意識(shí)障礙的評(píng)估-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 反 應(yīng) 得分 睜眼反應(yīng)常見于各種急性缺氧、缺血性腦病、癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、各種腦炎、嚴(yán)重顱腦外傷后等。 （ 2）缺血（腦血流量降低）見于心輸出量減少的各種心律失常、心力衰竭、心臟停搏、心肌梗死；腦血管阻力增加的高血壓腦病、高粘血癥；血壓降低各種休克等。意識(shí)障礙 系指人們對(duì)自身和環(huán)境的感知發(fā)生障礙，或人們賴以感知環(huán)境的精神活動(dòng)發(fā)生障礙的一種狀態(tài) ，是多種原因引起的種嚴(yán)重的腦功能紊亂。何為意識(shí)？意識(shí)障礙？第一部分 第二部分 第三部分 第四部分 第五部分退出退出意識(shí)內(nèi)容“開關(guān)系統(tǒng) ”意 識(shí)外界剌激 大腦皮質(zhì)覺醒狀態(tài)激 活維 持腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)各種原因（顱腦疾病、顱外疾?。┮庾R(shí)障礙基礎(chǔ)回顧第一部分 第二部分 第三部分 第四部分 第五部分退出退出基礎(chǔ)回顧意識(shí)障礙的病因意識(shí)障礙的病因顱內(nèi)疾病1．局限性病變：（ 1）腦血管病：腦出血、腦梗塞、暫時(shí)性腦缺血發(fā)作等； （ 2）顱內(nèi)占位性病變：原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性顱內(nèi)腫瘤、腦膿腫、腦肉芽腫、腦寄生蟲囊腫等（ 3）顱腦外傷：腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等。 （ 3）低血糖 如胰島素瘤、嚴(yán)重肝臟疾病、胃切除術(shù)后、胰島素注射過量及饑餓等。 譫妄 系一種特殊類型意識(shí)障礙。有目的和自發(fā)性睜眼 聞聲睜眼 疼痛剌激睜眼 任何剌激無睜眼反應(yīng) 4321最佳運(yùn)動(dòng)反應(yīng)體格檢查： 四肢肌張力增高，上肢屈曲，下肢伸直，呈去皮質(zhì)強(qiáng)直狀態(tài)，雙眼瞼緊閉，雙眼球向右側(cè)斜視，對(duì)光反射消失，雙瞳孔擴(kuò)大，直徑2mm， 四肢肌張力增高，雙側(cè)巴賓斯基征及查多克征均陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性，鼾氏呼吸。病人于 2022年患腦卒中、高血壓、糖尿病，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，上月又復(fù)發(fā)腦中風(fēng)，出現(xiàn)偏癱，經(jīng)治療后稍有減輕，生活不能自理。特殊類型？第一部分 第二部分 第三部分 第四部分 第五部分退出退出? 意識(shí)障礙程度 （動(dòng)態(tài)觀察）? 相關(guān)的疾病史或誘因 了解既往病史、發(fā)病前后情況 ? 身體反應(yīng)： 測(cè)量生命體征及瞳孔變化
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