關(guān)于規(guī)范甲類慢性病門診治療業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程及通知-免費閱讀
【正文】 住院期間不享受門診慢性病待遇，如住院前已經(jīng)重復(fù)報銷住院期間發(fā)生的特殊慢性病門診費用的，下次報銷時予以扣除。年度末住院的，再按70%報銷門診檢查費，一個年度最高報銷限額為800元。一個自然年度慢性病費用超過400元以上的部分，按照以下比例報銷。待遇標準和享受期限符合《三個目錄》范圍的藥品費、檢查費、化驗費，超過1000元以上部分按80%報銷，年度支付限額為：再生障礙性貧血5000元，系統(tǒng)性紅斑狼瘡6000元，帕金森 8000元，肝硬化8000元，腦出血5000元。腦出血享受待遇期限為2個年度，按照腦出血月份和年度結(jié)合的辦法確定待遇享受時間。年度報銷總額不超過當年基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和大額補充醫(yī)療保險基金最高支付限額。年度內(nèi)住院的，門診檢查費不予報銷；因服用免疫抑制藥導(dǎo)致患者同時患有惡性腫瘤的，年終參照惡性腫瘤（包括白血?。╅T診放療和化療的（1）條，報銷其門診放療和化療費用。六、 結(jié)算程序 市醫(yī)療保險管理中心對甲類慢性病門診治療進行定點機構(gòu)管理，并與定點機構(gòu)簽訂慢性病門診治療服務(wù)協(xié)議，實行平時監(jiān)督和年度考核的辦法。當季度住院的患者，門診檢查和化驗不予報銷。西藥免疫抑制藥按照75%報銷；西藥和中成藥中治療
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