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實踐報告ftu-免費閱讀

2025-08-28 16:04 上一頁面

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【正文】 (五)建立健全新型藥品采購機制   為了充分發(fā)揮農(nóng)村合作醫(yī)療基金的效用,真正使農(nóng)民群眾受益,農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品采購應(yīng)納入政府采購范圍。在合作醫(yī)療的發(fā)展過程中,在有可能的條件下,可以嘗試地區(qū)性統(tǒng)籌、全國性統(tǒng)籌。到2010年,實現(xiàn)在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型合作醫(yī)療制度的目標(biāo),減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔(dān),提高農(nóng)民健康水平。在滿足不了富裕農(nóng)民較高的醫(yī)療保障要求時,農(nóng)民也可自愿尋求商業(yè)保險的保障,以滿足不同層次的醫(yī)療保障需求。 (一)建立新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)性工作   農(nóng)村醫(yī)療保障制度的建立、完善以及管理是建立新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系基礎(chǔ)性工作。醫(yī)療價格極大背離農(nóng)民實際收入的現(xiàn)象在我國農(nóng)村普遍存在,造成農(nóng)民“小病忍,大病挨,重病才往醫(yī)院抬”的局面。政府從財政中為農(nóng)村合作醫(yī)療支付所有費用是不實際的,各級財政對農(nóng)村合作醫(yī)療又沒有明確的支出項目。衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)本是公共產(chǎn)品,政府對其必要的投入是理所當(dāng)然的事。 1. 原有的農(nóng)村合作醫(yī)療保障政策失靈   目前我國實行的是各級政府分級管理,以縣(市)為主的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。農(nóng)民患常見病后,有32%找村醫(yī)治療;22%自己買藥吃;僅有20%到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。這是一種由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)村居民自愿參加,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民互助型醫(yī)療保障制度。這樣造成了城市醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)人員的大量閑置和浪費,而農(nóng)村很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施很差,缺少高水平的醫(yī)務(wù)人員,無法滿足廣大農(nóng)民的醫(yī)療要求,從而形成了城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置的不平衡。 二、我國農(nóng)村醫(yī)療保障體系中的問題及其分析   上述的具體數(shù)據(jù),讓我們從不同側(cè)面了解到我國農(nóng)村醫(yī)療保障體系的現(xiàn)狀,也讓我們充分認識到該體系中存在一系列不容忽視的問題。今后的醫(yī)療服務(wù)保險市場將由醫(yī)療服務(wù)需求方、提供者及作為中介組織的保險公司組成,其順利運轉(zhuǎn)在很大程度上取決于法律的力量。在我國城鎮(zhèn)居民中,%,而在人口眾多而相對貧困的廣大農(nóng)村地區(qū),%,%的農(nóng)村居民沒有任何醫(yī)療保險,這部分群體一旦生病,所有的醫(yī)療費用均需自己承擔(dān)。   與此同時,我國醫(yī)療市場價格增長過快也是一個突出問題。但是很多醫(yī)科畢業(yè)生因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差、收入低,沒有良好的待遇和發(fā)展空間不愿到那里工作。大病醫(yī)療保險制度的推行可采取國家、集體、個人三方出資共同籌集的辦法,以保證穩(wěn)定的基金來源和資金到位,確保大病醫(yī)療保險的正常運轉(zhuǎn)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,縮小城鄉(xiāng)差距是醫(yī)療衛(wèi)生保障工作中的重要內(nèi)容。以前的合作醫(yī)療基金的統(tǒng)籌是在鄉(xiāng)縣級,這種方式不但減弱了基金抵御風(fēng)險的能力,而且增加了
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