【正文】 新疆出血熱病毒。初次分離以接種羊膜腔最佳。 114. 支原體：無細胞壁，僅有細胞膜（外，中，內(nèi)，中間是脂質(zhì)，內(nèi)外是蛋白質(zhì)），最適 ～ ， D在 95%N2，5%CO2中生長好，菌落呈“荷包蛋”）樣，肺炎支原體：分離培養(yǎng)是確診支原體感染的可靠方法之一， 40倍鏡下可見油滴狀菌落， 100倍下可見桑椹狀菌落。 112. 衣原體：沙眼，鸚鵡，肺炎。氧化－發(fā)酵試驗是確定非發(fā)酵與發(fā)酵菌是否利用糖的基本試驗。 101. 炭疽桿菌：最大的致病 G＋桿菌，菌落低倍鏡下卷發(fā)狀，不分解乳糖，對碘和氧化劑敏感，有菌體多糖，莢膜多肽，芽胞，炭疽毒素四抗菌素原，用 1:1000的升汞固定 5min，其選擇培養(yǎng)基是戊烷脒血平板，鑒定試驗有：串珠試驗，噬菌體試驗，重碳酸鹽毒力試驗（有毒力形成芽胞呈M型），青霉素抑制試驗等。 97. 無芽胞厭氧菌是一大類正常菌群，引起感染是內(nèi)源性感染。每份標本至少接種三個血平板，置于有氧，無氧， 5%～ 10%CO2環(huán)境中培養(yǎng)。 ? 88. 彎曲菌屬是一類微需氧菌，不分解糖，氧化酶+，菌體彎曲逞豆點狀， S狀或螺旋狀有動力 G－菌， 5種 5亞種，對人致病的主要是空腸（人類腹瀉最常見之一， 43℃ 生長， 25℃ 不生長）和胎兒亞種（免疫功能低下時的敗血癥，腦膜炎等，25℃ 生長， 43℃ 不生長），簡明彎曲菌在 25℃ ，43℃ 均不生長，但都能在 37℃ 生長。 ? 81. 克雷伯菌屬：以肺炎克雷伯菌多見，菌體呈卵圓形或球桿狀成雙排列，有時菌落出現(xiàn)黏液型用接種環(huán)可成絲，動力和鳥氨酸脫羧酶陰性是本菌最大特點，三亞種區(qū)別：IMViC試驗：肺炎亞種 ―― ＋＋，臭鼻亞種－＋－ d，鼻硬結(jié)亞種－＋ ―― 。 78. 變形桿菌屬有：普通，產(chǎn)黏，奇異。細菌培養(yǎng)是目前世衛(wèi)推薦的唯一方法，培養(yǎng)基中應(yīng)含兩種以上抗生素（多為萬古和多粘）。 A鏈對桿菌肽敏感青霉素 G為首選， B鏈CAMP試驗陽性氨基糖苷類合用， β溶鏈致病性最強， α溶鏈為條件致病菌。每轉(zhuǎn)種三代要鑒定一次。 56. 近交系動物：采用兄妹交配（或親子交配）繁殖 20代以上的純品系動物。 48. 糖類發(fā)酵是鑒定細菌最常用的生化反應(yīng)。 ? 43. 細菌種的科學命名采用拉丁文種屬雙命名法，前一字為屬名，名詞，后一為種名，形容詞。進入宿主：黏附，定植，侵入，轉(zhuǎn)歸。一般有鏈，嗜血，芽胞菌有此功能。主要有耐藥質(zhì)粒， Col質(zhì)粒（編碼腸毒素） Vi質(zhì)粒（編碼細菌與致病性有關(guān)的蛋白）。 22. 紫外線波長 265～ 266nm時殺菌力最強。營養(yǎng)攝取的機制：被動擴散，主動吸收，基團轉(zhuǎn)位。磷壁酸為 G＋特有，分壁和膜兩種。 6. O/129抑菌試驗對弧菌有用而對氣單胞菌無用。神經(jīng)元特異性烯醇化酶（ NSE）是神經(jīng)母細胞瘤和小細胞肺癌（基因有 P53， RB）的標志物。 68. 艾滋病 T淋巴細胞亞群檢查可發(fā)現(xiàn) T細胞絕對數(shù)下降，CD4＋淋巴細胞也下降， CD4/CD8小于 1。 ? 61. 多發(fā)性骨髓瘤（最常見免疫增殖?。┮?IgG居多，重鏈病類別常見 γ， α， 181。 ? 54. 自身免疫?。?AID）的特征：高滴度自身抗體，病理特點為免疫炎癥損傷與抗原分布一致，能建動物模型。 49. B細胞功能檢測方法：溶血空斑形成試驗（直接法只能檢測 IgM生成細胞，其它用間接法，即在脾細胞和 SRBC混合時加入抗 Ig抗體。 42. 外周單個核細胞的分離的分層液常用： Ficoll（由上到下為：血漿，單個核細胞，粒，紅）和Percoll（由上至下：死細胞，單個核細胞，淋，紅，粒）。 35. IRMA（免疫放射）核素標記抗體，非競爭結(jié)合， 3個數(shù)量級以上，標記物過量。 27. 特異性鑒定有：效價，特異性，純度，親和力。 22. 炎癥細胞有：中性，肥大，嗜酸，嗜堿，血小板，內(nèi)皮。 17. 人類 MHC稱為 HLA復(fù)合體，位于第六對染色體的短臂上。 CD2表達于全部 T細胞和 NK細胞。 10. 補體大多是糖蛋白多屬 β球蛋白， C1q， C8是 γ蛋白。獨特性網(wǎng)絡(luò)在免疫應(yīng)答的調(diào)控中起重要作用）。 2. 標記免疫技術(shù)應(yīng)用最多，自動化是免疫學檢驗發(fā)展趨勢。 118. 凝膠層析常用的是 SepHadex G系列主要用于脫鹽分離提純高分子物質(zhì)。 ? 111. 尿游離皮質(zhì)醇無晝夜變化故可靠反映游離皮質(zhì)醇水平。 105. 生長激素（缺乏得垂體性侏儒癥， GH）的促生長作用必須通過生長調(diào)節(jié)素（ SM）的介導(dǎo)作用。 98. 庫欣綜合癥的病理特點：脂肪代謝障礙（面部和軀干部脂肪堆積，向心性肥胖），蛋白質(zhì)代謝障礙（處負氮平衡，蛋白消耗過多），糖異生加強，電解質(zhì)紊亂。 ? 91. 甲減時嚴重可出現(xiàn)黏液水腫。 85. 測定時限定性底物一般有 4～ 7葡萄糖（庚糖等），很多陰離子有激活淀粉酶的作用（ Cl， Br最強）。 80. 微量白蛋白（ mAlb）：尿中排出量為 30～ 300mg/24h內(nèi)，是糖尿病誘發(fā)腎小球微血管病變最早期的客觀指標之一，是高血壓性腎損傷的早期標志。 72. 與日增加的血尿素氮和血肌酐升高是急性腎功能衰竭的可靠依據(jù)，分少尿期，多尿期，恢復(fù)期。其達 50%時 PO50（ ）。 60. 火焰光度法是一種發(fā)射光譜分析法。 53. 代謝內(nèi)生水約 300ml，水的出入量調(diào)節(jié)在下丘腦， Na＋ =HCO3－ +Cl－ +12（ 10） mmol/L，滲透壓（ 756～ 760kPa）中摩爾滲量： 294～296mOsm/L 54. 根據(jù)鉀、鈉、糖、尿素的濃度可計算血漿晶體滲透壓 55. 陰離子隙（ AG）即鉀鈉與 HCO3－， Cl－ 的差值，總陽減總陰。甲亢，久臥床病人總 CK（主要 CKMM）可下降。Km值只與酶性質(zhì)有關(guān)，與濃度無關(guān)，最小 Km值的底物叫最適底物或天然底物。蛋白電泳后正極起：白蛋白， α1， α2， β， γ球蛋白。 30. 白蛋白： ～ ，酸堿緩沖能力，載體，維持血漿膠體滲透壓 ? 31. α1酸性糖蛋白： ～ 4包括等分子的已糖，已糖胺，唾液酸。 25. 肝素引起 LPL酶釋放入血稱為肝素后現(xiàn)象， ApoCⅡ 是激活劑， ApoCⅢ 是抑制劑。 ? 21. 血脂由中性脂肪和類脂。 14. 糖化 Hb：可分為 HbA1a， HbA1b， HbA1c（能與葡萄糖結(jié)合），測定時主要測 HbA1組份或 HbA1c（ 4%～ 6%），反映前 8周水平，主要用于評定控制程度和判斷預(yù)后。 ? 8. 血漿滲透壓 =2（ Na＋ K） +血糖濃度。降低血糖：胰島素（ B細胞分泌，其靶細胞受體是酪氨酸特異蛋白激酶）。葡萄糖 → 葡萄糖 6磷酸（已糖激酶，不可逆， 1ATP） → 果糖 6磷酸（磷酸已糖異構(gòu)酶）→1 ， 6果糖二磷酸（ 6磷酸果糖激酶，最重要點，不可逆，1ATP） → 磷酸丙糖（醛縮酶，可逆） →3 磷酸甘油醛 → 磷酸烯醇式丙酮酸 → （經(jīng)丙酮酸激酶） → 烯醇式丙酮酸和ATP（不可逆）。 ISI=已知 ISI斜率。 30. 血小板糖蛋白測定： GPⅠ b缺乏見于巨大血小板綜合征， GPⅡ b/Ⅲ a缺乏見于血小板無力癥。 24. 非霍奇金淋巴瘤的組織病理：淋巴細胞型，組織細胞型（網(wǎng)狀細胞肉瘤），混合細胞型，未分化型。CD10，為診斷 CommonALL的必需標記， CyCD22用于檢測早期 B細胞來源的急性白血病是相當特異和敏感的，CD14，為單核細胞特有，抗髓過氧化物酶（ MPO）為髓系特有， CD34為造血干細胞標記， CD38為造血祖細胞標志， CD41a， CD41b， CD61，血小板過氧化物酶（ PPO）為巨核系特有， CyIg+， PC1+， PCA+是漿細胞的胞質(zhì)特點。 ? 18. 中國急性白血病分型： M1，原始粒細胞白血病未分化型，原粒大于或等于 90%，早幼粒少，中幼以下階段不見或少見， POX， SBC（ +）的原粒大于 3%。血清結(jié)合珠蛋白（ HP）： ～ ，慢感，惡性腫瘤，減低見于溶血，肝病，巨幼貧等。 8. 培養(yǎng)的羊水細胞有三種形態(tài)：上皮，成纖維，羊水。 4. 堿性磷酸酶染色除成熟中性粒和巨噬外其它都是陰性，積分值（ NAP）指 100個中性粒中陽性比例，參考以一個加號為基準，參考值是 7～ 51。 45. 漏出液以淋巴，間皮細胞為主；滲出液以中粒，淋巴，嗜酸性為多。 37. 正?？崭?12h后胃液殘余量為 50ml。 29. 80%飽和硫酸銨可沉淀其它蛋白而不能沉淀肌紅蛋白可用來鑒別。枸櫞酸是防止葡萄糖在消毒時焦化，腺嘌呤促進 ATP合成延長紅細胞壽命，磷酸鹽提高 pH。 12. 淋巴細胞有衛(wèi)星核，即微核，是射線損傷后較為特殊的形態(tài)。 卡波氏環(huán)是胞質(zhì)中脂蛋白變性所致，常與染色體小體同在，見于巨幼紅和鉛中毒。 3. 試驗后廢液處理：應(yīng)先用水稀釋，再用次氯酸鈉混勻敞開放置 15h使 CN－氧化為 N2和 CO2，或水解成 CO32－和NH4＋。 ? 9. 嗜酸性粒細胞（ Eos）計數(shù)中乙醇或丙酮是保護 Eos而破壞其它，伊紅或石楠紅是使 Eos著色， 1h內(nèi)計數(shù)。 19. HLA分型的方法主要有： 1. 淋巴細胞毒試驗， Ⅰ 類抗原用 T或外周淋， Ⅱ 類抗原用 B； 2. 混合淋巴細胞培養(yǎng)試驗 3. HLA基因分析。 26. 低血鉀堿中毒尿酸性高，高血鉀酸中毒呈堿性尿，變形桿菌感染呈堿性，腎小管性酸中毒時尿 pH值不低于 6。 34. 鏡檢糞便中脂肪小滴大于 6個 /HP視為脂肪排泄過多。 42. 髓鞘堿性蛋白（ MBP）增高見于多發(fā)性硬化癥。正常骨髓片中原巨核為 0，一張血片中可見巨核細胞為 7～ 35個。 7. 核型：指用顯微攝影的方法得到的單個細胞中所有染色體的形態(tài)特點和數(shù)目，它代表該個體的一切細胞的染色體組成。q32）。 ? 16. 紅細胞既有低色素又有正色素為“雙形性”，是缺鐵粒幼細胞貧血的特征，且環(huán)形鐵粒幼占 15%以上。 M7，巨核細胞白血病原巨核大于 30%。約有 48～ 60%病例呈干抽，POX， NAP， SB染色陰性 ACP陽性。細胞器主要有： α顆粒，致密顆粒，溶酶體顆粒。外源途徑指從 TF到 TFFⅦ aCa。 36. ATTP是監(jiān)測普通肝素的首選指標。肝臟，是體內(nèi)單糖生物合成唯一途徑，有 4個關(guān)鍵酶：葡萄糖 6磷酸酶，果糖 1， 6二磷酸酶，丙酮酸羧化酶，磷酸烯醇式丙酮酸激酶。 6. LPL（脂蛋白脂肪酶）活性依賴胰 /胰高比值。如果 3次血糖都小于 ，說明腎糖閾低，如果都大于 ，則高。低血糖癥狀是指腦缺糖和交感神經(jīng)興奮。 23. 肝臟是載脂蛋白合成部位。 28. LDL是冠心病的危險因素，是血脂異常防治的首要靶標。 35. β2微球蛋白： ，特別是淋和腫。 40. 酶活性監(jiān)測方法有：分光，旋光，熒光，電化學，化學法，核素測定，量熱法。 46. CKMM的亞型有： MM1， MM2， MM3。 ? 51. 405nm處吸光度增高可測 ALP， GGT等。鈉濃度是血漿滲透濃度的決定因素。HCO3－與 H2CO3的比值維持酸堿平衡。 70. 腎神經(jīng)調(diào)節(jié)主要是對腎入球小動脈作用致腎小球濾過率下降。 77. 遠端腎單位功能試驗有：濃縮－稀釋試驗，尿滲量測定，滲透溶質(zhì)清除率，自由水清除率等。胰淀粉酶屬 α淀粉酶， ，與胰腺提純物區(qū)帶相同為 P同工酶，與唾液腺提純物相同為 S同工酶。主要受：下丘腦 垂體 內(nèi)分泌腺 激素系統(tǒng)調(diào)節(jié)。 ? 96. 胰升糖素激發(fā)試驗禁用于糖尿病人。 102. 血游離皮質(zhì)醇和尿游離皮質(zhì)醇呈正相關(guān)，是檢查腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的首選項目。 108. 測定早晨的睪酮（男青春期 10～ 20，成年期：300～ 1000）水平可以對男性睪酮水平下降作出最好評價。 116. 離心力（ FC） =m（質(zhì)量） ω（角度）2X（離軸心距離），相對離心力（ RCF）= 105 n（轉(zhuǎn)數(shù)） X。 123. 酶偶聯(lián)法已是是廣泛最頻繁的酶測定法，主要用 30℃ 和 37℃ ，它有明顯的延滯期，最好條件是酶反應(yīng)為限速度，動力學上為零級反應(yīng)而指示酶是一級反應(yīng)。抗體分子上 VH和 VL是抗原結(jié)合部位， CL，CH1是遺傳標記所在， CH2有補體結(jié)合點， CH5能固定組織細胞， CH3和 CH4還參加 Ⅰ 型變態(tài)反應(yīng)。 8. 人類重鏈基因位于 14號染色體上， K基因位于第二號染色體上。 12. 編碼人 C4， C2， B因子的基因在第六染色體短臂上與 MHC的基因相鄰，命名為 Ⅲ 類組織相容性基因。 ? 15. Ⅱ 型干擾素又稱免疫干擾素或 IFNγ，主要由 T細胞產(chǎn)生?？乖?MHCⅡ 類分子復(fù)合物與 T細胞受體的結(jié)合是使 Th細胞活化的首要信號。結(jié)合力有：電荷吸引，范德華力，氫鍵，疏水性作用力。 32. 常用的標記酶有辣根過氧化物酶（底物為鄰苯二胺，四甲基聯(lián)苯胺）堿性磷酸酶（底物為磷酸酯）。 39. 發(fā)光