【正文】 ）（元）(1)(2)(3)1100章總 則2200章路 基3300章路 面4400章橋梁、涵洞5500章隧道6600章公路設(shè)施及預(yù)埋管線7700章綠化及環(huán)境保護設(shè)施8第100章至700清單合計編制： 審核： 審批： 變更臺帳分表一（第章 匯總表）施工單位： 建設(shè)項目： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 子目編號子目名稱單位單價（元）變更情況數(shù)量金額（元）合 同新 增變更后變更增減（177。）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12） （13）（14）（15）（16）=（9）+（14）（17）=（16）（4）或（5）章金額小計編制： 審核： 審批： 工程臺帳分表二（第章 ）施工單位： 建設(shè)項目： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 子目編號子目名稱起訖樁號工程部位單位單價（元）設(shè)計情況變更設(shè)計設(shè)計+變更合 同新 增原設(shè)計數(shù)量復(fù)核數(shù)量復(fù)核增減（177。附件：工程計量支付報表文件 承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師或代表：簽字： 年 月 日業(yè)主意見：簽字： 年 月 日 公路B21 中期支付申請/審批單施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 致（業(yè)主） ：根據(jù)合同條款 的規(guī)定，已符合中期支付工程款的條件。變更理由及要點說明：附件：子目編號子目名稱單位單價（元）變更數(shù)量變更金額（元）合 計變更增減金額合計（元）：總監(jiān)理工程師或代表： 簽字： 年 月 日 公路B2 工程變更設(shè)計報審表施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程項目樁號或部位原圖紙編號（變更設(shè)計內(nèi)容、理由、增減數(shù)量及金額說明） 承包人： 年 月 日附件：（必要的試驗、測量、影像資料）施工單位報送年 月 日 簽名：駐地辦簽收年 月 日 簽名：駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師或代表意見：簽字： 年 月 日設(shè)計代表意見：簽字： 年 月 日業(yè)主意見：簽字： 年 月 日 公路B3 工程變更現(xiàn)場處理卡施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 項目名稱里程樁號 日 期變更原因：處理意見（簡圖）：四方 代表 會簽承包人監(jiān)理單位設(shè)計代表業(yè) 主 公路B4 工程變更設(shè)計申報表施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱及樁號變更理由及依據(jù)變更設(shè)計內(nèi)容變更設(shè)計前后工程數(shù)量子目號子目名稱單位原設(shè)計數(shù)量變更后數(shù)量變更增減數(shù)量 (+；)項目負責人： 項目技術(shù)負責人： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 公路B5 工程變更數(shù)量及金額匯總表施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 序號子目號子目名稱單位數(shù)量合同或新增單價（元）金額（元）增加（+）減少（）增加（+）減少（）1234=135=23123456789101112合 計變更金額合 計增加：減少：人 員承包人合同管理監(jiān)理工程師計算復(fù)核駐地辦總監(jiān)辦簽 名日 期 公路B6 工程變更設(shè)計數(shù)量計算書施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱及樁號第 頁共 頁人 員承包人專業(yè)監(jiān)理工程師計算復(fù)核駐地辦總監(jiān)辦簽 名日 期 公路B7 新增工程單價報審表施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 子目編號子目名稱單位申報單價駐地辦審核單價總監(jiān)辦審核單價業(yè)主審核單價 申報依據(jù)：