【正文】 2. 維修人員應(yīng)保持與醫(yī)療設(shè)備維修方的聯(lián)系暢通，建立醫(yī)療設(shè)備意外事件維修應(yīng)急通訊錄，包括廠家維修人員、醫(yī)院設(shè)備維修人員。4. 采用穩(wěn)壓電源供電的儀器設(shè)備，應(yīng)遵循“后開先關(guān)”原則：即在開機前先打開穩(wěn)壓電源裝置，并確認(rèn)穩(wěn)壓源輸出電壓為２２０Ｖ后，再打開主機的電源開關(guān)；在關(guān)機時應(yīng)先關(guān)斷主機電源開關(guān)，再關(guān)斷穩(wěn)壓電源。2. 做到賬、賬相符，賬、卡、物相符。把床板和重物移至腳端，檢查緊固螺絲的狀況。檢查所有安全限位開關(guān)是否功能正常、防碰撞開關(guān)功能檢查：在C臂運動過程中，接觸防碰撞開關(guān)，及其運動應(yīng)立即停止、急停開關(guān)功能檢查：在C臂運動過程中，按下急停按鈕，機械運動應(yīng)立即停止、為確保C臂移動輕柔停頓，在停止位置時停止擋塊應(yīng)被壓進1MM左右，如超出此范圍進行電位器線性調(diào)整、檢查C臂零位的位置是否準(zhǔn)確，如否，進行電位器線性調(diào)整、C臂外蓋清理安裝，如有必要進行補漆、檢查C臂各項運動是否正常、懸臂C臂Axiom Artis BC/dBC/BA/dBA、檢查懸臂天軌的緊固螺絲，其扭力應(yīng)為50NM（每兩年一次)、磁定位開關(guān)安裝狀況檢查、懸吊天軌兩端堵頭狀況檢查、清理懸吊天軌及剎車附件（無須潤滑）、檢查懸吊C臂縱向運動的滾珠軸承及其緊固螺絲和防護套、檢查懸吊C臂縱向運動導(dǎo)向軸承狀況、檢查懸吊C臂縱向運動馬達的緊固螺絲及電位器的安裝狀況、用酒精和棉布清理懸吊C臂縱向運動滾珠軸承和導(dǎo)向軸承，清理并潤滑旋轉(zhuǎn)運動的鏈條和鏈輪（Optimol Longtime PD2)、檢查懸吊C臂旋轉(zhuǎn)馬達的緊固螺絲，其扭力為25NM，并檢查鏈條和鏈輪的狀況、檢查懸吊C臂旋轉(zhuǎn)運動的安全擋塊的狀況、檢查懸吊C臂左右運動馬達的固定螺絲，并檢查C臂兩側(cè)的軸承、檢查C臂兩側(cè)的運動導(dǎo)軌、檢查C臂左右運動的傳動齒帶，其側(cè)偏不能超過3mm、用棉布清理C臂左右方向運動軸承的接觸面，清理潤滑鏈條和運動導(dǎo)軌(Light Oil)、影像增強器/平板探測器上下運動機構(gòu)的清理及潤滑（Light Oil）、用布和酒精清理C臂及影像增強器或屏板探測器表面污物、電纜套管的狀況檢查、檢查球管支撐臂的固定螺絲、軟件限位開關(guān)檢查：Test ToolsStandamp。215（2）大型設(shè)備序號項目MR、時間、周期:4次/年、PM內(nèi)容、圖像質(zhì)量、系統(tǒng)軟件參數(shù)備份、渦流檢測與校準(zhǔn)、系統(tǒng)相關(guān)噪聲檢測、信噪比檢測、系統(tǒng)白噪聲檢測、線圈檢測、圖像線性度檢測、圖像均勻度檢測、系統(tǒng)總功能測試、磁體間、心電門控功能檢測、呼吸門控功能檢測、病人風(fēng)機檢測及濾波器清潔、氧監(jiān)視器功能檢測、病人呼救系統(tǒng)檢測、射頻和系統(tǒng)機柜、風(fēng)扇及空氣過濾器檢查和清潔、射頻功率檢測校準(zhǔn)、床及運動機構(gòu)、床的功能測試及調(diào)整、梯度和電源機柜、風(fēng)扇及空氣過濾器檢查和清潔、梯度水冷機水位溫度及功能檢測、緊急開關(guān)功能測試、計算機柜、垃圾文件清理、灰塵清潔劑系統(tǒng)時間校準(zhǔn)、遠(yuǎn)程診斷連接確認(rèn)、磁體、液氦揮發(fā)率和磁體監(jiān)視器參數(shù)檢測、檢測液氦揮發(fā)通路、永磁體溫度加熱器檢測、電氣環(huán)境監(jiān)測、磁體間和操作間溫濕度監(jiān)測、輸入電壓和地線電流監(jiān)測、負(fù)責(zé)人DSA、時間、周期:4次/年、PM內(nèi)容、圖像處理系統(tǒng)、檢查總電源電壓、檢查記錄機房溫濕度、圖像處理系統(tǒng)外殼破損檢查清理、鼠標(biāo)，鍵盤檢查、清理、圖像處理系統(tǒng)內(nèi)電纜及接頭檢查、清理圖像處理系統(tǒng)內(nèi)各電路板、濾網(wǎng)及風(fēng)扇積塵、檢查風(fēng)扇的運行狀況、顯示器吊塔、檢查顯示器吊架懸掛天軌的緊固螺絲，其扭力為50NM177。對于急救設(shè)備的管理主要可分為監(jiān)護儀的管理、呼吸機的管理和除顫儀的管理三個方面。為了確保醫(yī)院各項醫(yī)療工作的正常進行，特制定醫(yī)療設(shè)備的維護，保養(yǎng)制度和計劃。對超過經(jīng)費預(yù)算計劃的儀器設(shè)備維修個案，須由設(shè)備科向分管院長提出專項報告經(jīng)審批后交財務(wù)科、設(shè)備科備案，審批后的專項報告作為設(shè)備科采購、維修依據(jù)和財務(wù)科付款依據(jù)之一。若發(fā)現(xiàn)編號剝落或不清晰，應(yīng)及時通知設(shè)備科重新編制。檔案卷宗交院檔案室統(tǒng)一保管。4. 驗收時，做好各種資料（有關(guān)廠、商和產(chǎn)品的證書、合同、發(fā)票等）收集、存檔工作。 。2. 報廢審批權(quán)限如下：(1).單價低于800元（不包括800元），由設(shè)備科審批。(3).價值大于10萬元（包括10萬），經(jīng)醫(yī)院報上級主管部門審批。26醫(yī)療設(shè)備調(diào)劑制度，可考慮調(diào)撥?！洞笮歪t(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》和上海市衛(wèi)生局相關(guān)規(guī)定進行可行性論證和審批后進行采購。 ，申購、審批過程參照前有關(guān)條款，并在經(jīng)費允許的情況下由設(shè)備科經(jīng)辦。申購部門必須考慮儀器設(shè)備的使用效率、經(jīng)濟效益和社會效益。設(shè)備科負(fù)責(zé)依據(jù)政府有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的法規(guī)、規(guī)章、文件制定相關(guān)的本院管理制度。 122上 海 市 兒 童 醫(yī) 院滬兒院（2010）45號關(guān)于成立院醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會的決定 為建立健全醫(yī)療器械臨床使用安全管理體系并監(jiān)督實施，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)集體討論決定，成立院醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會。121上海市兒童醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、器械管理委員會工作條例1. 認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)院財務(wù)制度》等有關(guān)法律、法規(guī)，制定醫(yī)院醫(yī)療器械管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實施。2. 審定單價800元人民幣以上醫(yī)療器械的年度采購預(yù)算和購置計劃，審定上海市兒童醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備器械采購流程。7. 設(shè)備器械管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)、財務(wù)、紀(jì)監(jiān)審、設(shè)備、信息、后勤等專業(yè)負(fù)責(zé)人員組成。醫(yī)療器械的使用說明書、標(biāo)簽、包裝要符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定。5. 醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，委員會由醫(yī)療行政管理 、臨床醫(yī)學(xué)及護理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療器械保障管理等相關(guān)人員組成。 ，有組織地進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使全科業(yè)務(wù)水平能適應(yīng)對醫(yī)療儀器設(shè)備全面科學(xué)管理的需要。設(shè)備科匯總后交分管院長，經(jīng)論證在年底前制定下一年的醫(yī)療儀器設(shè)備購置年度計劃。、材料、試劑等參照上述條款執(zhí)行。在決定簽約進貨前，設(shè)備科應(yīng)將購置意向提供使用部門確認(rèn)。4. 設(shè)備科將大型設(shè)備的可行性報告上報上級衛(wèi)生行政部門審批同意后并獲得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》。３．首先考慮在院內(nèi)各部門之間進行調(diào)劑，若院內(nèi)確實不需要，可向院外調(diào)撥。
(2).無法修復(fù)的。5. 已報廢的儀器設(shè)備不得再用于醫(yī)療、防疫等業(yè)務(wù)工作。貴重大型儀器設(shè)備到貨后必須由分管院長及有關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)到場驗收，必要時請供貨單位共同參加。啟用后，使用人必須做好日常使用、保養(yǎng)、維修記錄。 (2).儀器設(shè)備須放置在通風(fēng)、干燥位置。除大型、不易移動的醫(yī)療儀器設(shè)備外，一般應(yīng)把報修儀器設(shè)備送至維修組進行檢修，以保證維修質(zhì)量和效率，避免妨礙送修部門其他業(yè)務(wù)開展。213醫(yī)療設(shè)備維護保養(yǎng)制度隨著本院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的維護保養(yǎng)工作變得越來越至關(guān)重要，它不僅大大推動了臨床診療能力和水平，而且有立竿見影的經(jīng)濟效益，對醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展有著重要意義。5. 定期對儀器設(shè)備的安全使用情況進行檢查，并提出意見和建議。以上急救設(shè)備，由設(shè)備科的維修小組負(fù)責(zé)，組員主要包括孫曉、王輝、張迎慶三人組成，手術(shù)室的急救設(shè)備主要由孫曉負(fù)責(zé)，ICU的急救設(shè)備主要由王輝負(fù)責(zé)，急診急救設(shè)備的主要負(fù)責(zé)人為張迎慶。）、C臂頭腳位運動馬達，滑軌及軸承緊固和破損檢查、運動齒帶松緊檢查，側(cè)偏誤差177。清理并潤滑床體旋轉(zhuǎn)的齒輪盤。Polydoros A100、高壓電纜絕緣層及屏蔽層檢查：絕緣層應(yīng)無破損，屏蔽層于地電阻不能超過1Ω/m、清理高壓油箱側(cè)的高壓電纜頭，更換硅脂墊（僅Polydoros A100發(fā)生器)，并涂硅脂封裝、清理球管側(cè)的高壓電纜頭，更換硅脂墊并涂硅脂封裝、清理X線發(fā)生器柜中電路板、電源、風(fēng)扇等元器件積塵、更換D10板中鋰電池（僅Polydoros IS Open發(fā)生器)、在高劑量透視時(10R/min)應(yīng)有報警聲(KV≥90KV)，在系列采集結(jié)束時伴有射線結(jié)束提示聲、射線指示燈檢查：在透視或曝光時，顯示器、吊架上的射線指示燈必須亮、透視計時器超時時，伴有報警聲，但射線不應(yīng)中斷、實時控制器(RTC)、實時控制器(RTC)內(nèi)電纜及接頭檢查、清理控制器內(nèi)各電路板、濾網(wǎng)及風(fēng)扇的積塵、檢查風(fēng)扇的運轉(zhuǎn)狀況、X線球管冷卻水箱及平板探測器的冷卻裝置、檢查球管和水箱兩端的水管及接頭，確保無漏水、更換水箱泵頭濾網(wǎng)、檢查水箱的水平面，如有必要加注蒸餾水、檢查水箱功能，按下水箱啟動按鈕，風(fēng)扇和水泵正常運轉(zhuǎn)、檢查油泵停轉(zhuǎn)的蜂鳴報警器功能，應(yīng)有連續(xù)的報警聲、檢查平板探測器冷卻裝置的制冷劑液面，如有必要加注制冷劑、系統(tǒng)使用狀態(tài)清零，時間檢查調(diào)整、系統(tǒng)時間檢查調(diào)整、系統(tǒng)使用狀態(tài)清零OptionsLocalServiceTuneUpMaintenanceSyestemUsageMaintenace Completed、負(fù)責(zé)人CT、時間、周期:4次/年、PM內(nèi)容、系統(tǒng) System、檢查系統(tǒng)緊急制動按鈕和防觸摸碰開關(guān)、檢查X射線曝光指示燈及蜂鳴器、檢查警示標(biāo)簽、檢查系統(tǒng)文件（包含錯誤信息）、檢查系統(tǒng)時鐘準(zhǔn)確性、CT值校正、檢查地線聯(lián)結(jié)端子、檢查圖像與校準(zhǔn)、操作臺 OC、檢查聲音通訊、檢查電纜接線端子、檢查并清潔操作臺內(nèi)部防塵罩與風(fēng)扇、檢查鼠標(biāo)/軌跡球、檢查并清潔操作臺與監(jiān)視器、掃描架 Gantry、檢查并確認(rèn)電纜及硬件設(shè)備安裝牢固、檢查并清理滑環(huán)和碳刷 、檢查并清潔掃描窗和定位燈、檢查空氣過濾器（如有必要進行更換）、清潔外蓋和地腳檢查、主軸承加潤滑油、檢查驅(qū)動皮帶張力與磨損情況、檢查傾角功能高壓部分 HV System檢查球管高壓電纜頭及漏油檢查高壓發(fā)生器高壓電纜頭及漏油檢查電源電纜連接情況檢查并清潔風(fēng)扇檢查管電壓和管電流、數(shù)據(jù)采集部分 DAS、檢查并清潔探測器表面、檢查并清潔風(fēng)扇、電源分配柜 PDU、檢查并清潔散熱通風(fēng)孔、檢查狀態(tài)指示燈、檢查所有繼電器、檢查電纜終端、檢查電源電壓、掃描床 Table、檢查掃描床上/下驅(qū)動狀態(tài)、檢查掃描床板進/出驅(qū)動狀態(tài)、檢查掃描床及其附件是否有損壞、檢查掃描床各部件間連接是否緊固、清潔掃描床與掃描床板、負(fù)責(zé)人序號項目心臟彩超、時間、周期:2次/年、PM內(nèi)容、外部環(huán)境、檢查供電電源、檢查空調(diào)狀態(tài)、除濕機有無、穩(wěn)壓電源有無、機房環(huán)境、走廊環(huán)境、系統(tǒng)的清潔與維護、清潔診斷系統(tǒng)與ECG設(shè)備、清潔和消毒診斷系統(tǒng)表面、診斷系統(tǒng)控制面板的維護（查找滲入面板下液體及其它物質(zhì)）、清潔軌跡球、清潔系統(tǒng)的空氣過濾器、重置空氣過濾器的維護狀態(tài)、探頭維護、打印機維護、錄像機維護、負(fù)責(zé)人醫(yī)療設(shè)備維護保養(yǎng)計劃表儀器名稱保養(yǎng)次數(shù)時間（每年）CT4次/年12月MRI1~2次/年6月DSA1~2次/年6月心臟彩超（7500，IE33）2次/年12月CR2次/年12月C臂機2次/年11月胃腸機2次/年11月呼吸機2次/年12月除顫儀2次/年12月麻醉機1次/年9月高頻電刀1次/年9月多參數(shù)監(jiān)護儀2次/年12月心電圖機2次/年12月脈動真空滅菌器(2臺) 1次/月1~12月過氧化氫低溫氣體等離子滅菌系統(tǒng)2次/年10月215（11） 醫(yī)療儀器財產(chǎn)、賬務(wù)管理制度、分戶賬，使用部門設(shè)立醫(yī)療儀器設(shè)備財產(chǎn)賬。216醫(yī)療儀器安全操作制度1. 操作人員必須認(rèn)真閱讀和理解使用操作說明書等有關(guān)資料，制定出操作規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。218醫(yī)療故障設(shè)備緊急替代制度為了在醫(yī)院出現(xiàn)重大突發(fā)事件時，確保醫(yī)院醫(yī)、教、研工作的順利開展。5. 若由于某些原因，故障設(shè)備當(dāng)場無法修復(fù)時，相關(guān)維修人員應(yīng)及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報，可聯(lián)系外院尋求設(shè)備支援，確保臨床的急救工作能及時開展。2. 凡屬使用太久及在搶救病員時損壞的儀器設(shè)備，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要求有書面情況報告。每年由設(shè)備科、財務(wù)科核對醫(yī)療儀器設(shè)備總賬、分戶賬、固定資產(chǎn)賬