【正文】 75%酒精棉球擦面部裸露部位 ,用 3%硼酸水漱口 ,離開實(shí)驗(yàn)室。 （ 5）意外事故及處理 ,操作臺(tái)或地面的污染 ,如菌液溢出 ,打破結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)皿和藥敏管等 ,應(yīng)立即噴灑消毒液 ,待消毒液徹底浸泡 30 分鐘后 ,進(jìn)行清理 .清理后的物品 ,高壓滅菌。 （ 3）對(duì)檢驗(yàn)人員的安全要求 : 從事結(jié)核菌工作的人員須經(jīng)培訓(xùn)后方能參加操作 ,并嚴(yán)格按照操作規(guī)則和其他國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行 各項(xiàng)試驗(yàn) ,準(zhǔn)確治療試驗(yàn)結(jié)果 .培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)由各等級(jí)的實(shí)驗(yàn)室根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定自行制訂 ,通過考核后 ,還須與有資格的工作人員一同工作 3 個(gè)月 ,才能獲得操作資格 .非專業(yè)技師人員 ,無專業(yè)技術(shù)職稱者不得從事檢驗(yàn)的技術(shù)工作。 （ 2）采集標(biāo)本污染器材的處理：采集標(biāo)本的痰盒，試管等污染器材軍需高壓處理。 （ 2）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有明顯的區(qū)域劃分，清潔區(qū)，辦污染區(qū)和污染區(qū)。小于 cutoff 值的標(biāo)本為陰性，大于或等于 cutoff值得標(biāo)本為陽性，在 cutoff177。 ELISA實(shí)驗(yàn)需加 酶結(jié)合物，按試劑盒要求完成。 。 ，及時(shí)填寫標(biāo)本登記記錄表，送樣人、收樣人簽字，如已進(jìn)行過初檢，登記初檢結(jié)果和實(shí)驗(yàn)方法及所用試劑情況。 樣品采集安試劑盒要求采集。上述步驟均應(yīng)佩戴手套。張貼禁止入內(nèi)的警示標(biāo)志。實(shí)驗(yàn)室在經(jīng)過整理，消除了造成傷害的故障之后，方可重新使用。清理后的物品 高壓滅菌。 ，取出物品放在廢物收集處。 高壓鍋操作人員在使用高壓鍋時(shí)不得離開崗位；在日常使用過程中，必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行，并按照規(guī)定進(jìn)行設(shè)備的維護(hù)。 ，以及不正確使用而導(dǎo)致的災(zāi)難性后果。 ：工作完畢，用含有效氯 2020mg/L的消毒液或 75％乙醇溶液擦拭消毒，作用 20分鐘以上。 、實(shí)驗(yàn)廢棄物均應(yīng)按廢棄物處理程序進(jìn)行消毒處 理。 ，實(shí)驗(yàn)室核心區(qū)包括實(shí)驗(yàn)間及緩沖間，明確劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，并有明顯標(biāo)識(shí)。 、廢棄的液體標(biāo)本等放在盛有消毒液的嚴(yán)格防滲漏的專用容器中，并及時(shí)加蓋。用過的針頭禁止折段、剪段、折段、重新蓋帽或從注射器上取下，禁止用手直接操作。新發(fā)現(xiàn)的菌（毒）株，要做好原始記錄，并上報(bào)主管部門復(fù)核確 認(rèn)。 ，禁止在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使用銳器。 ，活性物質(zhì)濺出 后要隨時(shí)消毒。 ，嚴(yán)禁口吸。 15 廣州市蘿崗區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院檢驗(yàn)科管理規(guī)范文件 八． 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理制度 確保生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室的正常運(yùn)行、實(shí)驗(yàn)人員、物品和環(huán)境的安全 適應(yīng)于生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室。事故責(zé)任科室采取糾正措施，防止類似事 13 故再發(fā)生。 ，用碘伏徹底消毒雙手，并用流動(dòng)水沖洗。注意將手套和鞋套分別套在袖口和褲口外。 ：實(shí)驗(yàn)人員在進(jìn)行工作時(shí)應(yīng)佩帶防護(hù)面罩，防護(hù)面罩要求透亮度好，有較好的防飛濺功能，重復(fù)使用前應(yīng)進(jìn)行徹底消毒。 （ 5）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止飲食、吸煙、訪客和喧嘩。 （ 7）所有可能涉及潛在傳染性或有毒物質(zhì)泄露的意外事件與事故，即使沒有人員受傷或暴露，也要予以調(diào)查，并向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人員和安全委員會(huì)報(bào)告調(diào)查結(jié)果和提出建議。 （ 3）組織進(jìn)入生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室的人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證工作人員熟知微生物的操作規(guī)程和技 術(shù)，掌握實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的特殊要求并熟練操作，對(duì)培訓(xùn)的結(jié)果進(jìn)行考核，決定進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作人員的資格。 適用于生物安全涉及的儀器設(shè)備（比如生物安全柜等） 生物安全檢查制度 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，每 2 個(gè)月以細(xì)菌培養(yǎng)的方式進(jìn)行安全性檢測(cè)。 新工作人員經(jīng)過培訓(xùn)后，由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人組織考核。 發(fā)生可疑的實(shí)驗(yàn)室感染事故時(shí)，應(yīng)對(duì)被感染的人員進(jìn)行隔離觀察。 ，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)受到意外傷害，如割傷、燒傷、燙傷等，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)昏倒或發(fā)生身體 嚴(yán)重不適，也有實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人處理。 儀器設(shè)備需要更新，需要離開實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行維修，或損壞需要更換，以及必須臨時(shí)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室使用，使用完畢后必須撤出實(shí)驗(yàn)室的貴重儀器，在撤出實(shí)驗(yàn)室之前必須以恰當(dāng)?shù)姆绞絿?yán)格消毒，方可處理或重新投入使用。 ，注明送檢單位、送檢時(shí)間、種類、性質(zhì)、實(shí)驗(yàn)?zāi)康牡认嚓P(guān)信息。因數(shù)據(jù)記錄錯(cuò)誤，錄入錯(cuò)誤，或?qū)嶋H觀察到的實(shí)驗(yàn)結(jié)果改變，必須更改記錄時(shí)，不要?jiǎng)h除已經(jīng)錄入的描述和數(shù)據(jù)，而應(yīng)錄入新的描寫和數(shù)據(jù)，并注明更改原因。要求字跡應(yīng)清晰，數(shù)字成行成列，以避免錄入錯(cuò)誤。實(shí)驗(yàn)室的其他表面，也應(yīng)經(jīng)常用 75%乙醇擦拭。洗滌時(shí)避免液體材料飛濺。 （ 3）實(shí)驗(yàn)中需使用腐蝕性試劑時(shí)，在膠乳手套外加帶一次性塑料手套；需要進(jìn)行可能造成污染材料飛濺的操作時(shí)，需加戴防護(hù)面罩。 ，所有可能造成污染的能夠置于生物安全柜內(nèi)的實(shí)驗(yàn)操作，置其內(nèi)進(jìn)行，以保證實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空間的安全。 適用于生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室安全運(yùn)轉(zhuǎn)及在此環(huán)境下 的所有檢測(cè)工作。 ，必須經(jīng)過 消毒后方可進(jìn)入公共污水系統(tǒng)。 開啟順序： ① 開啟屋頂風(fēng)機(jī) ② 開啟全排風(fēng) ③ 開啟空調(diào) ④ 開啟安全柜 ⑤ 打開房間紫外線燈。 、試劑 一切準(zhǔn)備工作就 緒后，才將標(biāo)本和試劑從冰箱中取出，直接放入生物安全柜中。容器表面應(yīng)用 75%乙醇消毒。 每次工作完畢，生物安全柜內(nèi)用 75%酒精擦拭臺(tái)面，消毒液消毒地面，開啟紫外線燈照射1小時(shí)后，逐一關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室送風(fēng)和通風(fēng)設(shè)備 {關(guān)閉順序與開啟順序相反 }。再按照由實(shí)驗(yàn)室?guī)С龅臅鴮懹涗?，?zhǔn)確地記載實(shí)驗(yàn)結(jié)果和數(shù)據(jù)。如無特殊必要，備份的實(shí)驗(yàn)記錄一般永久保存。 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的儀器設(shè)備的保養(yǎng)由實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行。并填寫生物安全 2級(jí)實(shí)驗(yàn)室意外情況登記與處理記錄表，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)指導(dǎo)這些處理活動(dòng)，并檢查處理效果。 ，例如針頭刺破、銳器割傷、黏膜暴露等途徑接觸到感染性液體，或在操作過程中發(fā)生培養(yǎng) 物、污染材料濺落身體表面，意外接種等情況，首先進(jìn)行局部處理，用肥皂和水清洗污染的皮膚，擠壓傷口盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂和清水沖洗，用消毒液浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。 （ 3）個(gè)人防護(hù)方法。 實(shí)驗(yàn)室工作人員必須在身體狀況良好的情況下，才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作。 （ 3）負(fù)責(zé)組織對(duì)造成外環(huán)境污染、實(shí)驗(yàn)室污染、人身傷害事故的調(diào)查與處理。 （ 4）為所有人員提供連續(xù)性的安全要教育與指導(dǎo)。 （ 1）生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室，只允許進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室目的規(guī)定的操作，與此無關(guān)的活動(dòng)一律不得進(jìn)行。 個(gè)人防護(hù)程序 ：應(yīng)使 用 N95型口罩或 1216層棉紗口罩，最好使用防濺口罩 {如 31860型 }如有胡須應(yīng)刮去，使用應(yīng)始終保持口罩與臉緊貼。手套為一次性膠乳手套，須戴兩副，外層手套應(yīng)根據(jù)需要及時(shí)更換。防護(hù)面罩等重復(fù)使用的物品立即放入消毒液內(nèi)，按有關(guān)規(guī)定消毒處理。 工作程序 凡違反各項(xiàng)規(guī)定所造成的事故均為責(zé)任事故，按其經(jīng)濟(jì)損失和人身傷害和大小分為以下幾種： 事故的處理 ，應(yīng)立即采取有效措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，搶救受傷人員和儀器設(shè)備，報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。 適用于生物安全 二級(jí)實(shí)驗(yàn)室。 ，或者進(jìn)行其他與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的活動(dòng)。 ，以后定期復(fù)檢。 實(shí)驗(yàn)室事故處理：工作人員在操作過程中發(fā)生意外，如針刺和切傷、皮膚污染、感染性標(biāo)本濺及體表和口鼻眼內(nèi)、衣物污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)面等均視為安全事故， 應(yīng)視事故類型的不同情況，立即進(jìn) 行緊急處理。按期傳代、鑒定，必須在無菌室或接種罩內(nèi)進(jìn)行，并做好有關(guān)記錄。 檔案管理制度 、非實(shí)驗(yàn)室人員不得隨意查看實(shí)驗(yàn)室記錄 、實(shí)驗(yàn)室人員負(fù)責(zé)妥善保存各種樣品登記本、報(bào)告單及實(shí)驗(yàn)室原始記錄，不得擅自修改和銷毀 、專人負(fù)責(zé)保管感染者檔案 、未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)不得向無關(guān)人員或單位提供任何實(shí)驗(yàn)室及感染者信息 、 HIV 抗體初篩實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的陽性結(jié)果不是最終結(jié)果，須進(jìn)一步確認(rèn)，確認(rèn)前不得出具陽性報(bào)告及告知受檢者本人或有關(guān)單位