針灸學(xué)課件11、治療學(xué)各論(一)-免費閱讀
【正文】 有胃脘痛病史十余年，每因精神緊張而復(fù)發(fā)，曾做纖維胃鏡檢查提示： “ 淺表性胃炎 ” 。 胃 痛 其他治療： ☆ 穴位注射法： 中脘、足三里、肝俞、胃俞、脾俞。 三、辨 證 胃 痛 實證主癥： 上腹胃脘部暴痛，痛勢較劇，痛處拒按，饑時痛減，納后痛增。 ?在四肢部：三叉神經(jīng)痛以合谷為主穴，配內(nèi)庭；而面神經(jīng)麻痹以合谷為主穴，配外關(guān)。 3）緩解期可用冷水擦面，以增強面部抗風寒的能力。 （ 1） 先取遠端 ， 后取局部； （ 2） 遠端強刺激 ， 局部弱刺激 。 ? 陽明火盛：伴口臭 ， 口渴 ， 便秘 ， 舌紅苔黃膩 ， 脈數(shù) 。 二、病因病機 外邪侵襲： 風寒： 寒邪凝滯 ， 閉阻經(jīng)脈 風熱： 熱灼津液 ， 阻滯氣血 襲于面部經(jīng)脈，不通則痛 陽明火盛： 胃腸熾熱 ， 陽明火邪上沖面部 ，浸淫筋脈 筋脈氣血阻滯不通 虛火上炎： 年老體衰 ， 肝腎陰虛 陰虛陽亢 ，虛火上升 上犯面部筋脈 氣血阻滯 瘀血內(nèi)阻： 久病不愈 ,或內(nèi)生腫物 氣滯血瘀 經(jīng)脈閉阻不通 外邪侵襲 陽明火盛 虛火上炎 瘀血內(nèi)阻 面 痛 三、臨床表現(xiàn) ? 三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛 特點： （ 性質(zhì) ） 突發(fā)性劇痛 。 （ 6） 多有板機點 （ 觸發(fā)點 ） ， 常在上 述誘因刺激下發(fā)作 。 ? 特點是病程較長，起病緩慢，綿綿隱痛反復(fù)發(fā)作 ? 屬于中醫(yī)：腰痛、痹證 病因病機 ? 風寒濕 ? 閃挫跌仆勞損 ? 體虛腎虛 經(jīng)絡(luò)閉阻 氣滯血瘀 ? 病位在腰，督脈太陽經(jīng)， ? 以腎虛為本，風寒濕、痰瘀為實 診斷 ? 癥狀可無癥狀 ? 腰部酸痛，僵硬晨起加重，稍活動減輕寒冷天加重，嚴重時可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛體征：腰椎變平直，腰肌緊張壓痛，或直腿抬高試驗陽性 ? X線檢查是診斷本病主要依據(jù) 治 療 ? 針灸 : 腰三針 (腎俞、委中、大腸俞），氣滯血瘀加次 髎 ，肝腎兩虛加肝俞、太沖、太溪、命門、志室 ? 推拿按摩 治 療 ? 理療 ? 中藥 ? 體療 ? 藥膳： 田七雞、參歸鱔湯、羊肉煲杜仲羊腎黑豆杜仲湯、杜仲龜肉湯、胡椒根燉蛇、附子豬肚湯、杜仲狗脊燉蛇 調(diào) 護 ? 防止風寒濕邪 ? 養(yǎng)成正確站坐姿勢，經(jīng)常變換體位 ? 臥硬板床 ? 注意腰背肌功能鍛煉，必要時用腰圍 病案分析 ? 張，男， 65歲，主訴：腰痛反復(fù)發(fā)作多年，晨起、久坐疼痛加重，彎腰困難，腰酸喜按，夜尿多，惡風寒，舌淡暗，苔白，脈沉細。 ? 濕熱腰痛： 腰部熱痛 ， 小便短赤 ， 大便結(jié) ， 苔黃膩 ， 脈濡數(shù) 。以督脈及足陽明、足少陽經(jīng)穴為主。 肝陽上亢頭痛 腎虛頭痛 血虛頭痛 痰濁頭痛 瘀血頭痛 【 治療 】 1．基本治療 ? （ 1）外感頭痛 ? 治法 祛風通絡(luò)，止痛。 ? 頭為 “ 諸陽之會 ” 、 “ 清陽之府 ”
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