醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)doc-免費閱讀
【正文】 根據(jù)現(xiàn)代三級醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任制整體護(hù)理模式的要求并參照國內(nèi)外手術(shù)室先進(jìn)管理經(jīng)驗，制定手術(shù)室各項護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)和終末質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。如每月舉行質(zhì)量分析會，及時糾正工作中的偏差，會議的內(nèi)容包括：當(dāng)月的手術(shù)數(shù)量，指標(biāo)完成的情況及存在的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全問題。手術(shù)室工作質(zhì)量質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的存在，不僅使護(hù)理人員在日常工作能夠有據(jù)可依、自我控制，而且有助于質(zhì)量控制工作目標(biāo)明確、程序規(guī)范，降低質(zhì)控人員的盲目性和隨意性。在工作中，將收集的數(shù)據(jù)資料通過統(tǒng)計學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的波動和變異，尋找不穩(wěn)定的因素，得到客觀、準(zhǔn)確、具體的結(jié)果為管理者提供一個動態(tài)的質(zhì)量管理觀念，便對采取護(hù)理質(zhì)量的有效控制。質(zhì)量管理是手術(shù)室護(hù)理工作的核心，是為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)的重要保證。二、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的概念持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是指在現(xiàn)有水平上不斷提高服務(wù)質(zhì)量、過程及管理效率的循環(huán)活動。（四）預(yù)防常態(tài)化手術(shù)室是外科治療的重要場所，工作人員的任何疏忽大意，都可能給患者造成嚴(yán)重的不良影響，甚至威脅患者生命。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括巡回護(hù)士工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、器械護(hù)士工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)患者安全管理評價標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)室醫(yī)院感染控制質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)室質(zhì)量監(jiān)控評價標(biāo)準(zhǔn)等。針對存在的問題進(jìn)行討論，集思廣益，找出問題的原因，提出預(yù)防措施，不斷完善科室規(guī)章制度，改進(jìn)工作方法，及時有效的糾正偏差。每一標(biāo)準(zhǔn)按照PDCA循環(huán)程序，實施質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。在進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的護(hù)理過程中，首先要明確所涉及的醫(yī)療護(hù)理活動范圍，并檢測和評估過程中的不足，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行調(diào)整。定期開展規(guī)章制度等內(nèi)容的培訓(xùn)和考核及質(zhì)量控制工作。制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是手術(shù)室管理者的重要任務(wù)之一，只有建立完整的護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)體系，才能有效保證手術(shù)室護(hù)理服務(wù)過程中影響質(zhì)量的因素都處于受控狀態(tài)，以實現(xiàn)手術(shù)室的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。（三）事實數(shù)據(jù)化現(xiàn)代質(zhì)量管理要求用數(shù)據(jù)說話，對護(hù)理質(zhì)量的分析判斷也要求數(shù)據(jù)化。一、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理概念手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理是指為達(dá)到手術(shù)室質(zhì)量管理目標(biāo)，按照質(zhì)量形成的過程和規(guī)律，對其構(gòu)成要素進(jìn)行計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)，協(xié)調(diào)和控制，以保證護(hù)理服務(wù)達(dá)到規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)并滿足服務(wù)對象需求的活動過程。通常有兩種方式促進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，一是出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量問題后的改進(jìn)，針對護(hù)理質(zhì)控檢查、不良事件中呈現(xiàn)的問題，調(diào)查分析原因，采取糾正措施，予以改進(jìn)；二是尚未發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題時的改時，主要是指主動尋求改進(jìn)機(jī)會，識別患者服務(wù)過程中潛在風(fēng)險，在與國內(nèi)外同行比較中尋求改進(jìn)方向和目標(biāo)，并予以落實。因此，在手術(shù)室質(zhì)量管理中應(yīng)堅持手術(shù)風(fēng)險預(yù)防常態(tài)化原則，積極處理工作中存在的風(fēng)險因素，如制作手術(shù)室基本技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等，從而有效地規(guī)避不良事件的發(fā)生，保障患者的手術(shù)室全。四、實施手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制（一）自我控制自我控制是指護(hù)士對自己的工作行為及工作質(zhì)量進(jìn)行控制。（三）外部控制手術(shù)室主要依靠手術(shù)醫(yī)師和患者家屬對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行外部控制。表1 巡回護(hù)士工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)日期： 姓名： 考核人： 總分：項目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分原因得分術(shù)前準(zhǔn)備25分 著裝規(guī)范，戴好帽子、口罩用物備齊，性能完好，放置有序3103及時核查患者信息：科
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