一例犬急性腎功能衰竭的診治-免費閱讀
【正文】 本病例懷疑為藥物引起，則立即停用腎毒性藥物，并采取補液、利尿等措施，促使毒素盡快排出。對于高血鉀癥，可反復(fù)使用10%葡萄糖酸鈣靜脈緩慢注射，以緩解高血鉀對心肌的損害作用。關(guān)于該病治療方法的探討方法：給患病動物靜脈補液20~40ml/kg體重后，再靜脈注射速尿，若仍無尿或尿比重低者，則可認(rèn)為急性腎功能衰竭。一般血清肌酐檢驗對較晚期腎臟疾病臨床意義較大［8］。血液檢查尿液比重：治療四天后該犬精神明顯好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)食欲，表4是第五天的生化結(jié)果以及尿液比重表4血液生化結(jié)果項目結(jié)果參考值單位尿素氮34727mg/dL肌酐mg/dL磷mg/dL從表4可以看出該犬的腎功能明顯的恢復(fù)，各項指標(biāo)迅速下降。8008)，血常規(guī)檢測儀（邁瑞mindray,BC2800Vet）其次檢查膀胱充盈程度。但是對于這些病例，補充血容量就可使氮質(zhì)血癥消退。但是如果不進行治療，將會有更多的細(xì)胞發(fā)生致死性損傷。 尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤等引起的尿路梗阻。 心輸出量下降：充血性心力衰竭、心律不齊、心搏停止、心臟壓塞。 本文就患犬的臨床診斷、實驗室診斷及相關(guān)治療進行論述，并著重分析討論造成該病的病因，針對治療方法及臨床用藥提出建議，希望對動物腎功能衰竭的診療提供一些參考。Failure，ARF，簡稱急性腎衰)，指的是某一急性的傷害導(dǎo)致腎臟功能快速進行性喪失。急性腎衰竭的發(fā)病機理中腎血流灌注不足起重要作用。局部缺血或毒素性損傷能損害活躍的近端腎小管和升袢的漢勒細(xì)胞引起水鹽代謝失衡。 輸血反應(yīng)。在腎臟損傷和氮質(zhì)血癥及尿濃縮機能障礙的發(fā)展期間屬誘導(dǎo)期。三、急性腎功能衰竭的臨床癥狀急性腎功能衰竭的臨床特征通常是非特異性的，包括嗜睡、精神沉郁、食欲減退、嘔吐、腹瀉和脫水，偶爾出現(xiàn)尿毒癥性口臭或口腔潰瘍。 一般檢查方法：通過問診、視診等方法了解患犬的年齡、品種、生活環(huán)境及其發(fā)病史,還有是否進行過治療等詳細(xì)情況。近兩天尿量較少。實驗室檢查結(jié)果診斷結(jié)果：根據(jù)以上檢查結(jié)果及病史，可初步確診急性腎衰竭，并且一直無尿，病情十分嚴(yán)重，預(yù)后慎重。性腎衰竭根據(jù)致病部位可分為腎前性、腎性和腎后性三類。放射線檢查可以排除器官病變和結(jié)石。多尿期，尿量增多，但尿比重仍然偏低，尿中白細(xì)胞增多。嚴(yán)重腎炎、嚴(yán)重中毒性腎炎，腎衰竭末期、腎淀粉樣變、間質(zhì)腎炎和腎盂腎炎等。液體補充試驗X射線和超聲波可用于腎后性阻塞的檢查。如腎顯影慢和逐漸加深，表明腎小球濾過率低；顯影快而不易消退，表明造影劑在間質(zhì)和腎小管內(nèi)急??；腎顯影極淡，表明腎小球濾過功能極度障礙。靜脈注射碳酸氫鈉以糾正酸中毒。腹膜透析的做法是把透析液注入腹腔，通過滲透液中葡萄糖，建立高于血漿滲透壓的滲透壓差，用于清除平時由腎臟排出的有毒物質(zhì)及代謝產(chǎn)物。1夏咸柱,張乃生,林德貴,[M].北京:中國農(nóng)業(yè)出版社,2009,360~361.2陳孝文,江黎明,[M].北京:人民衛(wèi)生出版社, 2001,107~108.3 （美）摩根，施振聲譯，小動物臨床手冊第四版
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