運(yùn)動(dòng)心肺試驗(yàn)室建設(shè)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)20xx年ahaacc建議(更新版)
【正文】 （ ml/min） 無(wú)負(fù)荷 VO2（ ml/min） ]/100。 （ 2）恒定式運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：功率維持恒定，時(shí)間不定（ 530分鐘）。 ◇ 患者的體重、身高、性別和年齡。 ◇ 心排出量測(cè)定儀 (1) 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)進(jìn)行中并不推薦廣泛應(yīng)用這些設(shè)備。 ◇上臂運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)測(cè)定對(duì)冠心病的診斷價(jià)值尚有爭(zhēng)議。推薦電子剎車制動(dòng)。 ◇ 速度范圍：從 。 ◇ 試驗(yàn)前靜息心電圖。 ◇ 人性化和保護(hù)病人隱私，盡可能減少測(cè)試中斷和增加病人舒適感。 ◇ 它是 一項(xiàng)重要的無(wú)創(chuàng)性檢查手段，對(duì)于患者的疾病診斷、運(yùn)動(dòng)處方制定、康復(fù)效果評(píng)價(jià)等方面都具有重要的臨床價(jià)值。一般溫度控制在 20～ 22℃ ，相對(duì)濕度 50%是比較合適的。 ◇ 自動(dòng)血壓監(jiān)測(cè)儀 （ 脈氧計(jì)或橈動(dòng)脈內(nèi)置壓力傳感器 ） 高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)可能不準(zhǔn)確，尤其舒張壓。 ◇ 應(yīng)勸阻患者抓握扶手，可降低工作速度的代謝成本。 ◇ 可精確量化外加功率，患者可自行停止測(cè)試。 測(cè)試設(shè)備 ◇ 該系統(tǒng)包括混合室、容量或流量傳感器（壓差式、熱敏式、渦輪式 )、二氧化碳分析器、氧分析器、干燥管、計(jì)算機(jī)集成軟件等。 ◇ 脈氧計(jì)和動(dòng)脈導(dǎo)管 ◇ 呼吸活瓣、口件和面罩 其他測(cè)試設(shè)備 表 7 急 救 設(shè) 備 除顫儀（便攜式） 氧氣筒（便攜式，便于轉(zhuǎn)運(yùn)） 鼻面罩，儲(chǔ)氧面罩，氧氣面罩等 氣管插管（經(jīng)口） 簡(jiǎn)易呼吸器 注射器及針頭 靜脈輸液架、靜脈輸液器、生理鹽水 膠帶 吸引器及手套等 急救設(shè)備和藥品 表 8 急 救 藥 品 必備藥品：阿托品、利多卡因、腺苷、硝酸甘油 （片劑）、地爾硫卓、美托洛爾（注射制劑）、腎 上腺素、胺碘酮、多巴酚丁胺、多巴胺、維拉帕米、 加壓素、阿司匹林 靜脈藥品： %生理鹽水、 5%葡萄糖溶液 針對(duì)雙嘧達(dá)莫（腺苷）試驗(yàn)：茶堿 針對(duì)心臟聲學(xué)造影超聲檢查可能導(dǎo)致的過(guò)敏反應(yīng)：苯海拉明、地塞米松、沙丁胺醇、腎上腺素 急救設(shè)備和藥品 人員編制及要求 ◇ 人員包括：心內(nèi)科醫(yī)師、醫(yī)師助理、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練師、執(zhí)業(yè)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士。 試驗(yàn)程序 申請(qǐng)?jiān)囼?yàn)通知病人 醫(yī) 師 評(píng) 估 ◇ 患者臨床信息：關(guān)注用藥、吸煙、常規(guī)活動(dòng)水平、心絞痛或其他運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的癥狀。 踏車遞增式運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 試驗(yàn)程序 平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方案 試驗(yàn)程序 平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方案 試驗(yàn)程序 選擇功率遞增幅度 ◇ 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷 遞增幅度選擇應(yīng)在對(duì)患者的病史（尤其是其日常的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度）、體格檢查（尤其是肥胖和心肺疾?。┖头喂δ軤顩r（尤其是 FEV1和 MVV）綜合考慮后再作決定。 ◇ 例如，若已知 MVV占預(yù)計(jì)值的 50%，則峰值 VO2應(yīng)減少到正常值的 1/2或 2/3。 ◇ 恢復(fù)期（ 3分鐘空載）：繼續(xù)通過(guò)口件呼吸至少 2分鐘。 ； ； ， 如共濟(jì)失調(diào) 、 頭暈 、 或接近暈厥； ， 如紫紺 、 蒼白； 10mmHg， 運(yùn)動(dòng)功率增加血壓不升； （ 無(wú)明顯癥狀時(shí) ， 收縮壓 220mmHg ） 和 /或舒張壓 115mmHg； Q波的導(dǎo)聯(lián) （ 不包括 V1和 aVR導(dǎo)聯(lián) ） 出現(xiàn) ST段抬高 （ ?)； ? ， 或者心電軸明顯偏移； ：室上性心動(dòng)過(guò)速 ， 高度室性心律失常如多源性 、 短陣室速等 。 ◇ 其他質(zhì)量控制：定期維修和不定期維修檢測(cè)設(shè)備 測(cè)試設(shè)備定期校準(zhǔn)并記錄 除顫器測(cè)試 急救藥物的定期清查
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