健康相關生存質(zhì)量及測量與評價研討-免費閱讀
【正文】 ?適用性： 結果的適用性，是指結果的推廣應用性質(zhì)，亦被稱為外部真實性。 – 低位直腸癌患者的手術抉擇： （ 低位括約肌保留切除術，傳統(tǒng)經(jīng)腹會陰切除術）。 25 73177。 40* 75177。 52 322177。 22 75177。 43* 61177。 ?自身前 后對照試驗（ Beforeafter study in the same patient） , 對被治療的高血壓患者，作治療前 后的 QOL調(diào)查。 QLQC30 ? 信度 (內(nèi)在一致性檢驗 )：系數(shù) ? ，除角色功能子量表外，其余 8個均在 ? 效度 (效標效度 )：與 McGill疼痛量表相關系數(shù)=。 信度分類及測量 ?重測信度 ?內(nèi)在一致性檢驗 （ 1）重測信度： ? 一位調(diào)查者對同一（批）對象 ，間隔一定期間作重復調(diào)查的一致性檢驗 . ? 兩位不同的調(diào)查者 背對背地測試同一 (批 )患者的一致性檢驗 . Kappa ICC （ 2）條目間的內(nèi)在一致性檢驗 ?目的是檢驗有關 HRQL的條目，在對總體 HRQL測試的結果中，各條目間內(nèi)在的一致性程度。 ? 種類： – 某病種 – 某特定人群 – 某項功能（如睡眠等） – 特殊癥狀（疼痛等） ? 芝加哥 FACT量表 ： 癌癥與 HIV治療功能評價系統(tǒng) FACTG（ 29）和一些特定癌癥、 AIDS的子量表。 ＷＨＯ對生存質(zhì)量的定義： “ 生存質(zhì)量是指個人處于自已的生存環(huán)境與 文化和價值體系 之下 ， 對本身生存的一種 自我感受 ， 它與個人的生存 目的 、 期望 、 標準 及其 關注 有關 ” 。本資料來源 健康相關生存質(zhì)量及其測量與評價 康德英 循證醫(yī)學與臨床流行病學教研室四川大學華西醫(yī)院 一、生存質(zhì)量歷史、背景與現(xiàn)狀 ?第一階段（早期）： 上世紀 30年代初胡佛研究中心發(fā)表 《 近期美國動向 》 ?第二階段（成熟期）： 1957年 Gurin進行全國抽樣調(diào)查，研究精神健康和幸福感 。 ?其它定義 健康相關生存質(zhì)量 health related quality of life (HRQL) ? 健康定義： Health is a state of plete physical, mental and social wellbeing and not merely the absence of disease or infirmity. ? 健康相關生存質(zhì)量： 經(jīng)濟、環(huán)境等排除 非健康相關生存質(zhì)量 三、健康相關生存質(zhì)量的測量 ?測量的層次 ?測量的意義 ?測量特殊性 ?主觀性 ?多終點 ?多時點 ?隱含性 健康相關生存質(zhì)量的測量層次 高層 中層 低層 Wellbeing總體 （整體）評價 主要維度或領域 （生理、心理 經(jīng)濟、精神、 社會） 每個維度 基本單元 臨床治療 /干預 安全性 有效性 其它（經(jīng)濟學指標） 不良反應 臨床效果 經(jīng)濟、實用 病人的價值取舍與信仰 生理功能 狀態(tài) 心理功能 狀態(tài) 社會功能 狀態(tài) 整體健康相關生存質(zhì)量 HRQL的測量意義 HRQL測量特性：主觀性 1)、 “ 硬指標期 ” ：早期研究多局限于所謂的 “ 硬指標 ” 范疇：生存時間， INCOME，EDUCATION，身體結構是否完整。 FACT（ the functional assessment of cancer therapy） ? 歐洲癌癥治療與科研組（ EORTC）量表 ：組成（核心問卷，條目完全一樣，并根據(jù)不同癌癥的具體特點增加了疾病別問卷） (Quality of Life Questionnaire, QLQ)。 ?通常用 Cronbach’s ?系數(shù)分析的方法來確定。 （三）、 HRQL量表的一般測試要求 ?量表必須簡潔易懂 , 信息準確能被正確回答 。 研究對象 ? 106 例 高 血 壓 患 者 , 其中 86 例 BP? 160/95mmHg， 接受 6個月正規(guī)治療 。 46* P? 31177。 24 P?
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