【正文】 （三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表（村衛(wèi)生室） 表 號(hào)：衛(wèi)統(tǒng)13表 制定機(jī)關(guān)：衛(wèi)生部 批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制[2012]184號(hào)組織機(jī)構(gòu)代碼 □□□□□□□□□ 有效期至：2014年12月機(jī)構(gòu)名稱(簽章): 年　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 一、基本情況(Y是，N否)11 機(jī)構(gòu)屬性代碼（要求新設(shè)機(jī)構(gòu)和屬性代碼變動(dòng)機(jī)構(gòu)填寫(xiě)）：111 登記注冊(cè)類型代碼 □ 112 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類別代碼 □□□□113 機(jī)構(gòu)分類管理代碼 □ 114 行政區(qū)劃代碼 □□□□□□115 單位所在街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)名稱 1151 鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道代碼 □□□116 設(shè)置/主辦單位代碼(1村辦 2鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)點(diǎn) 3聯(lián)合辦 4私人辦 9其他) □117 行醫(yī)方式(1西醫(yī)為主 2中醫(yī)為主 3中西醫(yī)結(jié)合4民族醫(yī)) □118 單位所在地是否民族自治地方□ 119 是否分支機(jī)構(gòu) □12 其他信息：121 所在村委會(huì)名稱 122 地址 123 郵政編碼 □□□□□□ 124 聯(lián)系電話(座機(jī)或手機(jī)) □□□□□□□□□□□125 法人代表類別(1鄉(xiāng)村醫(yī)生 2村委會(huì)主任 3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng) 9其他) □126 單位負(fù)責(zé)人類別(1鄉(xiāng)村醫(yī)生 2村委會(huì)主任 3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng) 9其他) □127 服務(wù)人口數(shù) □□□□□□ 12 8 是否實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理 □129 房屋建筑面積(平方米) □□□ 1210 是否達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) □1211醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(1基本醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 2新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 0非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)) □1212是否與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算□ 1213是否與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算□1214承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目情況(可多選)：□,□,□,□,□,□,□,□,□ 1居民健康檔案 2健康教育 3預(yù)防接種 4傳染病防治 5兒童保健 6孕產(chǎn)婦保健 7老年人保健 8慢性病管理 9重性精神病 10衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù) 指標(biāo)名稱序號(hào)計(jì)量單位 數(shù)量二、年末人員數(shù) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 21人其中：中醫(yī)類別 211人執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 22人其中：中醫(yī)類別 221人 注冊(cè)護(hù)士 23人　鄉(xiāng)村醫(yī)生 24人　 其中：以中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合或民族醫(yī)為主的人數(shù) 241人　當(dāng)年考核合格的人數(shù) 242人 衛(wèi)生員 25人 年內(nèi)培訓(xùn)人次數(shù) 26人三、年末設(shè)備數(shù) 簡(jiǎn)易呼吸器 31個(gè)便攜式高壓消毒鍋(帶壓力表) 32個(gè)冷藏箱 33包 診查(觀察)床 34張 無(wú)菌柜 35個(gè) 中藥柜 36個(gè) 西藥柜 37個(gè) 擔(dān)架 38付 處置臺(tái) 39個(gè)四、本年度收入與支出 總收入 41元其中：醫(yī)療收入 411元 其中：藥品收入 4111元 其中：基本藥物收入 41111元上級(jí)補(bǔ)助收入 412元其中：人員補(bǔ)助經(jīng)費(fèi) 4121元房屋設(shè)備補(bǔ)助經(jīng)費(fèi) 4122元實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助經(jīng)費(fèi) 4123元村或集體補(bǔ)助收入 413元總支出 42元其中：人員經(jīng)費(fèi) 421元藥品支出 422元 其中：基本藥物支出 4221元五、本年度業(yè)務(wù)工作量 診療人次數(shù) 51人次 其中:出診人次數(shù) 511 人次 報(bào)告疑似傳染病例數(shù) 52 例參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例會(huì)次數(shù) 53次單位負(fù)責(zé)人： 填表人： 聯(lián)系電話： 報(bào)出日期： 年 月 日填表說(shuō)明：本表由村衛(wèi)生室填報(bào)?！皺C(jī)構(gòu)屬性代碼”由縣區(qū)衛(wèi)生局錄入，其他數(shù)字由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)錄入。（2）采供血機(jī)構(gòu)和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)登錄“采供血信息系統(tǒng)”報(bào)送衛(wèi)統(tǒng)5表數(shù)據(jù)。中醫(yī)住院病案首頁(yè)(衛(wèi)統(tǒng)42表)：二級(jí)及以上（含500張床位以上未定級(jí)）中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院?！吨腥A人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》第九條規(guī)定：統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)和統(tǒng)計(jì)人員對(duì)在統(tǒng)計(jì)工作中知悉的國(guó)家秘密、商業(yè)秘密和個(gè)人信息，應(yīng)當(dāng)予以保密。村衛(wèi)生室人力基本信息調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)22表)調(diào)查范圍為村衛(wèi)生室各類人員。（四）報(bào)送方式、報(bào)告期及調(diào)查方法：報(bào)送方式：（1）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(診所和村衛(wèi)生室除外)和地方衛(wèi)生行政部門(mén)登錄“國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)”省級(jí)平臺(tái)報(bào)送衛(wèi)統(tǒng)1表衛(wèi)統(tǒng)6表數(shù)據(jù)。（5）實(shí)時(shí)報(bào)告：①衛(wèi)生人力基本信息調(diào)查表、村衛(wèi)生室人員基本信息調(diào)查表：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室在人員調(diào)入（出）本單位1個(gè)月內(nèi)上報(bào)增減人員信息（每年79月更新所有在崗職工變動(dòng)信息）；②醫(yī)用設(shè)備調(diào)查表：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在設(shè)備購(gòu)進(jìn)、調(diào)出或報(bào)廢1個(gè)月內(nèi)上報(bào)；③醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)變動(dòng)（新增、撤銷、合并）信息：由縣區(qū)衛(wèi)生局在取得或變更醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分類代碼10日內(nèi)上報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)第一項(xiàng)（基本信息）。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)) 表 號(hào)：衛(wèi)統(tǒng)12表 制定機(jī)關(guān)：衛(wèi)生部 批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制[2012]184號(hào)組織機(jī)構(gòu)代碼 □□□□□□□□□ 有效期至：2014年12月 機(jī)構(gòu)名稱(簽章): 年　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　一、基本情況(Y是，N否) 11 機(jī)構(gòu)屬性代碼（要求新設(shè)機(jī)構(gòu)和屬性代碼變動(dòng)機(jī)構(gòu)填寫(xiě)）111 登記注冊(cè)類型代碼 □ 112 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類別代碼 □□□□113 機(jī)構(gòu)分類管理代碼 □ 114 行政區(qū)劃代碼 □□□□□□115 單位所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道名稱 1151 鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道代碼 □□□116 設(shè)置/主辦單位代碼 □ 117 政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隸屬關(guān)系代碼 □118 單位所在地是否民族自治地方 □ 119 是否分支機(jī)構(gòu) □ 12 基本信息(Y是，N否)121 地址 122 郵政編碼□□□□□□ 123 聯(lián)系電話□□□□□□□□ 124 單位成立時(shí)間 □□□□年 125 法人代表(單位負(fù)責(zé)人) 126 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)設(shè)在(1街道 2鎮(zhèn) 3鄉(xiāng) 4居委會(huì) 5村) □127 非獨(dú)立法人掛靠單位(1醫(yī)院 2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 3衛(wèi)生院 4門(mén)診部 5其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 9其他) □128 是否達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) □ 1281 中醫(yī)科是否達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) □129 是否政府認(rèn)定的全科醫(yī)生實(shí)踐培訓(xùn)基地□ 1210醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(1基本醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 2新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 0非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)) □1211是否與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算□ 1212是否與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算□1213 轄區(qū)內(nèi)行政村數(shù)□ 12131 其中：設(shè)立村衛(wèi)生室的行政村數(shù)□1214 本單位一體化管理的村衛(wèi)生室個(gè)數(shù) □□ 1215 年內(nèi)召開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)次數(shù)□□1216年內(nèi)考核鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)□□□ 12161其中：考核合格人數(shù)□□□1217本單位下設(shè)村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)□□，執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)□□□，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)□□□，注冊(cè)護(hù)士數(shù)□□ 指標(biāo)名稱序號(hào)計(jì)量單位 數(shù)量二、年末人員數(shù) 編制人數(shù) 20人在崗職工數(shù) 21人　 衛(wèi)生技術(shù)人員 211人　執(zhí)業(yè)醫(yī)師 2111人　臨床類別 21111人 中醫(yī)類別 21112人　 口腔類別21113人 公共衛(wèi)生類別21114人 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 2112人　 臨床類別 21121人　 中醫(yī)類別 21122人 口腔類別21123人 公共衛(wèi)生類別21124人 執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中： 人注冊(cè)為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的人數(shù) 111291人取得全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證的人數(shù)111292人 注冊(cè)護(hù)士 2113人　 其中：助產(chǎn)士 21131人　 藥師(士) 2114人　 西藥師(士) 21141人　 中藥師(士) 21142人　 檢驗(yàn)技師(士) 2115人　 影像技師(士) 2116人　 其他衛(wèi)生技術(shù)人員 2119人　 其中：見(jiàn)習(xí)醫(yī)師