急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病-免費閱讀
【正文】 肌力恢復(fù)達(dá)到 2級以上時： 可進行主動肌力訓(xùn)練，如：啞鈴，四點支撐， Motomed，股四頭肌訓(xùn)練器，床上主動翻身，坐起，坐位平衡，轉(zhuǎn)移（床到輪椅，輪椅到床等），站立訓(xùn)練 肌力恢復(fù)至 3級以上時， 以 OT 、步行訓(xùn)練為主要訓(xùn)練手段。 簡單總結(jié)診斷要點 （掌握） ? 病前 1~4周有感染史，急 /亞急性起??； ? 四肢對稱性遲緩性癱瘓； ? 可有感覺異常（末梢型）、顱神經(jīng)受累； ? CSF常有蛋白 細(xì)胞分離現(xiàn)象； ? 神經(jīng)電生理 F/H反射、 NCV、遠(yuǎn)端潛伏期、波幅等改變。 GBS變異型，病程 10~12周。以神經(jīng)根、神經(jīng)干和神經(jīng)叢的改變最明顯。 流行病學(xué) ?發(fā)病率 ?季節(jié)性 ?性別 ?年齡 ~。 病因及發(fā)病機制 ?病毒感染 ?自身免疫反應(yīng) 非特異性病毒感染或疫苗接種。 臨床分型 ? AIDP——經(jīng)典 GBS ? AMAN——急性運動軸索型神經(jīng)病 ? AMSAN——急性運動感覺軸索型神經(jīng)病 ? Fisher syndrome ? 不能分類的 GBS 純運動型。 1周 3周 4周 5g 蛋白 細(xì)胞 10 個 /ml 輔助檢查 ? 腦脊液：蛋白 細(xì)胞分離現(xiàn)象 ? ECG異常 ? 神經(jīng)電生理檢查 ? 神經(jīng)活檢 診斷 （ Asbusy，美國國立衛(wèi)生研究院） ? 肯定診斷要點 ? 強力支持診斷要點 ? 應(yīng)對診斷提出疑問的要點 ? 否定 GBS的診斷要點 ? 總結(jié)（掌握） 肯定診斷要點 ? 一個以上肢體的進行性運動癱瘓（程度不等）：雙下肢 四肢 軀干 延髓 /面肌 /眼外肌 ? 腱反射消失（反射呈普遍消失） 強力支持診斷要點 1 （按重要次序排列） ? 癱瘓癥狀和體征進展很快：
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