運(yùn)動(dòng)心肺試驗(yàn)室建設(shè)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)20xx年ahaacc建議-免費(fèi)閱讀
【正文】 表 93 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)最終報(bào)告的建議 報(bào)告建議 舉例 最大運(yùn)動(dòng)量 絕對(duì) Vo2(ml/min)，相對(duì)于體重的Vo2[ml/(min ◇ 例如，綜合分析這些數(shù)據(jù)，高的呼吸和心率儲(chǔ)備， R值較低，直接測(cè)定或應(yīng)用 Vslope方法得到的動(dòng)脈碳酸氫根離子僅有輕微的下降，這些都提示患者用力不足。 試驗(yàn)程序 ◇ 獲得靜息數(shù)據(jù)（ 13分鐘）：靜息心電圖、血壓、各項(xiàng)呼吸參數(shù)、動(dòng)脈血?dú)夥治龅取? ◇ 峰值 VO2（ ml/min） =[身高（ cm） 年齡（ y） ] 20（鍛煉較少的男性）或 14（鍛煉較少的女性）。 試驗(yàn)程序 履 行 告 知 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)前填寫(xiě)書(shū)面知情同意： ◇ 必須告知患者我們的期望 ◇ 提醒與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的潛在的不適和風(fēng)險(xiǎn) ◇ 鼓勵(lì)病人試驗(yàn)前提出相關(guān)問(wèn)題 試驗(yàn)程序 病 人 準(zhǔn) 備 ◇ 熟悉儀器：平板或功率車 ◇ 試戴面罩（口件）和鼻夾 ◇ 熟悉 B自感勞累分級(jí)表 ◇ 衣著寬松，鞋類耐用舒適 試驗(yàn)程序 靜態(tài)肺功能測(cè)定 ◇ 儀器定標(biāo)：容量定標(biāo)、氣體定標(biāo)（環(huán)境氣體、定標(biāo)氣體） ◇ 測(cè)定肺活量（ VC）、吸氣容量（ IC）、 1s用力呼氣容積（ FEV1）、最大通氣量（ MVV） ◇ 最大流速 容量環(huán) 試驗(yàn)程序 運(yùn)動(dòng)方案實(shí)施 ◇ 選擇運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)種類（平板 or踏車？） ◇ 選擇運(yùn)動(dòng)方案（遞增功率 or恒定功率？） ◇ 選擇功率遞增幅度 ◇ 獲得靜息數(shù)據(jù)（ 13分鐘） ◇ 無(wú)負(fù)荷熱身運(yùn)動(dòng)（ 13分鐘） ◇ 功率負(fù)荷期（ 612分鐘） ◇ 恢復(fù)期（ 3分鐘空載） 試驗(yàn)程序 選擇運(yùn)動(dòng)方案 試驗(yàn)程序 ◇ 踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)： （ 1）遞增式運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：斜坡式遞增方案，階梯式遞增方案。 申請(qǐng)單上，申請(qǐng)醫(yī)師提供給我們以下信息 : ◇ 患者的姓名、地址和電話號(hào)碼。 氣體代謝測(cè)試界面 ◇ 血?dú)夥治鰞x 動(dòng)脈血?dú)鈽颖镜闹苯訙y(cè)定： PaO2， PaCO2， pH， SaO2， 乳酸鹽等。 ◇對(duì)于經(jīng)常以上半身運(yùn)動(dòng)為主的患者，上臂運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)也是比較好的方式。 ◇ 機(jī)械和電子制動(dòng)兩種類型。 ◇ 平板長(zhǎng)度至少為 127cm，寬度為 。 ◇ 推薦選用 12導(dǎo)聯(lián)心電圖：將保證心電圖的標(biāo)準(zhǔn)化和可重復(fù)性，更好地區(qū)分室性或室上性心律失常。 ◇ 光線充足，整潔，通風(fēng)，安靜，有溫度和濕度控制系統(tǒng)。 心肺功能運(yùn)動(dòng)能力的綜合評(píng)估 內(nèi) 容 ◇ 試驗(yàn)室環(huán)境 ◇ 測(cè)試設(shè)備 ◇ 急救設(shè)備和藥品 ◇ 人員編制及要求 ◇ 試驗(yàn)程序 ◇ 測(cè)試結(jié)果和報(bào)告 ◇ 質(zhì)量控制 試驗(yàn)室環(huán)境 ◇ 房間應(yīng)該足夠大 (1) 容納進(jìn)行試驗(yàn)用的各類檢查設(shè)備，包括應(yīng)急設(shè)備和除顫器 。 ◇ 溫度升高，心率增加，感知消耗增加。 ◇ 發(fā)現(xiàn)血壓過(guò)高過(guò)低時(shí)應(yīng)手動(dòng)復(fù)測(cè)，并每次測(cè)試前進(jìn)行比對(duì)。 ◇ 不同坡度和速度下的近似代謝當(dāng)量，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)測(cè)試提供參考。 ◇ 最大攝氧量低于跑臺(tái) 5%20%。 ◇ 氣體交換分析系統(tǒng)對(duì)環(huán)境有較高的要求，受室內(nèi)空氣溫度、濕度、采樣系統(tǒng)壓力、大氣壓等影響，每次試驗(yàn)前均應(yīng)進(jìn)行校準(zhǔn)定標(biāo)。 ◇ 所有工作人員必須接受基本生命支持培訓(xùn)并考核通過(guò)，并鼓勵(lì)接受高級(jí)生命支持的專業(yè)培訓(xùn)。 ◇ 體格檢查：心、肺、外周動(dòng)脈、肌肉骨骼系統(tǒng)。 ◇ 如果我們希望患者有接近正常的功率輸出，通過(guò)患者的體重
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