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2025-03-19 21:59 上一頁面

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【正文】 Fontaine 雙極胸導(dǎo)聯(lián)記錄較敏感) 信號平均心電圖:晚電位 信號平均心電圖 (SAECG)又稱高分辨體表心電圖,可能在體表記錄到標(biāo)志心室肌傳導(dǎo)延緩所致局部心肌延遲除極的心室晚電位。 輔助檢查( 1) ?X線胸片 心臟正?;蛟龃螅喞是蛐? 肺動(dòng)脈流出道擴(kuò)張,左側(cè)緣膨隆 多數(shù)心胸比率 ≥ ?心電圖 ①竇性心律 — 右束支阻滯表現(xiàn) 右心導(dǎo)聯(lián) Epsilon波 (Fontaine) T波倒置( V13) ② VT發(fā)作時(shí) — 左束支阻滯圖形 ③心室晚電位檢出率高 ?電生理學(xué)檢查 對有自發(fā)性 VT史的患者 ,大多數(shù)程序電刺激可誘發(fā)單形性或多形性持續(xù)性 VT,呈左束支阻滯圖形。 ? RV多呈球形增大 ,心腔擴(kuò)張 ,可伴室壁瘤形成。 ARVC治療 RF消融 可作為接受優(yōu)化抗心律失常藥物 治療的 ARVC患者復(fù)發(fā)性 VT的聯(lián)合治療。 ② RV運(yùn)動(dòng)異常:舒張期袋狀膨突 /室壁瘤樣 ③ RV節(jié)制帶結(jié)構(gòu)異常 ,肌小梁紊亂。 ?超聲心動(dòng)圖 ① RV擴(kuò)大 ,流出道增寬。 /傳導(dǎo)異常 持續(xù)性或非持續(xù)性 VT( LBBB型),伴電軸 向上( II、 III、 avF QRS負(fù)向或不確定, avL 正向) 持續(xù)性或非持續(xù)性 VT(右室流出道型、 LBBB型),伴電軸向下( II、 III、 avF QRS 正向或不確定, avL負(fù)向),或電軸不明確 ? 一級親屬中有按診斷標(biāo)準(zhǔn)確診者 ? 一級親屬有尸檢或手術(shù)確診者 ? 明確攜帶 ARVC致病基因的有意義突變 ? 一級親屬中有可疑但無法證實(shí)者 ? 可疑 AR
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