愛愛醫(yī)資源-下肢深靜脈血栓的診斷與治療進(jìn)展-免費閱讀
【正文】 2023年 3月 22日星期三 上午 11時 15分 29秒 11:15: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 22日星期三 11時 15分 29秒 11:15:2922 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 上午 11時 15分 29秒 上午 11時 15分 11:15: 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 , March 22, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。主要由腎臟排泄，不需監(jiān)測出血狀況，除非在較特殊的情況下如腎衰竭（內(nèi)生肌酐清除率 30mL/min ）、極度肥胖 ( 體重 100kg) 、極度消瘦 (體重 40kg) 的患者，按體重給藥的劑量要減少。 Harvey等利用 D二聚體作為檢測無癥狀 DVT的手段，檢測 105例卒中患者，發(fā)現(xiàn)以 1 092 ng/ml為閾值，敏感性為 100%。 在靜脈血栓形成患者突發(fā)氣促、胸痛、咯血、肺部可聞及啰音，行肺部 CT檢查。 靜脈血栓形成 臨床表現(xiàn) 一、三大癥狀 ? 下肢腫脹 ? 疼痛 ? 淺靜脈曲張 二、 肺動脈血栓栓 三、其他 臨床表現(xiàn) 之三大癥狀 ? 根據(jù)下肢腫脹的平面可初步估計靜脈血栓 的上界 ? 疼痛多伴有靜脈炎及腫脹引起疼痛，多為墜痛或鈍痛 ? 淺靜脈曲張多為慢性期側(cè)支循環(huán)建立的表現(xiàn)。疼痛劇烈，整肢廣泛性明顯腫脹，皮膚緊張、發(fā)亮、呈紫紺色，有的可發(fā)生水皰，皮溫明顯降低，足背、脛后動脈搏動消失。 ? UFH： 靜脈法 ：首劑靜脈推注 80U/kg，繼以 18U/kg/h維持，根據(jù)aPTT調(diào)整。 ? 其他 :去氨普酶、 BB10153(一種纖溶酶原的變異體 )、蛇毒降纖酶 ? 注意事項： 注意出血性疾病預(yù)防 ? 其他抗血栓藥物 如蛇毒制劑 抗血小板聚集劑 溶栓藥物 （在治療血栓性靜脈炎中的地位尚未肯定） 靜脈功能不全癥治療 ? 水腫消退后 ,病人應(yīng)穿膝以下較緊的彈力襪 (壓力在 30~40mmHg),以防止行走后出現(xiàn)水腫 . 靜脈功能不全癥治療 ? 在病人行走時應(yīng)穿襪以防靜脈炎后慢性靜脈功能不全的后果： 水腫 ,疼痛 ,色素滯留
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1