健康管理的基本策略與服務(wù)方式-免費閱讀
【正文】 ? 健康管理 5個基本策略：生活方式管理 ,需求管理 ,疾病管理 ,災(zāi)難性病傷管理 ,殘疾管理。 ? 老齡化，傳染病和慢性病的雙重負(fù)擔(dān)，環(huán)境惡化，我們每個人每個群體都處于健康風(fēng)險之中，我們已經(jīng)沒有能力化這么大的代價去恢復(fù)健康。 ? 協(xié)調(diào)組織一支包含多種醫(yī)學(xué)專科及綜合業(yè)務(wù)能力的服務(wù)隊伍，以有效應(yīng)對可能出現(xiàn)的多種醫(yī)療服務(wù)需要。 ? 常見的方法有： 24小時電話分診服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)、基于互聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫、健康課堂、服務(wù)預(yù)約等。 宏觀健康管理策略（ 3） 健康管理服務(wù)方式有哪些 ? ? 系統(tǒng)收集個體健康相關(guān)信息 ? 健康風(fēng)險評估 ? 健康風(fēng)險控制 ? 循環(huán)進(jìn)行 生活方式管理服務(wù)方式（ 1） ? 系統(tǒng)收集個體健康相關(guān)的動態(tài)信息 – 定期體檢，可根據(jù)個人的年齡、性別、工作特點設(shè)計有針對性的篩查項目 – 采集健康史，家族史，生活方式和精神壓力資料 – 在隨訪時應(yīng)收集健康管理計劃的記錄資料 生活方式管理 服務(wù)方式 （ 2） ? 健康風(fēng)險評估 – 根據(jù)所收集的個人健康信息，對個人的健康狀況及未來患病或死亡的危險性用數(shù)學(xué)模型進(jìn)行量化評估。 ? 生產(chǎn)力損失的計算是以全部替代職員的所有花費來估算的，必須用這些職工替代那些由于短期殘疾而缺勤的員工。 ? 普通慢性病在強度和效果方面都是可預(yù)知的，而災(zāi)難性病傷比較少見，其發(fā)生和結(jié)果都難以預(yù)計。 病人必須每天和醫(yī)護(hù)人員交流自己的疾病狀態(tài) 。醫(yī)生的職責(zé)是幫病人了解這種治療的益處和風(fēng)險。 ? 需求管理通過電話、互聯(lián)網(wǎng)等方式來指導(dǎo)個體正確選擇醫(yī)療服務(wù)來滿足自己的健康需求。 促進(jìn)行為改變的干預(yù)措施： 市場 營銷法 ? 市場營銷通過社會營銷和健康交流幫助建立健康管理方案的知名度、增加健康管理方案的需求和幫助直接改變行為。 – 示范：詳細(xì)描述技術(shù)行為。傳統(tǒng)的健康教育方法注重改變知識和態(tài)度而不關(guān)心改變個人的行為。 生活方式管理（ 1） ? 一級預(yù)防 :在疾病還沒有發(fā)生時進(jìn)行的預(yù)防，屬于病因預(yù)防，包括防止環(huán)境污染，開展健康教育，加強法制管理，預(yù)防接種，婚前、產(chǎn)前咨詢，孕產(chǎn)婦、嬰幼兒保健，良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，預(yù)防醫(yī)源性疾病等。 劉總的需求 現(xiàn)在這些需求怎么對待？ 種類 工作場所 作用 醫(yī)生 辦公室 醫(yī)院 診所 提供健康服務(wù) 配合治療 臨床照料 護(hù)士 辦公室 醫(yī)院 診所 遠(yuǎn)程 患者家 指導(dǎo)和建議 在醫(yī)生辦公室 、 醫(yī)院和診所提供健康服務(wù)服務(wù) 上門健康服務(wù)服務(wù) 社會工作者 辦公室 醫(yī)院 診所 遠(yuǎn)程 患者家 指導(dǎo)和建議 配合社會和個人需求 上門服務(wù) 安排醫(yī)療服務(wù) 顧問 （ 包括心理學(xué)家和精神病治療師 ） 辦公室 醫(yī)院 診所 遠(yuǎn)程 雇主所在地 咨詢 行為治療 健康教育人員 辦公室 醫(yī)院 診所 遠(yuǎn)程 雇主所在地 指導(dǎo)和建議 配合行為改變建議和準(zhǔn)則 營養(yǎng)學(xué)家 辦公室 醫(yī)院 診所 遠(yuǎn)程 雇主所在地 指導(dǎo)和建議 配合行為改變建議和準(zhǔn)則 在美國不同健康管理人員及其作用 ? 在美國：政府衛(wèi)生局，家庭醫(yī)生，社區(qū)護(hù)士，社會工作者，職業(yè)病醫(yī)生，營養(yǎng)師，保險公司。半年內(nèi)再次中風(fēng)。感到性能力的確不如 20多歲時，需不需要吃壯陽藥？ ? 老李， 48歲，因胸痛放了兩個支架，一個月后又痛了，醫(yī)生建議再放兩個。如果一個病人的治療計劃引起了一些不良后果，是否健康管理與醫(yī)生都有承擔(dān)一定的責(zé)任？ 一封網(wǎng)上來信 (3) ? 需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理在中國沒有 ,有沒有需求 ? ? 健康管理涉不涉及醫(yī)療服務(wù)？ ? 健康管理是否會干涉醫(yī)生的治療計劃？和醫(yī)生的職責(zé)有什么不同 ? ? ……. 問題 ? 對健康管理的基本需求有哪些 ? 完全健康 絕對死亡 健康 ,亞臨床 ,疾病與損傷 ,瀕死 中危險狀態(tài) 低危險狀態(tài) 出現(xiàn)臨床癥狀（疾?。? 高危險狀態(tài)（早期病理改變） 相對健康 /一般小病 慢性病 嚴(yán)重 疾病 1% 19% 80% 衛(wèi)生資源 70% 30% ? 人群中最不健康的 1%人口用了 30%醫(yī)療衛(wèi)生費用 ，最不健康的 1%和患慢性病的 19%共用了 70%的醫(yī)療衛(wèi)生費用。 一封網(wǎng)上來信 (1) ? 現(xiàn)在我有了一個全新的認(rèn)識，您對美國的健康管理現(xiàn)狀的總結(jié)，正是精辟。 ? 市場充斥假貨 :到處是名醫(yī)神醫(yī) ,掛高科技牌賣保健品 ,醫(yī)學(xué)家不能適應(yīng)市場的需求 ,基本“失語”。 ? 他父親 75歲清晨起床突然右側(cè)癱瘓，送醫(yī)院診斷為中風(fēng)，治療后恢復(fù)出院。 ? 對受傷者的搶救、治療、康復(fù)。 ? 評價個體的生活方式 /行為可能帶來什么健康風(fēng)險，健康風(fēng)險對個體醫(yī)療保健需求的影響。 ? 生活方式管理是健康管理的最基本組成成分之一，因為對健康影響最大的因素是生活方式和習(xí)慣。結(jié)果使哮喘復(fù)發(fā)率減小了 75%，住院時間減少了 54%。 ? 案例：斯坦福大學(xué)關(guān)節(jié)炎自助課程。 ? 需求管理幫助個體選擇合適的醫(yī)療方式來解決日常生活中的健康問題，控制費用，更有效地利用醫(yī)療服務(wù)。 – 患病率反應(yīng)了人群中疾病的發(fā)生水平。 需求管理（ 4） ? 疾病管理為患有特定疾?。圆。┑娜颂峁┬枰尼t(yī)療保健服務(wù)，主要是 在整個醫(yī)療
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