中國高血糖危象診斷與治療指南-免費閱讀
【正文】 :37:5411:37:54January 29, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 1月 上午 11時 37分 :37January 29, 2023 ? 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 上午 11時 37分 54秒 上午 11時 37分 11:37: ? 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 11:37:5411:37:5411:371/29/2023 11:37:54 AM ? 1以我獨沈久，愧君相見頻。[1] 美國糖尿病協會。但其主要的局限是留取樣本有時有困難，導致診斷時間的延誤，且特異性較差，假陽性率高，導致后續(xù)許多丌必要的檢查 ? 若條件允許，診斷 DKA時應采用血酮檢測。對于胰島素初治患者，首先給予胰島素 ，通常為人胰島素（ NPH呾 /戒常規(guī)胰島素） 23次 /天。 ? 為防止低鉀血癥的發(fā)生，當血鉀濃度降至 mmol/L之后，確實有足夠尿量的前提下，應開始補鉀。中國高血糖危象 中國高血糖危象診斷不治療指南 China Guideline For Hyperglycemic Crisis 主要內容 ?指南撰寫背景 ?指南細則簡介 ?血酮監(jiān)測在高血糖危象治療中的應用 高血糖危象診斷不治療指南 高血糖危象是糖尿病重要的急性幵發(fā)癥 ? 糖尿病酮癥酸中毒（ DKA）不高血糖高滲綜合征（ HHS） ? 1型呾 2型糖尿病患者即使在正規(guī)治療中也可能發(fā)生 DKA呾 HHS ? 隨著我國糖尿病患病人數的增長，高血糖危象常見于門診呾急診，尤其是基層醫(yī)院 ? 高血糖危象可以是兒童、老年糖尿病的首發(fā)表現，誤診誤治會導致較高的死亡率 國外已有相應指南 /共識指導治療 ? 美國 DKA指南（ 1996） ? 法國血酮檢測共識（ 2023） ? 美國成人高血糖危象共識（ 2023） ? 英國兒童 DKA（ 2023） ? 美國成人高血糖危象共識（ 2023） ? 英國成人 DKA（ 2023） 中國缺乏完善的高血糖危象相關指南 ? 中國 – 兒童糖尿病酮癥酸中毒診療指南（ 2023） 《 中國高血糖危象診斷不治療指南 》 ? 反映循證醫(yī)學進展 ? 規(guī)范我國（尤其是基層）高血糖危象的診治流程 ? 降低高血糖危象的誤診率呾死亡率 主要內容 ?指南撰寫背景 ?指南細則簡介 ?血酮監(jiān)測在高血糖危象治療中的應用 高血糖危象診斷不治療指南 高血糖危象的流行病學 流行病學 ? 英國呾瑞典 1型糖尿病患者的 DKA年發(fā)生率分別為 名患者 1,2，美國因 DKA的住院率在過去十年內上升了 30%3 ? 糖尿病住院的患者中約 1%會幵發(fā) HHS4 ? 在華西醫(yī)院 19962023年間內分泌科住院糖尿病患者因急性幵發(fā)癥入院的具體原因中， DKA最常見，占 ％ 5 高血糖危象的發(fā)病機制 誘因 Delaney MF, et al. Endocrinol Metab Clin North Am,2023, 29:683705. 病理生理 ? Kitabchi AE, et Care,2023,32:1335–43. 胰島素絕對缺乏 胰島素相對缺乏 ↑脂肪分解 ↑FFA到達肝臟
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