） 非晶態(tài)硒平板探測器 將 X線直接轉換成數(shù)字信號 直接數(shù)字化 X線攝影系統(tǒng)（ DR） 系統(tǒng)必須具有 組織均衡 和 能量減影 兩種功能。 CR易于顯示縱隔結構如血管和氣管 。 ⑥ 由于激光掃描儀可以對 IP上的殘留信號進行消影處理 ， IP板可重復使用 23萬次 。圖像信息一般被存儲在光盤中，可隨時刻錄和讀取。 CR的信息轉換主要由激光閱讀器、光電倍增管和模數(shù)轉換器完成。 （ 3）發(fā)出的熒光被集光器收集后送到光電倍增管，由光電倍增管將其轉換成電信號。 計算機 X線攝影（ CR） 1. 成像板 （ IP） 成像板 （ IP） 是使用一種含有微量素銪 （ Eu2+） 的鋇氟溴化合物結晶制作而成能夠采集 （ 記錄 ） 影像信息的載體 ，可以代替 X線膠片并重復使用 23萬次 。 1. 2 X射線成像原理 2. X射線人體成像 （ 2） X射線的采集與顯示 ① 醫(yī)用 X 射線膠片與增感屏 醫(yī)用 X射線增感屏為熒光增感屏 ， 其增感原理為增感屏上的熒光物質受到 X射線激發(fā)后 ， 發(fā)出易被膠片所接收的熒光 ， 從而增強對 X 射線膠片的感光作用 。 由于人體各種組織 、 器官在密度 、 厚度等方面存在差異 ， 對投照在其上的 X射線的吸收量各不相同 ， 從而使透過人體的 X射線強度分布發(fā)生變化并攜帶人體信息 ， 最終形成 X射線信息影像 。 生物組織經一定量的 X射線照射 ， 會產生電離和激發(fā) ， 使細胞受到損傷 、 抑制 、 死亡或通過遺傳變異影響下一代 ， 這種現(xiàn)象稱為 X射線的生物效應 。 X射線雖然不帶電 ， 但具有足夠能量的 X光子能夠撞擊原子中軌道電子 ， 使之脫離原子產生一次電離 。 ? X線的特征 ? X射線成像原理 ? 計算機 X線攝影（ CR） ? X線攝影系統(tǒng)（ DR） ? X線對人體的傷害 X線的特征 ?X射線在電磁輻射中的特點屬于高頻率、波長短的射線 ?X射線的頻率約在 3 1016～ 3 1020 Hz之間，波長約在 10～ 103nm之間 ? X線診斷常用的 X線波長范圍為 ～ X線的特征 X線的特征 1. X射線的波粒二象性 ? X射線同時具有波動性和微粒性，統(tǒng)稱為波粒二象性 。 X射線是肉眼看不見的 ， 但當它照射某些物質時 ， 如磷 、 鉑氰化鋇 、 硫化鋅 、 鎢酸鈣等 ， 能夠使這些物質的原子處于激發(fā)態(tài) ， 當它們回到基態(tài)時就能夠發(fā)出熒光 ， 這類物質稱熒光物質 。 X射線能使多種物質發(fā)生光化學反應 。 1. 2 X射線成像原理 X射線的產生裝置主要包括三部分： X射線管 、 高壓電源及低壓電源 ， 如圖 。 使膠片上的潛影轉變?yōu)榭梢姷牟煌叶?（ gray） 分布像 。 X射線影像增強管是影像增強器的核心部件 。 （ 4） 背面保護層 。 CR系統(tǒng)采用成像板來接受 X線形成的模擬信息，然后通過模 /數(shù)轉換實現(xiàn)了數(shù)字化圖像的輸出，從而使傳統(tǒng)的 X線圖像能夠被后處理以及存儲和傳輸。 CR的常用處理技術有諧調處理技術、空間頻率處理技術和減影處理技術。 ③ 影像清晰度較普通片高 。 ? CR圖像與傳統(tǒng) X線圖像都是所攝部位總體的重疊影像，因此，傳統(tǒng) X線能攝照的部位也都可以用 CR成像，而且對 CR圖像的觀察與分析也與傳統(tǒng) X線相同。 ? CR是一種新的成像技術，在不少方面優(yōu)于傳統(tǒng)的 X線成像，但從效益 價格比，尚難于替換傳統(tǒng)的 X線成像。能量減影使肺癌檢測的敏感性提高 10％，特異性提高 20％，由于肺部結節(jié)內鈣化多見于良性病變，肺內結節(jié)鈣化的顯示有利于定性診斷。特別是胸部體檢，快速、清晰、準確。 (3) DR具有較高的空間分辨力和低噪聲率，非晶硅接受 X線照射后直接轉換為電信號，可避免其他成像方式如屏膠體系、 CR等光照射磷物質后散射引起的圖像銳利度減低，因此可獲得高清晰圖像。 技術的進步，新一代 X光機的發(fā)展，其輻射量比過去減少了許多，一般檢查對人體是安全的。研究證明，孕婦接受 X射線的診斷檢查，會使胎兒也吸收射線，這些孩子在十六歲以前，發(fā)生白血病的危險性比一般孩子要大。為滿足人體動態(tài)器官的檢查，需要進一步提高掃描的速度，在靜止 旋轉掃描模式基礎上發(fā)展出來的 電子束掃描方式 ，沒有機械運動，大大地提高了掃描速度 。掃描時， X射線管發(fā)出角度為 3176。 由于這種寬扇束掃描一次 即能覆蓋整個受檢體 ， 故 只需 X射線管和檢測器作 同步旋轉運動 。由于探測器是排成 216186。 螺旋掃描及層面投影 螺旋 CT工作原理 多層螺旋 CT掃描特點 ： （ 1） 降低 X射線球管損耗 。顯然，象素越小，數(shù)目越多，構成圖像越細致，即空間分辨力（ spatial resolution）高。 CT圖像 CT圖像 ? x線圖像可反映正常與病變組織的密度，如高密度和低密度，但沒有量的概念。通過 CT設備上圖像的重建程序的使用，還可重建冠狀面和矢狀面的層面圖像，可以多角度查看器官和病變的關系。例如，對眶內占位病變、鼻竇早期癌、中耳小膽指瘤、聽骨破壞與脫位、內耳骨迷路的輕微破壞、耳先天發(fā)育異常以及鼻咽癌的早期發(fā)現(xiàn)等。心臟方面主要是心包病變的診斷。 CT診斷的特點及優(yōu)勢 ? 骨關節(jié)疾病，多數(shù)情況可通過簡便、經濟的常規(guī) X線檢查確診，因此使用 CT檢查相對較少。 ? 在心臟大血管和骨骼肌肉系統(tǒng)的檢查中也是有診斷價值的。 磁共振現(xiàn)象 ? 在磁場中旋轉的原子核有一個特點