【正文】 同時，網(wǎng)絡(luò)管理更加方便、可靠，能實現(xiàn)對 xxx醫(yī)院 工作各個環(huán)節(jié)的控制，且節(jié)約了經(jīng)費。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立使他們從這些時間束縛中解脫出來，可用更多時間下病房進行面對病人的護理服務(wù)。也可減少目前信息模式下信息 保存、傳遞縮小的費用，促進財務(wù)流程管理的清晰化和合理化，提高 xxx 醫(yī)院的財務(wù)管理水平及經(jīng)濟效益。軟件同樣由于在 河池網(wǎng)絡(luò)開發(fā)服務(wù)公司 的免費維護階段，則相關(guān)維護問題由 河池網(wǎng)絡(luò)開發(fā)服務(wù)公司 免費提供。 系統(tǒng)管理員在此期間應(yīng)熟練掌握整個系統(tǒng)包括硬件和軟件的維護，并掌握遇急狀態(tài)下的常規(guī)解救方法 。同時根據(jù)門診收費處 提供的處方對病人進行配藥，發(fā)藥與退藥操作，提供了 領(lǐng)藥，藥品入出庫，盤點，調(diào)撥等功能，解決當前盤庫不及時、耗時較長等缺點，并且能對藥品消耗信息，藥房庫存及收支信息進行綜合的統(tǒng)計查詢，加快了發(fā)藥的速度，幫助臨床護 34 理人員提高工作效率。 根據(jù) xxx 醫(yī)院 管理信息系統(tǒng) 建設(shè) 建設(shè)的總體規(guī)劃，在保證網(wǎng)絡(luò)基本功能完整的前提下， xxx 醫(yī)院 計劃在 建設(shè) 期設(shè)置 XX 個工作站，具體情況見附件表。 四 、醫(yī)院管理信息系統(tǒng) 建設(shè) 建設(shè)注意事項 32 信息系統(tǒng)的建設(shè)是一項復(fù)雜、龐大的系統(tǒng)工程， 中心 需投入大量的人力、物力、財力，其實施過程幾乎涵蓋 中心 所有經(jīng)營管理活動的每一個環(huán)節(jié)，需要各部門密切配合，而且需要統(tǒng)一部署，長遠規(guī)劃，分布實施。 所謂雙機熱備份就是一臺主機為工作機（ Primary Server），另一臺主機為備份機（ Standy Server），在系統(tǒng)正常情況下，工作機為信息系統(tǒng)提供支持，備份機監(jiān)視工作機的運行情況（工作機也同時監(jiān)視備份機是否正常，有時備份機因某種原因出現(xiàn)異常，工作機會盡早通知系統(tǒng)管理員解決，確保下一次切換的可靠性）。 任何一個網(wǎng)絡(luò)都有出現(xiàn)故障的可能，大型網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障問題更為嚴重，所以先進的網(wǎng)絡(luò)管理能實時監(jiān)控整個網(wǎng)絡(luò)的運行情況，在網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時，能立即反應(yīng)出故障的節(jié)點和原因，對于恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運行具有重大意議。事務(wù)處理模式采用 C/S 結(jié)構(gòu)，事務(wù)由服務(wù)器與客戶機共同完成。 自定義各種體檢報告。 【功能介紹】 由于 河池網(wǎng)絡(luò) 公司 HIS 系統(tǒng)的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)中已經(jīng)將所有的診療和藥品價格 27 定義好，相關(guān)的醫(yī)療保險軟件供應(yīng)商系統(tǒng)提供接口就可以把病人發(fā)生的相關(guān)費用無逢連接到各醫(yī)療保險軟件中去，方便病人報銷看病所產(chǎn)生的費用。 查詢分析醫(yī)療收入、醫(yī)療應(yīng)收款等經(jīng)濟信息。 26 對各類門診一年來的波動情況進行對比分析。造 成不必要的損失。 衛(wèi)生材料 庫 管理 【功能概述】 衛(wèi)生材料管理系統(tǒng)提供醫(yī)用衛(wèi)生材料的采購、入庫、出庫、調(diào)價、調(diào)撥、盤點、報 損、退庫等功能。 其它支持系統(tǒng) —— 多媒體查詢系統(tǒng) 疫苗倉庫 管理 【功能概述】 24 疫苗倉庫 管理系統(tǒng)提供 疫苗 的采購、入庫、出庫、調(diào)價、調(diào)撥、盤點、報損、退庫等功能。 自動接收科室領(lǐng)藥單功能。 【功能介紹】 可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、醫(yī)保編碼、領(lǐng)藥人、開方醫(yī)生和門診患者等藥品基本信息 提供對 結(jié)核 門診患者的處方執(zhí)行劃價功能 對醫(yī)生開據(jù)的電子處方自動打印配藥單和處方 提供收費后自動發(fā)藥、收費與發(fā)藥分離、收費時自動確定發(fā)藥窗口等多種方式 根據(jù)上下班時間和閑忙狀態(tài)、庫存情況自動確定藥品處方的發(fā)藥窗口 藥品發(fā)藥支持“候機式”發(fā)藥方式，可以使藥房配藥人員在病人來到藥房發(fā)藥窗口之前將病人的藥品配好，消除病人排 隊等候現(xiàn)象 提供對 結(jié)核 門診收費的藥品明細執(zhí)行發(fā)藥核對確認，消減庫存的功能， 22 并統(tǒng)計日處方量和各類別的處方量 為 結(jié)核 門診收費設(shè)置包裝數(shù)、低限報警值、控制藥品以及藥品別名等功能 結(jié)核 門診收費的藥品金額和藥房的發(fā)藥金額執(zhí)行對帳 提供對藥庫發(fā)到本藥房的藥品的出庫單進行入庫確認 提供本藥房藥品的調(diào)撥、盤點、報損、調(diào)換和退藥功能 提供對大金額處方的報警與審查功能 提供藥房工作人員的工作量統(tǒng)計 具有藥房藥品的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能，并自動比較會計帳及實物帳的平衡關(guān)系 可隨時查詢某日和任意時間段的入庫藥品消耗，以及任意 某一藥品的入、出、存明細帳 提供開單醫(yī)生各種藥品的使用情況統(tǒng)計 支持藥柜管理與雙復(fù)核發(fā)藥 支持已收費藥品處方的退藥 支持多種 LED/LCD/PDP 設(shè)備，提高醫(yī)院窗口形象 中心 藥庫管理 【功能概述】 提供藥品采購、入庫、出庫、調(diào)價、調(diào)撥、盤點、報損、退藥等功能。 開醫(yī)囑及醫(yī)囑確認 ：醫(yī)生根據(jù)本醫(yī)院門診可行的診療項目，在有初步的疾病判斷之后，醫(yī)生提出輔助診斷的措施；或者在有比較明確的診斷之后，開出治療措施；必要可查閱引用相關(guān)疾病的治療措施資料參考。 【功能介紹】 對各種病情隨時提供科學(xué)的疾病 診斷參考方案，尤其為實習(xí)醫(yī)生提供了豐富的醫(yī)學(xué)字典庫，有利于醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高。 藥品目錄管理提供藥品品種、規(guī)格的管理，從根本上解決了藥品一品種多規(guī)格的管理問題，同時提供藥品的用途分類編制、藥品的價格調(diào)整等功能。 ◆兼容開放 河池網(wǎng)絡(luò) 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)堅持自己獨特的設(shè)計風(fēng)格，盡可能兼收并蓄各家之長，積極倡導(dǎo)和提供開放的軟件數(shù)據(jù)接口標準，注重流程及整個系統(tǒng)整體結(jié)構(gòu)的建設(shè)，便于其它優(yōu)秀的產(chǎn)品集成和嵌套進來，利于系統(tǒng)的不斷發(fā)展。系統(tǒng)配置有良好的圖形、圖像傳輸接口及檢驗設(shè)備接口；強大的聯(lián)機輸入功能和豐富的查詢功能；提供靈活多樣化的客戶自助服務(wù)功能。系統(tǒng)應(yīng)保證數(shù)據(jù)的安全可靠、保證系統(tǒng)環(huán)境、各類操作人員操作維護的安全可靠。 本系統(tǒng)總的開發(fā)原則是突出“以病人為中心”，在提高中心 經(jīng)濟和社會效益及科學(xué)管理水平的總目標下，采取平行、分步實施的步驟盡可能實現(xiàn)一個準確、規(guī)范、使用、先進、安全可靠、靈活方便的系統(tǒng)。 第一節(jié)、總體規(guī)劃 一、管理系統(tǒng)總體規(guī)劃 （一）系統(tǒng)總體目標及原則 xxx 醫(yī)院 醫(yī)院信息系統(tǒng) 建設(shè) 建設(shè)的目 標：實現(xiàn)以提高病人醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為中心，以經(jīng)濟管理為主導(dǎo)，支持中心醫(yī)療事務(wù)處理，醫(yī)療 質(zhì)量的監(jiān)督與控制， 7 支持中心 經(jīng)濟核算，將以信息手工處理為主的模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷崿F(xiàn)人、財、物計算機網(wǎng)絡(luò)化為主的新型管理模式；具有國內(nèi)先進、 區(qū) 內(nèi)領(lǐng)先水平基本完整的醫(yī)院信息系統(tǒng) 。目前 xxx 醫(yī)院 已有 很多 人員掌握計算 機基本操作技能，為 建設(shè) 系統(tǒng) 打下了基礎(chǔ)。 xxx醫(yī)院 是一家國有單位 ，多年來在管理方面不斷地摸索、革新和完善，為 中心的 發(fā)展尋求一條行之有效的管理模式，使中心 的管理走上了一個新的臺階，其社會效益和經(jīng)濟效益也得到明顯提高。 （四） 醫(yī)院現(xiàn)行的管理體制和經(jīng)營運作方式不能及時轉(zhuǎn)軌直接威脅醫(yī)院的生存與發(fā)展。如果系統(tǒng)標準化問題解決得不好，醫(yī)院間的信息溝通不僅是紙上談兵，醫(yī)院內(nèi)部不同部門間的信息交換以及與醫(yī)院外界的信息交流也只是夢想。 按照各自的功能不同，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)包括：門診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)、 OA管理系統(tǒng)、醫(yī)囑處理系 統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)等。 第三節(jié)、我國醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的發(fā)展情況 根據(jù)我國醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的成長過程分析，目前各醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設(shè)一般要經(jīng)歷以下三個階段： 第一階段 醫(yī)院管理信息化階段 2 主要建設(shè)內(nèi)容包括部門級信息化管理系統(tǒng)、全院級信息化管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)等。 四、目前 xxx 醫(yī)院 還是手工操作。 面對這些挑戰(zhàn)，醫(yī)院需要大刀闊斧的改革，提高醫(yī)院管理信息化的水平則是最迫在眉睫的第一步。 隨著 xxx 經(jīng)濟的發(fā)展 ， 就診患者 必將 逐步增加，各崗位工作量將大大增加 ， 原來的操作模式 已經(jīng)不能適應(yīng) 工作 的需要。 二、 當前醫(yī)院信息化建設(shè)成功率較高 目前全國有許多醫(yī)療結(jié)構(gòu)已經(jīng)開始使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件，而且經(jīng)過多年的革新，這些軟件也得到了極大的完善，維護和功能 建設(shè) 及其方便，xxx 醫(yī)院 不需花費太多人力和物力即可達到預(yù)期的目的。實現(xiàn)中心 完全數(shù)字化的最終目標。 具體指導(dǎo)原則如下： 1） 整體一致性。 4） 先進性。解決了數(shù)據(jù) 信息連接和一致性問題。提供靈活務(wù)實的開發(fā)擴展能力，使用戶以最少投資獲得最大的使用效果。 按中西藥的藥品特性進行分類管 理，體現(xiàn)中草藥的特殊管理 支持醫(yī)院協(xié)定處方藥品、制劑室自制藥品的管理 支持藥品的毒理分類、價值分類、用藥梯次分類，可設(shè)置藥品的處方職務(wù)、醫(yī)保職務(wù) 支持藥品的處方限量管理、配伍禁忌管理、藥品中標單位管理 預(yù)先設(shè)置藥品的調(diào)價信息，可實現(xiàn)藥品的自動調(diào)價 針對不同人群可預(yù)先設(shè)置藥品的用法用量，醫(yī)生在下藥品醫(yī)囑時自動提 15 取作為用藥參考 可預(yù)先設(shè)置藥品的中藥配方，用于中醫(yī)的常用處方，實現(xiàn)快速錄入 疫苗 目錄管理提供 疫苗 品種管理 。 開電子處方時自動檢測藥品庫存，自動顯示各種藥品及診療項目的醫(yī)保類型，提高病人滿意度。醫(yī)生必須對自己下達的任何診療措施負責(zé)，進行醫(yī)囑的確認，手工上通常通過醫(yī)生蓋章簽名實現(xiàn)，在河池網(wǎng)絡(luò)公司 HIS 中則可通過數(shù)字簽名實現(xiàn)。 【功能介紹】 錄入或自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、供貨商、包裝單位、發(fā)藥單位等藥品信息以及醫(yī)療保險信息中的醫(yī)療保險類別和處方藥 23 標志等。 提供藥品的核算功能，可統(tǒng)計分析各藥房的消耗、庫存。 【功能介紹】 錄入或自動獲取 疫苗 名稱批號、價格、生產(chǎn)廠家、供貨商等。 【功能介紹】 錄入或自動獲取衛(wèi)材名稱批號、價格、生產(chǎn)廠家、供貨商等。 E： 數(shù)據(jù)分析 系統(tǒng) 【功能概述】 數(shù)據(jù)分析 管理系統(tǒng)實現(xiàn)對整個醫(yī)院資源信息、醫(yī)療經(jīng)濟信息、醫(yī)療動態(tài)情況、效率質(zhì)量信息、藥品管理信息等從宏觀到微觀的數(shù)據(jù)、信息、資源的全面掌控，全面實現(xiàn)科學(xué)決策。 查詢藥品的庫存、消耗、收入以及應(yīng)付購藥款信息。 查詢一段時間全 中心 醫(yī)療收入的概要信息。 G： 體檢管理 【功能概述】 體檢管理系統(tǒng)是基于個人體檢和團體體檢，完成體檢對象