【正文】 三、三 級乙等醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)成績尚好，其科室設(shè)置、人員配備、技術(shù)水平、工作質(zhì)量、技術(shù)設(shè)施等，按分等標(biāo)準(zhǔn)綜合考核檢查達(dá)750899分。一、三級特等醫(yī)院醫(yī)院對建設(shè)成績卓著。 （附有病例分析報告）≥50%≥70%＜120（三級特等醫(yī)院VIS＜80）。，有國家二級以上科技進(jìn)步（成果）獎≥1項；部（委）、省三級科技進(jìn)步（成果）獎≥2項。（委）、省級以上科研成果（見科研項）。，充分利用有關(guān)信息資源，作為管理構(gòu)思和決策的參考及依據(jù)。，一般二級科室主任應(yīng)為副主任醫(yī)師。（4）兒科：分設(shè)新生兒、兒內(nèi)、兒外等專業(yè)科室。三級醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)是三級醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)，也是其水平和質(zhì)量的評價依據(jù)。，有安全可靠的非開放替光源。、社區(qū)或合同單位對醫(yī)院的滿意度達(dá)到規(guī)定要求。，如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室等。（三）質(zhì)量管理的重點是：醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、教學(xué)、科研和病案質(zhì)量管理等。（十三）建筑管理、改建和擴(kuò)建要按總體發(fā)展計劃，并進(jìn)行可行性適宜性論證，資料保存完整。（十一）設(shè)備管理，實行計劃管理。、帳簿、報表符合會計制度。，管理和圖書情報信息的電子計算機(jī)技術(shù)及專職管理人員。，做到有監(jiān)督、有檢查、有評價。，國家級雜志發(fā)表論文≥5篇。（室），具有足夠的醫(yī)學(xué)專業(yè)圖書和期刊。要做到：、準(zhǔn)確、全面地完成規(guī)定的各種衛(wèi)生統(tǒng)計報表。，有專業(yè)開拓精神，每年都有新進(jìn)展或新成果。6. 醫(yī)院職工對院長和院領(lǐng)導(dǎo)班子的結(jié)構(gòu)、合作和工作效率滿意度≥80%。三、管理水平醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化科學(xué)管理意識，各級管理人員應(yīng)具有相應(yīng)管理知識和技能。（1）ICU：內(nèi)、外科必備（2）CCU：全院至少有1個（三）醫(yī)技及其他業(yè)務(wù)科室藥劑科（須建制劑室）、放射室、檢驗科、功能檢查科（室）、病理室（科）、營養(yǎng)室（科）、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、預(yù)防保健科。（2）外科：3個以上。、色彩設(shè)計符合衛(wèi)生學(xué)要求。嚴(yán)格實行崗前教育制度。，醫(yī)護(hù)人員必須樹立無菌觀念和進(jìn)行正確無菌技術(shù)操作。四、質(zhì)量管理（一）醫(yī)院應(yīng)有切實可行的質(zhì)量管理方案。，確保臨時照明。、評估資金、財產(chǎn)的使用效益并提出改進(jìn)建議。（九）財務(wù)管理，人員編制合理，職責(zé)范圍明確，并有健全的崗位責(zé)任制度和工作制度。、完整、準(zhǔn)確，并及時分析、反饋與利用。，定期活動，對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評價，并提出改進(jìn)意見。3 .醫(yī)院有各項行政管理工作制度，并組織實施。二級醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)是審定二級醫(yī)院資格的必備條件，達(dá)到本標(biāo)準(zhǔn)合格線者才能參加等級評審。地（市）醫(yī)院評審委員會對醫(yī)院質(zhì)量按本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院外評價。 城市≥95%做好醫(yī)院統(tǒng)計工作，配備統(tǒng)計人員掌握社區(qū)人口、生命、疾?。ǘ喟l(fā)病、慢性病、地方?。┑膭討B(tài)資料，及時分析和提出對策；按規(guī)定及時準(zhǔn)確完成各種衛(wèi)生統(tǒng)計報表。（三）教學(xué)、衛(wèi)生員和接生員進(jìn)行培訓(xùn)。熟練掌握各種疾病的護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程。、婦產(chǎn)科：能對外科急腹癥做出臨床診斷和及時、正確的處理。（科）室：設(shè)置衛(wèi)生防疫室、婦幼保健室（含計劃生育技術(shù)指導(dǎo)）。，病房、手術(shù)室噪音不高于38分貝。、手術(shù)室、放射室、配電室等高危設(shè)備與區(qū)域的特殊安全管理措施。五、思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、方針、政策，黨政工團(tuán)齊抓共管，制定有關(guān)思想工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的計劃，并組織實施。（二）有全院質(zhì)量管理方案，并認(rèn)真落實。（四）設(shè)備管理1 .設(shè)專人或兼職人員對全院設(shè)備進(jìn)行管理。，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員和接生員。如果不足上述限度，必須做出合理解釋。要求各醫(yī)院必須嚴(yán)肅認(rèn)真，實事求是地逐項填寫、申報。還根據(jù)各級醫(yī)院的技術(shù)水平、質(zhì)量水平和管理水平的高低，并參照必要的設(shè)施條件，分別劃分為甲、乙、丙等，三級醫(yī)院增設(shè)特等。實施醫(yī)院分級管理，可加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的宏觀管理和醫(yī)院微觀管理的雙重機(jī)制，完善各級醫(yī)院功能，健全、鞏固三級醫(yī)療預(yù)防體系，更好地發(fā)揮整體效應(yīng)，達(dá)到充分合理利用有限衛(wèi)生資源，促進(jìn)科技發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，更好的為人民健康服務(wù)?；緲?biāo)準(zhǔn)單獨考核評定，與分等標(biāo)準(zhǔn)考核打分分開。丙等：分等標(biāo)準(zhǔn)考核在749分以下。一級醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)是審定一級醫(yī)院資格的必備條件，達(dá)到本標(biāo)準(zhǔn)合格線才能參加等級評審。）二、醫(yī)院功能與任務(wù)一級醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)本社區(qū)的各項醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和一定的衛(wèi)生行政管理工作。（三）衛(wèi)生行政管理，依據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，協(xié)助制定和實施社區(qū)的初級衛(wèi)生規(guī)劃。除一般醫(yī)院工作制度，應(yīng)包括婦幼保健、衛(wèi)生防疫、家庭病床工作制度，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生等工作制度。、帳薄、報表符合會計制度。（六）建筑管理，對舊建筑有維修制度，對不合理建筑有改造計劃。、病房等醫(yī)療區(qū)禁止吸煙。有條件的設(shè)兒科、五宮科、中醫(yī)科，家庭病床科（組）等。、兒科：正確處理常見病，并能對疑難病癥進(jìn)行恰當(dāng)處理與轉(zhuǎn)診。開展防盲、防齲、防聾工作。（二）預(yù)防保健、疫情處理，對“兩管五改”進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。、合同單位和病人對醫(yī)院滿意度≥80%。經(jīng)綜合考核檢查在749分以下（含749分）。，掌握社區(qū)的疾病動態(tài)。（一）組織管理必備的有：、預(yù)防、教學(xué)、科研管理組織（二）制度管理根據(jù)1982年衛(wèi)生部發(fā)布的《全國醫(yī)院工作條例、醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé)》的要求和關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際，必須認(rèn)真制訂一整套切實可行的規(guī)章制度，并有相應(yīng)的教育、執(zhí)行、監(jiān)督、檢查、考評和獎懲辦法。（六）教學(xué)、科研管理教學(xué)：，有一名院領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)教學(xué)管理工作。（七）信息管理。（3）計量器具周期檢定制度。（十）審計管理，人員編制合理，并具有一定的審計專業(yè)知識。（十二）總務(wù)管理、崗位職責(zé)和工作制度。室內(nèi)采光、色彩設(shè)計符合衛(wèi)生學(xué)的要求）。、對策、措施、效果與評價。，并組織實施。、措施及實施記錄，并定期對安全管理進(jìn)行的評價。，有與醫(yī)院占地面積相適應(yīng)的綠化地帶。（二）臨床科室應(yīng)設(shè)急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科（以上三科也可合并建科）、皮膚科（可并入內(nèi)科或外科）、傳染科、康復(fù)科、理療科（可根據(jù)情況與康復(fù)科合并，但不能相互替代）、家庭病床科、中醫(yī)科。（組）（1）全院至少應(yīng)有1個重點?？疲ńM）。護(hù)師以上占護(hù)理人員總數(shù)≥20%。，結(jié)合本院具體情況設(shè)計并組織制訂醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、實施方案和審度計劃。（附件二）所要求的檢測項目。、編碼和索引編制工作。、評教評學(xué)和檢查性聽課制度，有基本的教學(xué)設(shè)備，病種和病人數(shù)量能滿足臨床教學(xué)需要。