業(yè)務員培訓課程--理賠-免費閱讀
【正文】 2023年 3月 17日星期五 下午 12時 23分 36秒 12:23: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 17日星期五 12時 23分 36秒 12:23:3617 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 , March 17, 2023 很多事情努力了未必有結果，但是不努力卻什么改變也沒有。 :23:3612:23Mar2317Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 ⑶急性過敏性疾病 ⑷各種原因的休克、昏迷 ⑸癲癇發(fā)作 ⑹急性胸痛、急性心力衰竭、嚴重心律失常 ⑺高血壓危象、高血壓腦病、腦血管意外 ⑻各種原因所致的急性出血 ⑼急性泌尿道出血、尿閉、腎絞痛 ⑽各種急性中毒 ? 急診：是指發(fā)生下述情況的首次就醫(yī) ⑾腦外傷、骨折、脫位、撕裂、燒傷、燙傷或其他嚴重外傷 ⑿各種有毒動物、昆蟲咬傷 ⒀五官及呼吸道、食道異物 ⒁急性眼痛、紅、腫、突然視力障礙以及眼外傷 ⒂嚴重喘息困難、呼吸困難 ⒃兩個月內嬰兒疾患 ⒄其他危、急、重病 ? 在病歷 /收據上有急診章，不等于符合急診 ? 賠償原則：補償性原則，即賠償金額不得超過其實際損失和保額。 對于醫(yī)療險種有關醫(yī)院的規(guī)定 ，一般的原則為：本公司認可的二級以上醫(yī)院或投保人與本公司協(xié)商共同指定的醫(yī)院 ， 指定醫(yī)院由投保人和本公司協(xié)商確定 ， 并以書面形式載明于保險單或批注上 。 ? 資料提供：提供的門診醫(yī)療費申請材料中 ， 如多次門診 ， 需將門診當日的醫(yī)療收據及病歷復印件 （ 包括當日門診的相關檢查報告單復印件 ） 附在一起 ， 并按時間順序排列 。 需在一次事故導致醫(yī)療結束后進行理賠。需填寫團體常規(guī)理賠申請書。需填寫：個人批次理賠申請書、團體批次理賠清單（首頁 /附頁）。 調查 ? 調查的主要內容 醫(yī)務調查 ； 事務調查 。 ，以便及時進行案件的查勘。 對不符合要求的理賠資料及時退會 。 理賠操作方式 ? 批次案件： 只對于 綠洲門診險種 的理賠申請按照批次方式操作。 注：如被保險人及其附屬被保險人均有理賠申請 ，需分開申請書填寫 。 綠洲住院 保險單及復印件 被保險人身份證明及復印件 入院時的門診病歷原件及復印件 出院小結 ：含出入院診斷 、 入院后主要診療過程 、出院時恢復情況等 醫(yī)療收據原件及復印件 ， 若多方報銷 ， 需提供報銷方已報金額的證明及收據復印件 社會醫(yī)療保險結算單 住院費用明細表 ：指住院期間各項費用明細清單 。 ? 索賠時效 ：申請門診醫(yī)療費賠償時，應按門診日期順序提出索賠，并于門診之日起 60日內提出；申請住院醫(yī)療費賠償時，應自出院之日起 60日內提出。 ? 外配方：被保險人在進行門急診 /住院治療時不允許外配藥或藥店購藥，若該醫(yī)院沒有處方所開藥物，在得到該醫(yī)院門診辦公室，醫(yī)務科或其他相關職能部門簽章認可后，可在指定地點外配藥。 涉及住院情況，需先行到所屬社保醫(yī)療進行報銷后再到我公司進行賠付申請。 答疑時間 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 2023年 3月 下午 12時 23分 :23March 17, 2023 1行動出成果，工作出財富。 2023年 3月 17日星期五 下午 12時 23分 36秒 12:23: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 12:23:3612:23:3612:23Friday, March 17, 2023 1知人者智，自知者明。 下午 12時 23分 36秒 下午 12時 23分 12:23: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor fe
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