【正文】 – 減少了住院時(shí)間：在住院病人中，計(jì)劃參加者平均住院時(shí)間比不參加者少 2天，參加者的平均住院花費(fèi)比未參加者平均省 509美元。具體包括以下三部分： ? （ 1）生物學(xué)指標(biāo)的檢查，包括血壓、總膽固醇、高密度脂蛋白、血糖、身高、體重、體脂百分比。 ? 這也幫助他們建立了濃厚的企業(yè)健康文化 . 70 ―健康軌道 ” 項(xiàng)目包括 ? 對(duì)員工的健康狀況進(jìn)行評(píng)估； ? 對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分析并根據(jù)健康風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行人群分類； ? 對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)程度的目標(biāo)人群進(jìn)行不同的健康干預(yù)； ? 周期性的隨訪。 52 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制專業(yè)委員會(huì) Society of Health Risk Assessment Control 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的發(fā)展 ? Dr. Lewis C. Robbins ? 美國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng) 癌癥控制中心 主任 40年代開始 宮頸癌和心臟病預(yù)防 簡(jiǎn)單的“健康危害表” 利用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估作為健康檢查（體檢）的一個(gè)更為前瞻性的導(dǎo)向。 Personal Health Management : A prehensive risk management approach that encourages individuals to take action to improve health and anizations to support positive health practices (Bernard Sullivan, Washington Business Journal, Aug. 29, 1997). 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制專業(yè)委員會(huì) Society of Health Risk Assessment Control 健康管理服務(wù)的要素 1. 核心理念： 管理健康： 目標(biāo)，流程，結(jié)果 2. 核心模式：三部曲： 健康評(píng)估，健康計(jì)劃， 健康改善 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制專業(yè)委員會(huì) Society of Health Risk Assessment Control 健康 監(jiān)測(cè) 健康 干預(yù) 健康 維護(hù) ?預(yù)防性健康體檢與客戶化 健康監(jiān)測(cè)； ?動(dòng)態(tài)健康數(shù)據(jù)庫管理； ?健康評(píng)估及風(fēng)險(xiǎn)分組； ?確定個(gè)人健康管理目標(biāo)。4 合理飲食 – a tobaccofree lifestyle。303(20):20432050； 陶壽淇等，中國(guó)高血壓雜志 1995。3‖策略： 面向 3個(gè)人群（一般人群、高危人群、患病人群） 關(guān)注 3個(gè)環(huán)節(jié)（控制危險(xiǎn)因素、早診早治、規(guī)范性治療） 運(yùn)用 3種手段（健康促進(jìn)、健康管理、疾病管理） 二、“ 1 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和 單位醫(yī)務(wù)室對(duì)健康體檢與篩查中發(fā)現(xiàn)的高風(fēng)險(xiǎn)人群，進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)與隨訪，實(shí)施有針對(duì)性的干預(yù)，有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 。 51 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制專業(yè)委員會(huì) Society of Health Risk Assessment Control 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是什么？ 定義 ： 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 是 通過 個(gè)人化的信息采集 與 分析 來 鑒別健康危險(xiǎn)因素和判斷健康風(fēng)險(xiǎn)的大小 ，并通過與干預(yù)措施的銜接來達(dá)到維護(hù)健康和預(yù)防疾病的效果，它是量化管理的重要手段。 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的補(bǔ)充說明 68 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制專業(yè)委員會(huì) Society of Health Risk Assessment Control 國(guó)外健康管理案例 69 例 1:―健康軌道 ” Health Track 項(xiàng)目 美國(guó)太平洋聯(lián)合鐵路公司 （ UNION PACIFIC RAILROAD） ? 自 1987年開始為員工提供健康管理服務(wù)，覆蓋 5萬人。 – 當(dāng)用戶回復(fù)確認(rèn)后，安排正式訪問。由健康專業(yè)人員和計(jì)劃參加者一起審閱健康評(píng)估結(jié)果，根據(jù)個(gè)人對(duì)健康改善行動(dòng)的準(zhǔn)備程度制定出個(gè)性化的健康改善行動(dòng)計(jì)劃。 – 計(jì)劃參加者身上的 健康危險(xiǎn)因素減少 個(gè)人健康自我管理法則 法則 一 了解自己的健康 法則 二 合理營(yíng)養(yǎng)，平衡膳食 法則 三 天天鍛煉 法則 四 保障睡眠 緩解壓力 法則 五 戒 煙 演講完畢，謝謝觀看！ 。 83 例 3: ―健康通行證 HealthPass‖ 夏威夷醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)公司 ? 該健康管理計(jì)劃包括： ?（ 2）進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和結(jié)果講解。 ? 計(jì)劃目標(biāo)：降低健康風(fēng)險(xiǎn)，改善長(zhǎng)期健康狀況；減低醫(yī)療支出；鼓勵(lì)健康行為轉(zhuǎn)變。 zzzzzzzzz 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告指標(biāo)體系 健康風(fēng)險(xiǎn)度（高低） 健康干預(yù)指南（個(gè)人） 人群報(bào)告 ? 危險(xiǎn)因素重點(diǎn)提示 ? 膳食處方 ? 運(yùn)動(dòng)處方 ? 群體匯總分析 ? 群體 單因素分析 ?群體多因素分析 ?群體健康趨勢(shì)分析 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果的表述 56 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制專業(yè)委員會(huì) Society of Health Risk Assessment Control 中等風(fēng)險(xiǎn) 低風(fēng)險(xiǎn) 極低風(fēng)險(xiǎn) 高風(fēng)險(xiǎn) 極高風(fēng)險(xiǎn) 人群風(fēng)險(xiǎn) 個(gè)人發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 可降低風(fēng)險(xiǎn) % % 健康風(fēng)險(xiǎn)表示方法 57 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制專業(yè)委員會(huì) Society of Health Risk Assessment Control 如何識(shí)別健康風(fēng)險(xiǎn) — 正確解讀報(bào)告？ 1. 識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)大?。? 如何識(shí)別健康風(fēng)險(xiǎn) — 正確解讀報(bào)告？ 2. 識(shí)別危險(xiǎn)因素 危險(xiǎn)因素 本次結(jié)果 （ 20230109） 上次結(jié)果 （ 20230909） 變化情況 參考值 年齡 60 59 隨年齡增加風(fēng)險(xiǎn)升高 糖尿病家族史 有 有 無 高血壓病史 無 無 無 體重指數(shù)（ BMI） ≤BMI24 腰圍 92 93 85cm 空腹血糖 甘油三酯 HDL膽固醇 ≥蔬菜水果攝入 不足 不足 ≥500克 /天 體力活動(dòng)水平 中等 不足 充分 吸煙狀況 已戒煙 吸煙 不吸煙 2. 危險(xiǎn)因素狀況：下表中列出了與糖尿病發(fā)病相關(guān)的危險(xiǎn)因素 如何識(shí)別健康風(fēng)險(xiǎn) — 正確解讀報(bào)告？ 3. 識(shí)別可改變的危險(xiǎn)因素 —降低疾病風(fēng)險(xiǎn) 如何指導(dǎo)健康行動(dòng) — 正確解讀指導(dǎo)報(bào)告？ ? 危險(xiǎn)因素重點(diǎn)提示 ? 膳食處方： 糖尿病 +高血壓 +血脂異常？ 高血壓 +糖尿病前期 +肥胖？ …… ? 運(yùn)動(dòng)處方： 冠心病 +血脂異常？ 糖尿病 +肥胖？ …… 62 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制專業(yè)委員會(huì) Society of Health Risk Assessment Control ? 缺血性心血管 ? 糖尿病 ? 高血壓 ? 肺癌 ? 可改善的危險(xiǎn)因素列表 ? 各危險(xiǎn)因素對(duì)降低各疾病發(fā)病的貢獻(xiàn) 危險(xiǎn)因素重點(diǎn)提示有何意義？ ? 有助于確定個(gè)人健康改善目標(biāo) 63 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制專業(yè)委員會(huì) Society of Health Risk Assessment Control ? 基本信息 ? 疾病史 ? 體格信息 ? 醫(yī)學(xué)指標(biāo) ? 特定的疾病 /危險(xiǎn)因素描述及提示語 ? 特定的能量級(jí)別及食譜 ? 食物交換份 何謂個(gè)性化膳食處方？ 64 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制專業(yè)委員會(huì) Society of Health Risk Assessment Control ? 基本信息 ? 疾病史 ? 體格信息 ? 醫(yī)學(xué)指標(biāo) ? 體力活動(dòng)水平 ? 特定的疾病 /危險(xiǎn)因素描述及提示語 ? 特定的一周運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃 ?