成中醫(yī)大中醫(yī)診斷學重點整理doc-免費閱讀
【正文】 (4) 弦脈【脈象特征】端直以長，如按琴弦(脈管硬)。【臨床意義】主氣分熱盛，亦主邪盛正衰。~第五章 脈診(整章都是重點)~1. 常用寸口三部分候臟腑寸口寸關(guān)尺左心膻中肝膽膈腎小腹（膀胱、小腸）右肺胸中脾胃腎(命門)小腹（大腸）2. 五十動:指對病人診脈的時間一般不應少于50次脈跳的時間。(3) 短縮舌:(舌體卷縮,不能伸長)【臨床意義】? 多為病情危重的征象?！九R床意義】 主熱證（實熱或陰虛）。病變在中焦為積聚，病變在下焦及婦科疾患為癥瘕。，伴有聲音嘶啞，吸氣困難，是肺腎陰虛，疫毒攻喉所致，多見于白喉?！t：外感表證、寒證，稱為音??；語而無聲者，稱為失音，或稱瘖（喑）。(病理參考P50) 耳之形態(tài):正常人耳廓厚大，是腎氣充足的表現(xiàn)。虛證。在小兒哭泣時囟門暫時突起為正常。－主熱證，亦見于戴陽證(久病晦暗，突然紅光—虛陽外越，下真寒上假熱，虛寒證)－主虛、寒、奪氣、奪血。痰蒙心神，或先天稟賦不足。心膽氣虛，心神失養(yǎng)。多因濕熱內(nèi)阻，腸道氣滯所致。⑵胃強脾弱：多食易饑，兼見腹脹、大便溏瀉等。 10 竄痛 ：氣滯161。 4 灼痛 ：熱證疼痛161。（外邪襲表，衛(wèi)陽被遏，肌表失煦）：自覺怕冷，體溫偏低，得溫可緩。2..認清幾個概念：（癥狀、體征）（證候、證型）3. 中醫(yī)診斷學基本原理 : (1)司外揣內(nèi)（2）見微知著 （3）以常衡變4. 中醫(yī)診斷學的基本原則：(1)整 體 審 察(2)診 法 合 參 (3)病 證 結(jié) 合5. 西漢杜清碧增補為《敖氏傷寒金鏡錄》為現(xiàn)存最早舌診專著8. 清: (1)自汗－陽虛、氣虛、表衛(wèi)不固 (2)盜汗－陰虛內(nèi)熱 (3)戰(zhàn)汗－正邪相爭 邪盛正衰－身熱脈躁，正盛邪衰－身涼脈靜 (4)絕汗: 亡陽－汗清稀、冷、味淡，亡陰－汗粘手、熱、味咸: 1 脹痛 ：氣滯疼痛161。 7 絞痛：實證疼痛的特點之一161。 失眠臨床表現(xiàn):－心腎不交(陰虛火旺)⑴時睡時醒－心脾兩虛(營血不足)⑵時易驚醒－心膽氣虛，膽郁痰擾－食滯內(nèi)停(胃不和則臥不安):(1)渴喜熱飲－痰飲內(nèi)停(2)渴不多飲－濕熱或熱入營血(3)飲入即吐－水飲停胃(4)但欲漱口不欲咽－瘀血(5)咽干口燥－傷燥或陰虛：即病人食欲過于亢盛，進食量多，食后不久即感饑餓，反見形體消瘦，又稱“多食易饑”。多見于脾胃虛寒，或腎虛命門火衰所致的泄瀉。面色形體面色榮潤，肌肉不削面色少華，倦怠乏力，肌肉松軟面色無華，形體羸瘦面色無華，兩顴泛紅如妝動作反應動作自如，反應靈敏動作遲緩動作艱難，反應遲鈍陽證。風證。－ 寒證 痛證 氣滯血瘀 驚風－ 腎虛 寒證 水飲 瘀血 痛證(1) 腎陽虛(水飲內(nèi)停，陰寒內(nèi)盛，寒凝血瘀) : 淡黑或黧黑（黑暗而無光）(2) 腎陰虛(虛火灼精):黑而干焦(3) 眼眶周圍發(fā)黑：腎虛（多為陽虛
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