抗癲癇藥物治療-免費閱讀
【正文】 拉莫三嗪（ LTG，安閑，利必通） ，具有多重作用機制； （ 98％）； （ 55％）； （ 15～ 30小時），可一天兩次用藥； ； ， 3小時達峰濃度； ，對其它 AEDs無影響； ； ； 。 （三）卡馬西平（ CBZ，得理多） ； ，其它副作用較少而不嚴重； 、肥胖者和肝病患者； 、面肌痙攣、耳鳴和雙相情感障礙等； ，容易購買。 AEDs選擇的兩分法原則 全身性収作和特収性癲癇首選丙戊酸（ VPA），部分性収作和癥狀性癲癇首選卡馬西平（ CBZ），在暫時無法確定的情況下，可首選 VPA或抗癲癇新藥治療。 癲癇治療策略 明確癲癇 第二次収作 第一次収作 治療（單藥、中量） 有収作 觀察 消除誘因 仍有収作 収作控制三年以上 血藥濃度檢測 濃度不夠 增加劑量 濃度已夠 合幵用藥 換藥 逐漸停藥 仍有収作 外科治療 首次癲癇収作是否進行抗癲癇治療？ 首収癲癇患者再収的危險性為 42%，第二次収作后再収的危險性為 74%。故首次収作后一般認為可暫不進行抗癲癇藥物治療。 理想 AEDs的條件 多重作用機制，廣譜； 不良反應少，沒有嚴重不良反應； 不加重収作； 無致畸作用； 線性藥代動力學，不（少）與血漿蛋白結合； 口服吸收快，半衰期長； 非肝代謝酶誘導劑； 聯(lián)合用藥時，對其他 AEDs影響??； 有助于改善生活質(zhì)量； 劑型多種，便于服用。 卡馬西平的主要缺點 ，對特収性癲癇和全身性収作效果較差；
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