【正文】 五、醫(yī)院感染部門(mén)醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)1. 認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施；2. 根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)；3. 研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)；4. 研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、重點(diǎn)部位、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門(mén)、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任；5. 研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案；6. 建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題；7. 根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀,配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見(jiàn)；8. 其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。6. 遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。5. 負(fù)責(zé)細(xì)胞學(xué)診斷的教學(xué)和培養(yǎng)青年醫(yī)生及進(jìn)修生工作。3. 負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)病理檢查報(bào)告和診斷，參加計(jì)算機(jī)采圖發(fā)報(bào)告。8. 參加病理及臨床病理討論會(huì)，并完成分配的相關(guān)工作。副主任醫(yī)師協(xié)助主任醫(yī)師做好本組工作。特殊疑難或復(fù)雜的病例交科主任或經(jīng)科室討論后做出診斷。積極督促本科人員申報(bào)各級(jí)各類(lèi)基金課題，并協(xié)調(diào)醫(yī)療工作與科研人員間的關(guān)系。6. 制定不同層次人員的培養(yǎng)計(jì)劃，領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練及技術(shù)考核，提出調(diào)動(dòng)、任免、晉升、獎(jiǎng)懲的具體意見(jiàn)。十、病理科科主任：1. 科主任是科主任負(fù)責(zé)制的行為人（責(zé)任者），是本科質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。6. 負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)控制程序的實(shí)施，負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)和自動(dòng)化設(shè)備內(nèi)的程序文件與數(shù)據(jù)修改的批準(zhǔn)，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)報(bào)告修改的批準(zhǔn)。9. 負(fù)責(zé)有關(guān)質(zhì)量問(wèn)題的抱怨和投訴的處理。2. 負(fù)責(zé)組織質(zhì)量管理小組和質(zhì)量控制工作。5．參加標(biāo)本的采集、登記和常規(guī)檢驗(yàn)工作。4. 積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，參與科學(xué)研究和技術(shù)革新項(xiàng)目，提高檢驗(yàn)技術(shù)水平。應(yīng)具備的條件和任職資格：工作資歷：1. 任本專業(yè)檢驗(yàn)師滿5 年。三、主管檢驗(yàn)師1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)、科研、教學(xué)工作的落實(shí)及實(shí)施，指導(dǎo)下級(jí)人員工作，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)報(bào)告的質(zhì)量。（二）工作能力：副主任檢驗(yàn)師：1. 能為臨床在某一檢驗(yàn)學(xué)科方面提供咨詢服務(wù)，特別在試驗(yàn)選擇、結(jié)果解釋上提出指導(dǎo)性意見(jiàn)，為臨床合理解釋試驗(yàn)結(jié)果，提供正確的信息，積極參與有關(guān)疾病的診斷、療效觀察、預(yù)防。4. 隨時(shí)掌握國(guó)內(nèi)外本專業(yè)的新進(jìn)展、新技術(shù)，指導(dǎo)下級(jí)工作人員改進(jìn)檢驗(yàn)技術(shù)。在科主任長(zhǎng)期外出時(shí)，經(jīng)院長(zhǎng)或主管副院長(zhǎng)同意，負(fù)責(zé)科室全面工作。領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出調(diào)動(dòng)、任免、晉升、獎(jiǎng)懲意見(jiàn)。醫(yī)技科室人員崗位職責(zé)—16 項(xiàng)一、檢驗(yàn)科主任1. 科主任是科主任負(fù)責(zé)制的行為人（責(zé)任者），是本科質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。6. 負(fù)責(zé)分管手術(shù)患者的術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪。7. 隨時(shí)檢查毒、麻、限劇藥物及貴重儀器設(shè)備管理情況及急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，破損儀器送檢維修。11. 認(rèn)真做好病室物資、器材的使用及保管工作，并注意堅(jiān)持勤儉節(jié)約的原則。5. 協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種治療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。9. 定期督促檢查表格用品、護(hù)理用具、儀器設(shè)備、被服、藥品的請(qǐng)領(lǐng)及保管。認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量檢查，記錄和統(tǒng)計(jì)工作，并定期總結(jié)。7. 有計(jì)劃地組織安排全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。7. 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止院內(nèi)交叉感染。8. 督促護(hù)士、護(hù)理員、清潔員經(jīng)常保持室內(nèi)外清潔、整齊、安靜，做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染。2. 組織安排急診搶救工作，督促檢查護(hù)理人員配合醫(yī)生診治情況。3. 協(xié)助醫(yī)生完成有關(guān)工作，按醫(yī)囑給患者進(jìn)行處置。7. 負(fù)責(zé)計(jì)劃組織候診教育和健康教育工作。9. 對(duì)病房出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。3. 參與病房危重、疑難病人的護(hù)理工作，承擔(dān)難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。5. 對(duì)本科各病房發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析鑒定，并提出防范措施。10. 參與審定、評(píng)價(jià)護(hù)理論文和科研成果以及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)成果。2. 檢查指導(dǎo)本科急、危重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施，護(hù)理會(huì)診及危重病人的搶救工作。8. 確定全院護(hù)理人員的工作時(shí)間和分配原則，根據(jù)具體情況對(duì)全院護(hù)士做院內(nèi)或臨時(shí)調(diào)配。2. 負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)院的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、實(shí)施質(zhì)量指標(biāo)，制定護(hù)理部分的具體落實(shí)措施，履行監(jiān)控職能。5．藥學(xué)信息咨詢服務(wù)崗位責(zé)任（新增）（1）應(yīng)該認(rèn)真負(fù)責(zé)，掌握國(guó)內(nèi)外藥學(xué)發(fā)展的動(dòng)向，負(fù)責(zé)藥學(xué)情報(bào)資料的收集、分類(lèi)整理工作。（4）建立藥品分類(lèi)明細(xì)賬，定期對(duì)庫(kù)存藥品盤(pán)點(diǎn)，并做詳細(xì)登記。（3）加強(qiáng)資金的合理流動(dòng)，計(jì)劃采購(gòu)，不準(zhǔn)采購(gòu)“三無(wú)”藥品；必須從正規(guī)主渠道購(gòu)進(jìn)藥品。（6）調(diào)配人員發(fā)藥時(shí)應(yīng)主動(dòng)向病人或其家屬交待藥品用法及注意事項(xiàng)。4. 認(rèn)真做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作和血藥濃度監(jiān)測(cè)（TDX）工作，并有詳細(xì)的工作記錄和報(bào)告。按照分工，負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、保管、請(qǐng)領(lǐng)、擺發(fā)、統(tǒng)計(jì)、管理賬目和處方調(diào)配，以及制劑配制、質(zhì)量檢測(cè)等具體工作。參加藥品調(diào)劑、制劑、藥品質(zhì)量檢驗(yàn)及藥品采購(gòu)供應(yīng)等工作。負(fù)責(zé)指導(dǎo)本部門(mén)的下級(jí)技術(shù)人員，并參與藥品調(diào)劑、制劑、中藥材的加工炮制等工作?？己思皺z查勞動(dòng)紀(jì)律情況。各室、組負(fù)責(zé)人職責(zé)：在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室、組的工作。定期組織相關(guān)人員督促和檢查特殊藥品、貴重藥品及重點(diǎn)效期藥品的使用管理情況，并做好記錄。見(jiàn)習(xí)員的職責(zé)主要是協(xié)助技士工作。４．切實(shí)遵守理療工作中的安全規(guī)則和操作規(guī)程５．注意各種治療量，保證治療效果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。３．其他職責(zé)與理療科醫(yī)師同。8. 組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的意見(jiàn)。６．技術(shù)員的職責(zé)主要是協(xié)助放射科技士進(jìn)行以上工作。４．開(kāi)展技術(shù)革新和科學(xué)研究。２．負(fù)責(zé)Ｘ線診斷和放射線治療工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。7. 督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。11. 審簽本科藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷(xiāo)，經(jīng)常檢查機(jī)器的使用與保管情況。5. 定期主持集體閱片，審簽重要的診斷報(bào)告單，親自參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療，經(jīng)常檢查放射診斷、治療和投照質(zhì)量。６．遇疑難病例不能單獨(dú)處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。2. 著重?fù)?dān)任疑難病員的麻醉和教學(xué)、科研工作。擔(dān)負(fù)特殊病例和疑難病例的會(huì)診工作。開(kāi)展麻醉的研究工作。2. 定期討論本科在貫徹醫(yī)院（醫(yī)療方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。5. 定期召開(kāi)門(mén)診系統(tǒng)會(huì)議，協(xié)調(diào)各科關(guān)系，督促檢查醫(yī)務(wù)人員貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)護(hù)常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程。9. 認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開(kāi)展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。4. 向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見(jiàn)。臨床住院醫(yī)師（士）職責(zé)1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作?？傋≡横t(yī)師職責(zé)１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。2. 按時(shí)查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。3. 指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開(kāi)展基本功訓(xùn)練。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。6. 組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。６．努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高統(tǒng)計(jì)水平，保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計(jì)資料。６．提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的病案。１０． 抓好病案質(zhì)量控制及統(tǒng)計(jì)、圖書(shū)資料管理工作。５．對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查，組織討論，及時(shí)向院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)提出處理意見(jiàn)。1 副院長(zhǎng)協(xié)助院長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作醫(yī)務(wù)科/處（或醫(yī)療管理職能部門(mén)）主任職責(zé)１．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。不斷地運(yùn)用、開(kāi)展和引進(jìn)新技術(shù)，提高全院醫(yī)療、教學(xué)和科研水平。理療科醫(yī)師職責(zé)25。放射科主任職責(zé)17?？傋≡横t(yī)師職責(zé)9。醫(yī)院崗位職責(zé)目 錄一、醫(yī)療崗位職責(zé)262。臨床住院醫(yī)師（士）職責(zé)10。放射科主任醫(yī)師職責(zé)18。理療科醫(yī)士職責(zé)26理療科技師、技士、見(jiàn)習(xí)員職責(zé)二、藥劑部門(mén)崗位職責(zé)—10一、藥劑科主任職責(zé)二、副主任職責(zé)三、各室、組負(fù)責(zé)人職責(zé)：四、主任（中、西）藥師職責(zé)五、副主任（中、西）藥師職責(zé)六、主管（中、西）藥師職責(zé)七、藥劑師（中藥師）職責(zé)八、藥劑士（中藥藥劑士）職責(zé)九、臨床藥師職責(zé)：十、崗位職責(zé)１．調(diào)劑崗位責(zé)任２．制劑崗位責(zé)任3．藥品采購(gòu)崗位責(zé)任4．藥品驗(yàn)收保管崗位責(zé)任5．藥學(xué)信息咨詢服務(wù)崗位責(zé)任三、 護(hù)理人員崗位職責(zé)—12（副主任）護(hù)師職責(zé)四、 醫(yī)技科室人員崗位職責(zé)（16 項(xiàng)）一、檢驗(yàn)科主任二、主任（副主任）檢驗(yàn)師三、主管檢驗(yàn)師四、檢驗(yàn)師：五、檢驗(yàn)士：六、檢驗(yàn)員：七、臨床檢驗(yàn)醫(yī)師：八、檢驗(yàn)科質(zhì)量主管：九、檢驗(yàn)科技術(shù)主管：十、病理科科主任：十一、病理科主任（副主任）醫(yī)師：十二、病理科主管醫(yī)師：十三、病理科住院醫(yī)師：十四、病理科細(xì)胞學(xué)醫(yī)師：十五、病理科主管技師：十六、病理科技師：五、 醫(yī)院感染部門(mén)崗位職責(zé)1．醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)2．醫(yī)院感染管理部門(mén)、分管部門(mén)及醫(yī)院感染專（兼）職人員主要職責(zé)院長(zhǎng)崗位職責(zé)院長(zhǎng)是醫(yī)院的法人，在現(xiàn)行法律法規(guī)的框架內(nèi)，履行法人的職能，承擔(dān)法人的責(zé)任，應(yīng)具有相關(guān)管理知識(shí)與技能。 負(fù)責(zé)組織、檢查本院擔(dān)負(fù)的分級(jí)分工醫(yī)療工作和社區(qū)醫(yī)療工作。負(fù)責(zé)醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量管理方案”具體實(shí)施與反饋工作。６．負(fù)責(zé)實(shí)施、檢查全院醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)協(xié)助科長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。７．做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案霉?fàn)€，蟲(chóng)蛀和火災(zāi)。臨床科主任職責(zé)1. 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。7. 保證醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)在本科貫徹、執(zhí)行。組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。4. 擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。3. 掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。２．帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行三年二十四小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。5. 住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作。10. 隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見(jiàn)，做好病員的思想工作。整頓門(mén)診秩序，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，簡(jiǎn)化各種手續(xù)，方便病員就診，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。3. 制訂本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。搞好資料積累，完成科研任務(wù)。３．指導(dǎo)本科主治醫(yī)師、醫(yī)師和麻醉士做好麻醉工作。3. 承擔(dān)RR、ATCU、疼痛門(mén)診的相關(guān)工作，其他職責(zé)與麻醉科醫(yī)師同。７．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。6. 參加醫(yī)院工作會(huì)議，主持科務(wù)會(huì)，經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。12. 副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。8. 指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開(kāi)展科學(xué)研究工作。３．隨同上級(jí)醫(yī)師參加會(huì)診和臨床病歷討論會(huì)。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的技術(shù)操作，并擔(dān)任一定的教學(xué)工作。物理治療科主任職責(zé)1. 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作；科主任是本科診療質(zhì)量與病人安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，制訂科研規(guī)劃，做好資料積累與登記、統(tǒng)計(jì)工作，完成科研任務(wù)。理療科醫(yī)師職責(zé)）１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)具體診療工作。６．負(fù)責(zé)理療登記、統(tǒng)計(jì)工作。藥學(xué)人員崗位職責(zé)—10項(xiàng)藥劑科主任職責(zé)：在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、管理藥劑科的工作；科主任是本科藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。在院長(zhǎng)/分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，積極組織建立臨床藥師制，并組織、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)臨床藥師的工作。依據(jù)規(guī)定和要求，結(jié)合本室、組的任務(wù)，制定相關(guān)的工作計(jì)劃，并組織實(shí)施和檢查。具體組織安排和帶教實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生