【正文】 開(kāi)始用藥時(shí)間：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃“√”。若發(fā)生七天內(nèi)死亡，則無(wú)需在“活產(chǎn)”選項(xiàng)前劃“√”。產(chǎn)科操作：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃“√”，若選擇其他，請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。若選擇其他，請(qǐng)具體說(shuō)明。分娩指妊娠滿28周（196日）及以后，胎兒及其附屬物從母體娩出。一、本次妊娠及孕產(chǎn)期保健情況本次妊娠末次月經(jīng)時(shí)間：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)公歷日期。報(bào)告人及報(bào)告單位信息報(bào)告單位（蓋章）：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)報(bào)告單位的名稱(chēng)，并蓋章。相關(guān)危險(xiǎn)行為：多選，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃“√”。職 業(yè)：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)職業(yè)前劃“√”。三、丈夫/性伴情況姓 名：丈夫或性伴的姓名。 商業(yè)性行為：指賣(mài)淫或嫖娼性行為。職業(yè)暴露：指實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)護(hù)、預(yù)防保健等有關(guān)人員，在從事艾滋病防治工作及相關(guān)工作的過(guò)程中意外被艾滋病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚傳播。如在本次妊娠前已知HIV感染者，請(qǐng)計(jì)算本次妊娠為確認(rèn)HIV感染后的第幾次妊娠。聯(lián)系電話：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)孕產(chǎn)婦/婚檢婦女的聯(lián)系方式。其中，初婚指第一次結(jié)婚；再婚指離婚或喪偶后再次結(jié)婚。如選擇其他，請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。 每個(gè)婚檢婦女、每個(gè)孕產(chǎn)婦的每一次妊娠須對(duì)應(yīng)一個(gè)唯一的編號(hào)。 。 . 。 . 。 . 。 . 。 。 。22.乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)非住院分娩的所有乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。14.乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦總數(shù)在本機(jī)構(gòu)住院分娩的所有乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦人數(shù)，無(wú)論其在孕期還是產(chǎn)時(shí)檢出。6.住院分娩梅毒孕期接受梅毒檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期接受梅毒檢測(cè)的人數(shù)。填報(bào)時(shí)間： 填報(bào)人： 填報(bào)單位負(fù)責(zé)人： 填報(bào)單位（蓋章）： 表2 預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(bào)（匯總）表（由婦幼保健機(jī)構(gòu)匯總） ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 市（縣） 年 月編號(hào)項(xiàng) 目人數(shù)指標(biāo)說(shuō)明1.孕期接受初次產(chǎn)前保健的孕婦數(shù)由表2–Ⅰ匯總獲得。24.孕期接受HIV抗體檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)在孕期接受過(guò)HIV抗體檢測(cè)的產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊(cè)”記錄或“艾滋病檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單”為依據(jù)。17.僅產(chǎn)時(shí)接受HIV抗體檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受HIV抗體檢測(cè)，僅在住院分娩時(shí)才接受該檢測(cè)的產(chǎn)婦人數(shù)，依據(jù)分娩登記及艾滋病檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單填寫(xiě)。23.孕期接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)24.孕期接受HIV抗體檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)25.僅產(chǎn)時(shí)接受HIV抗體檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)26.僅產(chǎn)時(shí)HIV抗體檢測(cè)陽(yáng)性產(chǎn)婦數(shù)27.HIV抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦數(shù)28.非住院分娩活產(chǎn)數(shù)29.HIV抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)30.地區(qū)產(chǎn)婦總數(shù)31.地區(qū)活產(chǎn)總數(shù)填報(bào)時(shí)間： 填報(bào)人： 填報(bào)單位負(fù)責(zé)人： 填報(bào)單位（蓋章）： 表1–Ⅰ 預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表（由婚前保健機(jī)構(gòu)填寫(xiě)） 市（縣） 醫(yī)院（婦幼保健院） 年 月編號(hào)項(xiàng) 目人數(shù)1.接受婚前保健人數(shù) 男2. 女3.其中接受艾滋病咨詢?nèi)藬?shù) 男4. 女5.其中接受HIV抗體檢測(cè)人數(shù) 男6. 女7.其中HIV抗體陽(yáng)性人數(shù) 男8. 女填報(bào)時(shí)間： 填報(bào)人： 填報(bào)單位負(fù)責(zé)人： 填報(bào)單位（蓋章）： 表1–Ⅱ 預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表（由開(kāi)展孕期保健和助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)填寫(xiě)） 市（縣） 醫(yī)院（婦幼保健院） 年 月編號(hào)項(xiàng) 目人數(shù)指標(biāo)說(shuō)明9.孕期接受初次產(chǎn)前保健的孕婦數(shù)指初次接受孕期保健服務(wù)的孕婦人數(shù)。如梅毒感染孕產(chǎn)婦自然流產(chǎn)、人工終止妊娠、死亡或確定失訪，或者所生兒童滿18月齡后確定失訪，應(yīng)在其后5日內(nèi)填報(bào)。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)于每月1日前將上月預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表（本機(jī)構(gòu)填寫(xiě)部分）上報(bào)至本轄區(qū)的縣（市、區(qū)）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。芐星青霉素G，5萬(wàn)單位/公斤，1次注射（分兩側(cè)臀?。?。無(wú)論嬰兒選擇哪種抗病毒藥物，都應(yīng)在出生后盡早（6～12小時(shí)內(nèi)）開(kāi)始服用。（2）產(chǎn)婦： 服用單劑量NVP 200mg，及AZT 300mg + 3TC 150mg，每天2次，至分娩結(jié)束；產(chǎn)后繼續(xù)服用AZT 300mg + 3TC 150mg，每天2次，連續(xù)服用7天。一、預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物（一）孕產(chǎn)婦預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物。（AZT）方案: 新生兒出生體重≥2500g，服用AZT 15mg（），每天2次；出生體重＜2500g且≥2000g，服用AZT 10mg（），每天2次；出生體重＜2000g，服用AZT 2mg/kg（），每天2次；至出生后4～6周?？梢赃x擇應(yīng)用以下兩種抗病毒藥物方案中的任一種。嬰兒可以選擇應(yīng)用以下兩種抗病毒藥物方案中的任一種。，可用頭孢曲松，1克/日，肌內(nèi)注射或靜脈給藥，連續(xù)10 天；：可用紅霉素治療（禁用四環(huán)素、多西環(huán)素），紅霉素500mg，每日4次，口服，連服15天。填寫(xiě)預(yù)防艾滋病母嬰傳播婚前保健門(mén)診咨詢檢測(cè)登記。艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表3–Ⅲ）應(yīng)分別于艾滋病病毒感染產(chǎn)婦所生兒童滿118個(gè)月后5日內(nèi)填報(bào)。三、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表表1 預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)（匯總）表（由婦幼保健機(jī)構(gòu)匯總） ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 市（縣） 年 月編號(hào)項(xiàng) 目人數(shù)指標(biāo)說(shuō)明1.婚前保健接受婚前保健人數(shù)男由表1–Ⅰ匯總獲得。14.孕期接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期接受艾滋病咨詢的人數(shù)，依據(jù)孕期告知登記、咨詢記錄及相關(guān)信息資料為依據(jù)。注：如果1個(gè)孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期多次接受咨詢、檢測(cè)，則僅上報(bào)1次。29.HIV抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)指非住院分娩的HIV抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。3.其中：梅毒感染孕婦數(shù)包括所有在孕期診斷為梅毒感染的孕婦，無(wú)論其妊娠結(jié)局如何。11.乙肝孕期接受乙肝表面抗原檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期接受乙肝病毒病原體血清學(xué)檢測(cè)（乙肝表面抗原或兩對(duì)半）的人數(shù)。19.梅毒感染產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)非住院分娩的所有梅毒感染產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。 109/L）血紅蛋白（g/L）血糖（mmol/L）谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）（u/L）谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）（u/L）總膽紅素（）（μmol/L）血肌酐（μmol/L）血尿素氮（mmol/L）CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)（個(gè)/mm3）CD8細(xì)胞計(jì)數(shù)（個(gè)/mm3）病毒載量（拷貝/ mL） . 。 . 。 。 。 . 。 . 。 . 。若月份或日期不足2位時(shí)，則月份或日期的第1位填“0”。出生日期：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)公歷出生的年月日。婚姻狀況：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)本次接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)時(shí)的婚姻狀況?，F(xiàn) 住 址：請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)孕產(chǎn)婦/婚檢婦女現(xiàn)居住地址，具體到門(mén)牌號(hào)。月份不詳時(shí)，填寫(xiě)“07”月。采血（漿）：指獻(xiàn)血/血漿等。若選擇其他，請(qǐng)具體說(shuō)明。 意外傷害：指可能造成感染的意外的傷害。如選擇其他，請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。具體說(shuō)明同前。若婚前檢查的婦女懷孕，則按孕婦登記，在“孕期”選項(xiàng)前劃“√”，按孕婦要求填報(bào)相關(guān)個(gè)案登記卡?；闄z婦女完成本登記卡即結(jié)案。初檢孕周：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)孕產(chǎn)婦第一次接受孕產(chǎn)期保健的時(shí)間。失訪時(shí)期請(qǐng)?zhí)顚?xiě)最后一次隨訪時(shí)的孕周或產(chǎn)后周數(shù)。孕周以及總產(chǎn)程的計(jì)算同前所述。以下涉及多胎圍產(chǎn)兒及嬰兒的信息，可另附該表上報(bào)。如果沒(méi)有隨訪，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)“00”或“0”。藥物名稱(chēng)：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)應(yīng)用藥物的3位縮寫(xiě)名稱(chēng)，注意填寫(xiě)每一個(gè)用藥時(shí)期具體應(yīng)用藥物的名稱(chēng)，而不是填寫(xiě)整個(gè)孕期、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后用藥方案中的所有藥物。若選擇其他，請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。孕產(chǎn)婦結(jié)局：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)前劃“√”。分娩時(shí)間：指胎兒娩出的時(shí)間。如選擇其他，請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。預(yù)產(chǎn)期計(jì)算公式：末次月經(jīng)第一天的月份數(shù)減3（或月份數(shù)≤3時(shí)加9），日期數(shù)加7即為預(yù)產(chǎn)期的日期。填報(bào)日期：指填寫(xiě)本登記卡的日期。 同性性行為：指與同性之間的性行為。盡可能填寫(xiě)其確認(rèn)感染時(shí)間，具體說(shuō)明同前。如確實(shí)無(wú)法獲得，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)實(shí)足年齡。 輸血或使用血制品：同前所述。如在此選項(xiàng)前劃“√”，應(yīng)在后面空白處進(jìn)行說(shuō)明。注射毒品：包括靜脈或肌肉等注射毒品，特別是有過(guò)共用注射器經(jīng)歷的，不包括單純口吸、鼻吸等不刺破皮膚、粘膜的吸毒方式。若選擇其他，請(qǐng)具體說(shuō)明。喪偶：配偶去世未再婚。文盲/半文盲：指不識(shí)字或識(shí)字不足1500個(gè)，不能閱讀通俗書(shū)報(bào)，不能寫(xiě)便條的人；小學(xué)：指接受最高一級(jí)教育為小學(xué)程度的畢業(yè)、肆業(yè)生，也包括沒(méi)有上過(guò)小學(xué)，但識(shí)字超過(guò)1500個(gè)，能閱讀通俗書(shū)報(bào)，能寫(xiě)便條，達(dá)到掃盲標(biāo)準(zhǔn)的人；初中：指接受最高一級(jí)教育為初中程度的畢業(yè)、肆業(yè)及在校生，技工學(xué)校，相當(dāng)于初中的，填寫(xiě)“初中”；高中：指接受最高一級(jí)教育為普通高中、職業(yè)高中及中專(zhuān)程度的畢業(yè)、肆業(yè)及在校生，技工學(xué)校，相當(dāng)于高中的，填寫(xiě)“高中”；大專(zhuān)或大學(xué)：指接受最高一級(jí)教育為大學(xué)專(zhuān)科或本科的畢業(yè)、肆業(yè)及在校生，通過(guò)自學(xué)經(jīng)過(guò)國(guó)家統(tǒng)一舉辦的自學(xué)考試取得大學(xué)專(zhuān)科或本科證書(shū)的，也填寫(xiě)“大學(xué)或大專(zhuān)”；碩士及以上：指接受最高一級(jí)教育為碩士研究生及以上的畢業(yè)及在校生。身份證號(hào)：必須填寫(xiě)，既可填寫(xiě)18位身份證號(hào)碼，也可填寫(xiě)15位身份證號(hào)碼。（二）本登記卡中，未標(biāo)明“多選”的選擇題，一律為“單選”。 . 。 。 . 。 . 。 . 。 . 。 109/L）總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（180。填報(bào)時(shí)間： 填報(bào)人： 填報(bào)單位負(fù)責(zé)人： 填報(bào)單位（蓋章）： 表2–Ⅱ 預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表（由鄉(xiāng)/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心填報(bào)，縣/市婦幼保健機(jī)構(gòu)匯總） 市（縣） 年 月編號(hào)項(xiàng) 目人數(shù)指標(biāo)說(shuō)明17.非住院分娩梅毒接受梅毒檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)接受過(guò)梅毒檢測(cè)的產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊(cè)”記錄或“梅毒檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單”為依據(jù)。9.梅毒感染產(chǎn)婦總數(shù)在本機(jī)構(gòu)住院分娩的所有診斷為梅毒感染的產(chǎn)婦人數(shù)，無(wú)論其在孕期還是產(chǎn)時(shí)診斷為梅毒感染。18.梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)19.梅毒感染產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)20.乙肝接受乙肝表面抗原檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)21.乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦總數(shù)22.乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)23.其中：注射乙肝免疫球蛋白的兒童數(shù)填報(bào)時(shí)間： 填報(bào)人： 填報(bào)單位負(fù)責(zé)人： 填報(bào)單位（蓋章）： 表2–Ⅰ 預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表（由開(kāi)展孕期保健和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填寫(xiě)） 市（縣） 醫(yī)院（婦幼保健院） 年 月編號(hào)項(xiàng) 目人數(shù)指標(biāo)說(shuō)明1.孕期接受初次產(chǎn)前保健的孕婦數(shù)指初次接受孕期保健服務(wù)的孕婦人數(shù)。27.HIV抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦數(shù)指非住院分娩的所有HIV抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦人數(shù)。20.住院分娩活產(chǎn)數(shù)包括所有住院分娩活產(chǎn)數(shù)。12.HIV抗體陽(yáng)性孕婦數(shù)包括所有在孕期檢出的HIV抗體陽(yáng)性孕婦，無(wú)論其妊娠結(jié)局如何。省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門(mén)在隨后的7日內(nèi)完成紙質(zhì)審核上報(bào)和網(wǎng)絡(luò)審核上報(bào)。對(duì)既往已確認(rèn)感染者，本次預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)中了解其感染狀態(tài)后5日內(nèi)填報(bào)。如無(wú)條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。，80萬(wàn)單位/日，肌內(nèi)注射，連續(xù)15日；，分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射，每周1次，共3次。盡早開(kāi)始服用AZT 300mg + 3TC 150mg，每天2次，EFV 600mg，每天1次；或者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)250/mm3時(shí)，還可以選擇盡早服用AZT 300mg +3TC 150mg +NVP 200mg，每天2次。或出生后盡早（6～12小時(shí)內(nèi)）服用NVP，出生體重≥2500g，服用NVP 15mg（），每天1次；出生體重＜2500g且≥2000g，服用NVP 10mg（），每天1次；