消毒技術規(guī)范(總則、產(chǎn)品)-免費閱讀
【正文】 （四） 一次性醫(yī)療用品消毒評價標準 消毒級產(chǎn)品： 細菌菌落總數(shù)應 ≤ 20 cfu/g，并不得檢出金黃色葡萄球菌 、 綠膿桿菌與溶血性鏈球菌等致病微生物；經(jīng)環(huán)氧乙烷消毒的產(chǎn)品出廠時環(huán)氧乙烷殘留量應 ≤ 10μg/g 。 （三）衛(wèi)生用品消毒衛(wèi)生評價標準 抑菌洗液合格標準 ：按 GB 159792023或本規(guī)范 ， 細菌菌落總數(shù)應≤ 200cfu/ml并不得檢出 綠膿桿菌 、 金黃色葡萄球菌與溶血性鏈球菌等致病性化膿菌 ，對大腸桿菌 、 金黃色葡萄球菌與白色念珠菌的平均抑菌率 ≥ 50%， 具有抑菌作用；平均殺滅率 ≥ 90%， 具有較強抑菌作用 。 （二） 消毒藥械消毒效果評價標準 滅菌效果指示物評價標準 （ 3） 壓力蒸汽滅菌化學指示膠帶與標簽（ 包外化學指示物 ） 評價標準：在 121℃ 20 min與 132℃ 3 min條件下完全變色；在 121℃ 10 min、 111℃ 20 min、 122℃ 3 min與 132℃ 1 min條件下變色不完全 。 消毒產(chǎn)品有效成分含量表示方法 ? 植物消毒劑以百分濃度表示： 1份原液加 4份水即該消毒劑溶液的濃度為 20%。必要時 ， 需經(jīng)過多種試驗 ， 多個實驗室重復 ， 查閱國內外文獻 ， 從各個角度證明 ， 才能做出可靠的結論 。 殺滅試驗中微生物的選擇 醫(yī)療器械和用品 滅菌與高水平消毒 ：枯草桿菌黑色變種芽孢 中水平消毒 ：金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、 龜分枝桿菌膿腫亞種、脊髓灰質炎病毒 低水平消毒 ：金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、 白色念珠菌 殺滅試驗中微生物的選擇 ? 手： 金黃色葡萄球菌 、 大腸桿菌 、 白色念珠菌 ? 皮膚和黏膜： 金黃色葡萄球菌 、 銅綠假單胞菌 、 白色念珠菌 ? 足： 金黃色葡萄球菌 、 白色念珠菌 、 黑曲霉菌 ? 空 氣 ： 白色葡萄球菌 殺滅試驗中微生物的選擇 ? 一般物表和織物 ：金黃色葡萄球菌 、 大腸桿菌 ? 食 (飲 ) 具 ：大腸桿菌 、 脊髓灰質炎病毒 ? 飲水和游泳池水 ：大腸桿菌 、 ? 瓜 果 、 蔬 菜 ：大腸桿菌 、 模擬現(xiàn)場試驗與現(xiàn)場試驗 ? 空氣消毒劑： 現(xiàn)場試驗 ? 飲水 、 手 、 皮膚 、 物表消毒劑： 任選模擬現(xiàn)場試驗或現(xiàn)場試驗任選 。 對無菌產(chǎn)品的無菌檢查試驗 ， 必須在 100 級潔凈度的實驗室 ， 或100 級層流操作柜中進行 。 ? 終末消毒 terminal disinfection 傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒 。 ? D 值 D value：殺滅微生物數(shù)量達 90%所需的時間(min)。 ? 滅菌劑 sterilant：可殺滅一切微生物 (包括細菌芽孢 )使其達到滅菌要求的制劑 。 （ 3） 增加了皮膚消毒的模擬現(xiàn)場試驗和現(xiàn)場試驗 、 手消毒模擬現(xiàn)場試驗 、 滅菌醫(yī)療用品包裝材料鑒定試驗 、 一次性使用衛(wèi)生用品與隱形眼鏡護理液鑒定試驗以及抗 （ 抑 ） 菌試驗的部分內容 。 篇章結構 為滿足國內外讀者閱讀和學科系統(tǒng)性的要求 ， 第四版消毒技術規(guī)范將原規(guī)范三個分冊合而為一 ， 共四個部分 。 從結構上按內容歸屬劃分 ， 從內容要求上分部描述 、前后呼應 。 與第三版比較主要區(qū)別 （ 4）空氣消毒效果檢測中，刪去了空氣采樣器法，因醫(yī)院空氣中細菌總數(shù)指標的確定系用平板沉降法。 ? 高效消毒劑 highefficacy disinfectant：指可殺滅一切細菌繁殖體 （ 包括分枝桿菌 ） 、 病毒 、 真菌及其孢子等 ， 對細菌芽孢 （ 致病性芽孢菌 ） 也有一定殺滅作用 ， 達到高水平消毒要求的制劑 。 術 語 ? 殺滅對數(shù)值 killing log value：當微生物數(shù)量以對數(shù)表示時 ， 指消毒前后微生物減少的對數(shù)值 。 ? 預防性消毒 preventive disinfection 對可能受到病原微生物污染物品和場所的消毒 。 無菌操作的基本要求 （ 1） 試驗開始前 ， 應以濕式方法清潔臺面和打掃室內地面 ， 然后以紫外線或其他方法對實驗室內空氣進行消毒； （ 2） 實驗人員應穿戴工作服 、 口罩 、 帽子；進行無菌檢驗時 ， 需經(jīng)風淋后進入實驗室 ， 然后 ， 正確穿戴好無菌隔離衣 、 帽和口罩； （ 3） 每吸取一次不同樣液應更換無菌吸管 ， 接種環(huán)（ 針 ） 需在火焰上燒灼滅菌后 ， 才可再次使用； 無菌操作的基本要求 （ 4） 要求無菌的試
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